中西醫結合治療闌尾周圍膿腫50例

★ 鄧淑紅 黃孟娟 江小霞

(南昌大學第四附屬醫院普外科 江西 南昌 330003)

闌尾周圍膿腫是急性闌尾炎的并發癥之一，是闌尾化膿或穿孔后所產生的膿液被局限于闌尾周圍而形成的膿腫，闌尾周圍膿腫一旦形成后，炎癥致其周圍組織粘連緊密、充血水腫，解剖關系不清，手術操作十分困難，手術分離過程中極易造成腸管破裂，從而導致腸瘺等并發癥。另外，手術還有可能破壞腹腔防御功能從而使炎癥擴散，形成新的腹膜炎、腹腔膿腫、腸粘連等不良后果，因此臨床多采用保守治療方案，西醫抗生素保守治療其療程長、病人承受的經濟、疼痛、心理等方面負擔較重，本論文討論在常規西醫治療闌尾周圍膿腫基礎上，加用大黃和芒硝外敷，其效果令人滿意，現報告如下。

1 臨床資料

選擇我院普外科2010年2月～2013年12月診治的80例闌尾周圍膿腫患者，隨機分為兩組。對照組30例,男18例,女12例；年齡31～73歲,平均年齡52歲；體溫36.5～39.5℃，膿腫直徑3.0～9.7cm。觀察組50例,男31例,女19例；年齡32～75歲,平均年齡53.5歲；體溫36.3～39.2℃，膿腫直徑3.5～9.5cm。兩組資料具有可比性。

診斷標準:均依據典型的轉移性右下腹痛病史，且在發病過程中持續發熱，右下腹腫塊出現在發病后3～5d。查體：觸及右下腹包塊伴壓痛、反跳痛和肌緊張；B超：探及右下腹局限性包塊，其中有低密度區；實驗室檢查：血白細胞總數及中性粒細胞增高，參照《外科疾病診斷標準》[1]，確診為闌尾周圍膿腫。

2 治療方法

對照組按闌尾周圍膿腫常規西醫抗生素保守治療方案。觀察組在……