護士長管理論壇實施體會

吳如容，林小平，林麗華

(平陽縣人民醫院，浙江平陽 325400)

護士長作為團隊中的管理者，其管理水平和領導藝術的高低對護理隊伍的影響和作用是非常大的，其管理能力的高低，直接影響醫院的管理效能和護理工作質量[1]。護士長大多數從護理業務骨干中選拔出來，管理方法基本屬于經驗管理[2]。論壇是眾多有品位的專家談論問題的場所。為給護士長提供一個思想與經驗、知識與信息交流共享的平臺，對其思想觀念、思維方式、管理知識、操作方法等方面進行正向引導[3]，同時針對護理部急需解決的問題展開充分討論，使護士長能統一認識，明確方向，促進護士長能力的培養和醫院發展，2012年9月本院成功舉辦首次護士長管理論壇，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 護士長25人，均為女性，年齡29～50歲，平均年齡38歲；本科18人，大專5人，中專2人；副主任護師10人，主管護師15人；護齡10～30年，平均護齡17年。

1.2 護士長管理論壇的運作方式 護理部將論壇作為新管理項目組織實施。論壇項目由分管院長主管，護理部全程主辦。項目策劃的主要內容包括擬選主題、院長審定、課程設置、講師聘請、護士長演講課件準備、護理部審閱指導修改、分管院長點評、會務安排等。

1.2.1 確定論壇主題 根據醫院護理管理現階段存在的難點和熱點確定論壇主題，由院長審定。首次論壇的主題是護士長角色定位和有效管理。

1.2.2 設定預期目標 通過論壇探討護士長角色的正確定位和進行有效管理，促使護士長更新觀念，提高執行力和科室團隊建設能力，從而培養一支懂管理、高能力、有意愿的護理管理隊伍，促進醫院的戰略目標實現。

1.2.3 課程設置 設專家講座及護士長管理經驗交流。專家講座內容主要有認識管理、認識角色、護士長的角色定位和期望、符合護士角色期望的模式化行為等。每位護士長交流科室管理經驗，促進信息共享和共同提高。

1.2.4 點評與總結 論壇注重互動和持續跟進，開展點評互動。院長點評認為：護士長管理論壇的實施是醫院護理管理的一次創新，各位護士長的管理心得總結科學,富有哲理，講解清晰，非常實用，值得大家互相學習借鑒，并認為完全可以將管理論壇在整個醫院管理體系中推開。論壇結束后要求每位護士長針對本次論壇寫1篇心得體會交護理部。護理部總結論壇全程思想火花，提出改進和優化后的管理理念與方法，資源共享。

1.2.5 會務組織 論壇由護理部主持，邀請醫院領導、職能科室主任、部分臨床科室主任、骨干護士參加。

1.3 效果評價

1.3.1 評價內容 自行編制護士長管理論壇實施評價調查問卷，共10條目，內容見表1，選擇“是”或“否”。績效考核內容包括：護理質量管理、護理人力資源管理、處理突發事件應急能力、科室節能降耗管理、教學管理、護士長綜合素質、人際關系及綜合能力、創新能力、流程改進、科室績效管理等10個一級考核指標，每項指標分別為10分，總分100分。

1.3.2 評價方法 在首次管理論壇實施后1周，對25名護士長進行問卷調查。在首次管理論壇實施后1月對25名護士長進行績效考核。

1.4 統計學方法 采用SPSS 11.0統計軟件進行處理，計數資料使用百分率統計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護士長對管理論壇實施評價調查結果見表1。論壇實施前后護士長績效考核成績比較見表2。

表1 護士長對管理論壇實施評價調查結果(n=25)

表2 實施前后護士長績效考評成績(分，

3 體 會

3.1 護士長在醫院管理中的地位和現況決定了培養的必要性和緊迫性 部分護士長全身心撲在工作上，每天忙于處理一些繁雜事務，用于更新知識、提高技能的時間減少，導致知識、技能更新慢而處于“職業高原期”[4]。護士長的工作性質導致其外出接受管理培訓較少，部分護士長的素質和管理能力與醫院發展及日新月異的護理管理要求不相適應。因此，對護士長進行培養是十分緊迫的任務。

3.2 開展護士長管理論壇優勢 開展護士長管理論壇，充分發揮護士長的橋梁作用[5，6]。本文資料顯示，護士長管理論壇實施前后績效考評成績比較差異有統計學意義。

3.2．1 為護士長提供了知識更新的平臺 通過邀請護理管理專家談論目前護理管理的新理念、新知識，提升了護士長的管理知識，正確定位角色期望。資深護士長成功管理經驗的交流，為大家提供了借鑒，尤其是對新護士長在成長過程中可少走彎路，盡快適應角色轉變，理清管理思路，認識到自身的不足和差距，變被動接受為主動思考，加快其管理能力走向成熟。點評人員是管理論壇的組織者、參與者、主持者、促進者，其現場點評能對護士長的工作起正確引導、啟發和評判作用。

3.2.2 為護士長提供了展示自我的平臺 管理論壇為埋頭苦干的護士長提供了一個信息、經驗交流及展示自我的平臺，各位護士長的思想及管理方法的創新和成效傳遞出進步的力量。

3.2.3 為護士長提供了思維碰撞的平臺 管理論壇有各級領導和護士參與，可以讓護士長的各方面想法直接和他們面對面交流，使大家更加理解護士長工作，減輕護士長工作壓力，促進醫院管理工作全面協調和優化。管理論壇思想火花的撞擊近乎一次大的頭腦風暴，為醫院和護理部的決策提供了科學的依據，而且形成院部、護理部、護士長、護士的互動良性循環，大大提高了執行力。護理骨干旁聽對護理管理隊伍的梯隊培養起著積極的作用，同時使護理骨干更能理解護理管理者的用心和出發點，對護理部、護士長今后管理工作的實施有很大幫助，促使護士主動參與管理和自我管理。

3.3 存在問題與啟示 因預計論壇全程時間會較長，考慮到時間成本對時間進行了控制，一些護士長的想法未得到充分表達。需在今后的實踐中不斷對論壇選題、內容、形式和時間的把握上進行改進，并在管理培訓內容多元化及方式多樣化進行全方位探索，真正做到護理管理隊伍培育科學化、系統化、長期化，從而培育出高素質的護理管理隊伍，帶出高素質的護理團隊，為社會提供優質護理服務，促進護理專業發展。

參考文獻：

[1] 林菊英．醫院護理管理學[M]．北京：中國和平出版社，2010：73-75.

[2] 吳如容，林麗華，林小平,等. 縣級醫院護士能力進階分層培訓需求分析[J].中國醫院，2013,17(5)：68-70.

[3] 傅冠峰,章文鋒,金永成.醫院管理論壇在中層培養中的運用[J].中華醫院管理雜志,2009,25(9):642-644.

[4] 劉蓉蓉,李曉燕.護士長“職業高原”現象的原因分析和應對策略[J].護理與康復,2009,8(11):973-974.

[5] 蔣婉英,祁麗萍,楊華芳.縣級公立醫院護士隊伍建設的方法與體會[J].護理與康復,2012,11(6):556-558.

[6] 何漪.關于公立醫院績效管理的幾點思考[J].中國城鄉企業衛生,2011,26(6):8-9.