玻璃酸鈉結合下肢熏洗方治療瘀血阻滯型膝痹病54例

★ 邵加龍 陸健泉 薛錦標 蔡春岳 黃凱健

(啟東市中醫院 江蘇 啟東 226200)

膝痹病相當于現代醫學膝關節骨關節炎(KOA)，也稱膝關節骨關節病或退行性骨關節病，病理變化最初發生在關節軟骨，逐漸侵犯軟骨下骨、滑膜、關節囊及周圍軟組織，最終導致關節面及其邊緣軟骨變性和骨贅形成。其組織學炎性反應是承受異常或不均勻的應力所產生的結果。瘀血阻滯型是臨床上最常見的證型之一，主要表現關節刺痛，痛處固定，關節畸形，活動不利，或面色晦暗，唇舌紫暗，脈沉或細澀[1]。本病嚴重者導致關節功能障礙甚至殘疾，是引起老年人疼痛和傷殘的主要原因之一，同時給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。文獻中本病治療方法眾多，但療效不甚理想。本院自2009年～2013年對54例瘀血阻滯型膝痹病患者進行玻璃酸鈉關節內注射結合下肢熏洗方局部熏洗治療，療效確切，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 106例均為啟東市中醫院骨傷科門診及住院患者，隨機分為觀察組和對照組。其中：觀察組54例，男性15例、女性39例；年齡范圍在40～75歲；右側病變22例，左側病變19例，雙側病變13例；病程時間最短者1個月，最長者達19年。對照組52例，男性17例、女性35例；年齡范圍在43～78歲；右側病變20例，左側病變18例，雙側病變14例；病程時間最短者半個月，最長者20年。兩組患者在性別、年齡、病變部位、病程上比較，差異均無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》的骨痹診斷標準[1]。①初起多見膝關節隱隱作痛，屈伸不利，輕微活動稍緩解，氣候變化加重，反復纏綿不愈；②……