劉中勇自擬補腎活血方治療高血壓腎損害30例

★ 張騰云 方險峰 徐驲 指導：劉中勇

(1.江西中醫藥大學2011級碩士研究生 江西 南昌 330006；2.江西省中醫院心內科 江西 南昌 330006)

病程5～10年的原發性高血壓病常伴有靶器官的損害，其中腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，可出現輕至中度腎小動脈硬化，隨后逐漸出現腎小管及腎小球功能改變。據相關文獻報道，對mAlb及其尿β2-MG的檢測可作為腎損害早期的觀察指標[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇符合診斷標準的本院2011年12月～2013年9月住院或門診患者60例，隨機分為2組，每組30例。兩組在性別、年齡、腰圍、體重指數、飲食習慣及不良嗜好方面均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 (1)符合2010年中國高血壓防治指南[2]的原發性高血壓診斷標準。(2)BUN、CREA正常，尿常規、尿蛋白陰性，24hmALB>30mg/L,β2-MG>300μg/L。(3)中醫證候診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]，癥見：眩暈，頭痛，耳鳴，腰膝酸軟，健忘，神疲乏力，夜尿頻多，畏寒肢冷，舌質紫暗或有瘀斑，脈沉細或弦細。

1.3 治療方法 兩組均常規予西藥降壓處理，觀察組在西藥降壓基礎上加服劉中勇教授自擬補腎活血方(處方：熟地20g，山藥15g，山萸肉15g，懷牛膝15g，川杜仲15g，丹參20g，益母草15g，當歸15g，川芎15g，茯苓10g，澤瀉10g，丹皮10g)，每日1劑，水煎取汁400mL，分上下午兩次溫服，8周為1個療程。

1.4 觀察指標 觀察兩組治療前后血壓(均在每天上午9時左右測量患者右上臂肱動脈臥位血壓，測血壓前休息5min，每次均用同一臺臺式水銀血壓計測量，連測3次，中間間隔5min，取其平均值)、臨床癥狀及mALB、β2-MG指標的變化。

1.5 療效判定標準

1.5.1 血壓療效判定 參考《中藥新藥治療高血壓病臨床研究指導原則》[3]。(1)……