★ 張濱濱 張萍萍
(黃巖中醫院內科 浙江 臺州 318020)
腸易激綜合征(IBS)是一種常見的功能性腸胃疾病,臨床特征為持續性或間歇發作性腹痛或腹部不適伴排便習慣改變,缺乏可解釋癥狀的形態學和生化學異常,發病可能與腸動力及內臟感知異常有關,癥狀的出現或加重常與精神因素或應激狀態有關,白天明顯,夜間睡眠后減輕。西醫分為腹瀉型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)、不定型(IBS-U)[1]。本病病程一般比較長,嚴重影響患者的生活質量。隨著社會壓力的增大,生活節奏的加快,該病在我國的發病率不斷上升。筆者采用疏肝健脾針法治療34例IBS-D,現總結報道如下。
1.1 一般資料 收集2012年8月~2013年12月黃巖中醫院消化科門診、針灸科門診及內科住院部診斷為IBS-D的患者共99例,隨機分為三組。溫針組29例,男9例,女20例;年齡19~60歲,平均(32.24±10.31)歲;病程1年~10年,平均(3.37±2.35)年。中藥組36例,男11例,女25例;年齡18~57歲,平均(31.58±8.35)歲;病程1年~9年,平均(3.14±1.68)年;針藥組34例,男13例,女21例;年齡21~55歲,平均(33.40±9.75)歲;病程1.5~12年,平均(3.85±2.37)年。所有病例均經X線鋇餐灌腸及腸鏡檢查排除器質性病變,肝膽胰脾B超正常,甲狀腺功能、腎功能、血糖正常,3次以上大便常規及潛血檢查陰性。三組患者在性別、年齡、病程方面,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標準及排除標準 西醫標準:參照“功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標準·腸易激綜合征”診斷標準[2]:(1)反復發作腹痛或腹部不適,在最近3個月內每月至少3d,且伴有以下2條或2條以上:排便后改善;發作時伴排便次數改變;發作時伴排便性狀改變。(……