扶肝健脾方對慢性乙型肝炎乙肝表面抗原的影響

★ 魏東

(廣東省第二中醫院 廣東 廣州 510095)

慢性病毒性乙型肝炎是一個需要長期用藥維持治療的疾病，2010年10月，廣州將慢性活動性乙型肝炎納入慢性病管理范圍，減輕了慢乙肝患者的醫療費用負擔，為更多患者提供了長期維持治療機會。目前，慢性乙型肝炎治療的主要是抗病毒治療，其目的就是長期有效地清除、抑制乙肝病毒，預防肝硬化、肝癌的發生。抗病毒藥物經歷十余年研發，藥物選擇及治療方法也較為成熟，但是因為個體對藥物的反應，副作用及療程均存在一定差異，所以在長期的抗病毒治療過程中，HBsAg定量水平變化和HBVDBA定量檢測就至關重要。HBVDNA可以反應病毒復制水平，能為治療藥物選擇和抗病毒療效提供量化依據。而HBsAg定量水平的高低對預測慢乙肝患者對治療應答也有重要價值[1]，對于其深入研究已成為慢乙肝治療領域中的熱點。

本研究通過觀察慢性乙型肝炎患者在接受扶肝健脾方及恩替卡韋治療前后HBsAg及HBVDNA定量水平的變化，明確扶肝健脾方在抗病毒治療過程中對HBsAg定量的影響作用。

1 資料與方法

1.1 研究對象 病例均為2012年5月～2013年9月在廣東省第二中醫院就診的慢性乙肝初治患者，共32例。采用隨機數字表法將患者隨機分為扶肝健脾方聯合恩替卡韋觀察組(簡稱觀察組)和恩替卡韋對照組(簡稱對照組)各16例。

1.2 入組標準 根據2010年中華醫學會肝病學分會及感染病學分會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[2]確診為慢性乙肝患者，乙肝病毒DNA定量檢測(HBVDNA)>1×105拷貝/mL，中醫辨證參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[3]，證型為肝郁脾虛型。