維膚靈外涂治療會陰部濕疹的效果觀察

廖昌燕，陳清義

(廣西柳州醫學高等專科學校第一附屬醫院，廣西柳州 545002)

濕疹是多種因素導致表皮及真皮淺層的炎癥，易致皮膚損害，主要表現為紅斑、丘疹、糜爛、結痂及苔蘚樣變等，患者自覺局部潮濕、癢痛難受，另外病情遷延，常反復發作[1]，使住院時間延長，住院費用增加，不僅增加患者心身痛苦，也增加了經濟負擔。臨床皮膚護理工作中，濕疹護理也是比較棘手的問題之一，本院普外科對26例會陰濕疹患者采用維膚靈治療，并與用爐甘石洗劑凃擦組患者進行比較，現將觀察結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2010年6月至2013年5月在本院普外科住院期間出現會陰部濕疹的患者51例，會陰部濕疹范圍10～55 cm2，局部皮膚出現彌漫性潮紅、丘疹、糜爛，病程2 d～1個月。經患者知情同意，將51例患者按隨機數字表分為觀察組26例和對照組25例。觀察組：男14例，女12例；年齡40～80歲，平均(57.6±0.3)歲；重癥胰腺炎5例，化膿性膽管炎5例，消化道大出血5例，直腸癌保肛術后5例，胰頭癌行胰十二指腸切除術后2例，巨塊型肝癌行肝葉切除術后2例，重癥破傷風2例。對照組：男13例，女12例；年齡38～78歲，平均(56.3±0.5)歲；重癥胰腺炎4例，化膿性膽管炎4例，消化道大出血6例，直腸癌保肛術后4例，胰頭癌行胰十二指腸切除術后2例，巨塊型肝癌行肝葉切除術后3例，重癥破傷風2例。兩組一般情況比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者均進行病因治療，加強營養及基礎護理，大小便失禁或腹瀉患者均及時清潔會陰并擦干，保持床褥干燥平整；小便失禁者予留置導尿；每2 h翻身1次。對照組用爐甘石洗劑涂擦濕疹處皮膚3～4次/d，觀察組用維膚靈均勻涂擦一薄層于會陰部濕疹處皮膚2～3次/d，每日觀察并記錄患者局部皮膚情況。

1.3 療效評價 治療3 d后按照濕疹痊愈、好轉、無效的評價標準[2]進行效果評價。

2 結 果

平均愈合時間觀察組(3.67±1.6)d，對照組(5.03±1.96)d，t=2.7194,P<0.05。兩組患者濕疹治療效果比較見表1。

表1 兩組患者濕疹治療效果比較(例)

3 討 論

3.1 會陰部濕疹發生的原因 中醫學認為濕疹是濕熱內蘊又外感風濕熱邪，內外兩邪搏充于腠理，浸淫肌膚所致[3]。現代醫學認為，濕疹是復雜的內外激發因子引起的遲發變態反應，誘發因素極多。外部因素如潮濕、寒冷、外用藥物過敏、皮膚細菌感染、糞便或尿液對皮膚的侵蝕；內在因素如變態反應、體質虛弱、感染、代謝紊亂[4]，且可數種因素并存。臥床患者好發會陰部濕疹，多見于病情嚴重、全身營養狀況差、抵抗力弱、長期應用抗生素導致菌群失調者，大小便失禁及頻繁腹瀉的患者最為常見，再則會陰部溫暖、潮濕及穢物不能及時清除[5]，均為誘發會陰部濕疹的原因。

3.2 維膚靈治療會陰部濕疹的機理及效果 維膚靈是一種中藥提取物，其主要成分有土槿皮、苦參、蛇床子、地膚子、白蘚皮、黃柏、冰片、洗必泰等。其中土槿皮和蛇床子有殺蟲止癢作用；苦參、白蘚皮、黃柏、地膚子有清熱燥濕解毒作用；冰片有鎮痛消腫作用。諸藥合用共奏清熱解毒、排濕驅風、止癢瀉火之功效，與濕疹治療方案[6]相符。另外苦參有較強的抗真菌活性，能抑制和殺滅白色念珠菌等多種真菌[7]；而黃柏對金黃色葡萄球菌、表皮球菌、化膿性鏈球菌等陽性菌具有明顯的抑菌效果[8]；而洗必泰是一種低毒安全消毒劑，具有殺菌抑菌作用。故維膚靈在發揮清熱解毒、燥濕止癢的同時對葡萄球菌、大腸桿菌、念珠菌等有較強的抑殺作用，對濕疹合并細菌感染有抑菌殺菌作用，促進炎癥消散和吸收，達到創口愈合的目的。本結果顯示，觀察組采用維膚靈治療會陰部濕疹的有效率及愈合時間均優于對照組(P<0.05),說明維膚靈治療會陰部濕疹的效果好，既減輕患者的痛苦，又提高其生存質量，且該藥不含激素類藥物，無刺激性，使用方便，經濟實惠，在臨床使用過程中觀察無皮膚變態反應、全身毒副作用等不良反應，具有較好的臨床實用價值。

參考文獻：

[1] 胡亞玲,王海燕,俞群,等.昏迷患者肛周及會陰外用珍珠粉防治濕疹的觀察[J].護理與康復,2009,8(8):711-712.

[2] 姚亞春,敖薪.甘草治療陰囊濕疹的效果觀察與護理[J].護士進修雜志,2012,27(17):1616.

[3] 代昌波.魏躍鋼教授治療濕疹經驗[J].河北中醫,2009,31(9):1286.

[4] 鄭蘇蓉.肛門濕疹36例心理護理體會[J].成都醫療,2004,30(2):15.

[5] 李虹.會陰部濕疹兩種治療方法的療效觀察[J].護理與康復,2006,5(4):315-316.

[6] 王德旭,張煒,蘇東寶,等.皮炎濕疹致病因素分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2009,24(5):96-97.

[7] 桂蜀華,付濤,梁遠國,等.苦參堿體外抗真菌活性研究[J].中藥新藥與臨床藥理,2011,22(4):382-385.

[8] 李峰,賈彥竹.黃柏的臨床藥理作用[J].中醫藥臨床雜志,2004,16(2):191.