復考制在護理操作實訓教學中的應用

邸友蘭

·護理研究·

復考制在護理操作實訓教學中的應用

邸友蘭

護理操作；實訓教學；復考制；護理教學水平

高等職業教育(簡稱高職教育)的根本任務是培養高等技術應用性專門人才[1]。《基礎護理學》是護理專業的一門主干專業課程，是護士從事本專業所必須掌握的基本理論、基本知識和基本技能[2]，是臨床各科護理的基礎。隨著醫學模式和人們健康水平的提高，社會對護士的綜合素質提出了更高的要求[3]。護士用嫻熟的護理技術為人類的健康服務，滿足社會對護理人才的要求，而實訓教學是實現這一目標的重要途徑之一[4]。在實訓課中，操作考核是檢驗學生實踐動手能力的一種有效方法，也是本門課程達標考核的一部分[5]。為此，本課題組教師嘗試采用復考制探尋提高護理教學水平的方法。復考與補考不同，補考是學校針對特定的、少數的學生在課程考核上不合格或因故缺考而采取的一種彌補手段[6]，補考人數的數量從一個側面反映了一個學校的學風和校風建設[7]；而復考針對的是多數學生，對于每項技能操作考核成績不滿意均有機會進行重復考試，可以提升護生技能操作的熟練程度，復考人數的數量從一個側面反映了護生學習的主動性和教師的責任心。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我校高職平行班1、2班護生218人，其中男生30人，女生188人；年齡18～21歲，平均年齡(19.0±1.7)歲。隨機抽取1班為試驗組，2班為對照組；試驗組108人，其中男生15人，女生93人；對照組110人，其中男生15人，女生95人；2組護生性別比、年齡、入學成績無差異性。

1.2 方法 試驗組與對照組教學計劃、授課內容、實訓時間、考核項目、任課教師、實訓教師均相同；考核標準為《河北省醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法》。試驗組與對照組教學過程相同，實訓課程每項操作先由教師講解、示教、學生回示教，然后安排時間分組進行練習，教師進行指導；但考核方法不同，試驗組采用復考制，每項護理技能操作考核滿分100分，90分為達標，對于不達標的護生進行重復考試，直到達標為止；達標的護生如果有意愿提升考核成績也給與機會。對照組按照學號順序逐一進行考核，可以有1次補考機會。

1.2.1 考核項目：鋪床法、床上更單、無菌技術、鼻飼法、女患者導尿術、口腔護理、氧氣吸入法等操作共計7項以及與本項操作有關的重要知識點(口述部分)。

1.2.2 考核成績：試驗組與對照組七項操作均由任課教師、實訓指導教師共同考核，操作考核成績的平均值記為學生的實訓成績。

1.2.3 考核方法：試驗組：學生按照自己練習的程度主動提出考核要求，考核成績達到90分，可以有1次復考機會，以最高考核成績為最終成績。考核成績在95分以上的優秀學生，有機會被教師安排去指導本組未達標的學生，如果能指導同學順利達標，就有機會參加學校組織的各級護理大賽的選拔賽。每個單項操作考核成績通常由三部分評價構成：被考護生自評、優秀護生評價、教師點評。對照組：按照學號依次進行考試，且只有1次補考機會。

2 結果

2.1 兩種考核方法護生實訓考核成績比較 試驗組護生實訓考核成績明顯高于對照組(P<0.01)。見表1。

表1 2組護生實訓考核成績比較 分

注：與對照組比較，*P<0.01

2.2 兩種考核方法護生《基礎護理學》期末考核成績比較 試驗組護生期末考核成績明顯高于對照組(P<0.01)。見表2。

表2 2組護生期末考核成績比較 分

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3 兩種考核方法護生選取率比較 試驗組護生選取率明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組護生選取率比較 人

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

3.1 復考制全面提升學生的護理技能操作水平 在2013年全國護理技能比賽選拔賽中，試驗組有4名護生被選中，選取比率為3.7%；對照組沒有護生被選中。最終選取2名護生參加國賽，采用復考方法，2名護生在2013年全國護理技能比賽(中職組)中分別獲得一等獎、三等獎。

3.2 復考制有效提高學生的學習主動性 試驗組復考給學生提供了刷新自己成績的機會，同學之間產生了學習競賽的沖動，這樣護生課前就會認真準備，課上充分利用時間練習護理技能操作，學習效率快速提高，充分發揮了護生的主觀能動性，使護生養成良好的學習習慣。試驗組學生實訓考核平均成績和期末考試平均成績均顯著高于對照組(P<0.01)。

3.3 復考制是促動教學改革，貼近臨床的推手 考務制度改革是教學改革中的重要組成部分，復考制做到了以考促教，以考促學、以考促練、以考促賽。全國護理技能大賽是衛生職業院校檢驗教學效果的最佳窗口，我校學生在護理技能大賽中脫穎而出獲得一等獎，開創了河北省參賽的零的突破。復考制不僅使師生在教與學的過程中提高教學效果，而且與技能大賽的有機結合也促進了教學與臨床應用的銜接，是教學貼近臨床的推手。

3.4 復考制體現了教師的責任心，融洽了師生關系 復考制具體實施必定要耗費教師更多的時間和精力。課上時間完成不了，學生又有復考要求，教師就利用課余時間提供給學生復考的機會，對于技能考試不達標的學生一次次復考實際上也是熟練掌握的過程，復考次數最多的無菌技術操作，有的護生甚至復考5次才達標，在此過程中如果教師沒有強烈的責任心和耐心是不能很好地完成此項工作的。護生通過復考掌握了每項技能操作，復考結束，每個護生臉上都露出滿意的笑容，護生有成就感，對老師也充滿了感激之情。復考的考核形式融洽了師生關系，從另一個方面促進了學生熱愛學習、主動學習。

1 孫志剛.對高職教育中采用過程考核的思考.科教導刊，2011,7(上):88-89.

2 徐麗霞,魯慧,張春梅，等.組長負責制在護理基本理論與技能操作教學中的應用.護理學雜志,2010,25:63-64.

3 趙立華，滑志娟，杜小靜，綜合教學法在基礎護理學實驗課教學中的應用.河北醫藥，2012,34:1421-1422.

4 柯一瓊，護基實驗課使用一次性注射器輸液器的規范管理探討.求醫問藥，2011，9:532.

5 李麗萍，加強護理實驗教學培養新型護理人才.中外健康文摘，2013，10：424.

6 夏紅霞，張小紅.提升護生職業認同、自我效能感教育模式探討.河北醫藥，2013，35：2226-2227.

7 李蓉，張瑞麗，張增學，等.三段式案例考核法在護理技能考核中的應用及效果.臨床誤診誤治，2012，25：91-92.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.03.073

066000 河北省秦皇島市，秦皇島衛生學校

R 192.6

A

1002-7386(2014)03-0476-02

2013-09-22)