耳穴貼壓配合局部冷敷治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷120例

★ 晏宏偉 呂慧 何潔華

(廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)門(mén)診部 廣東 廣州 510421)

急性踝關(guān)節(jié)扭傷在臨床較為多見(jiàn)，占身體各關(guān)節(jié)韌帶損傷的首位。2010年1月～2014年1月間共收治120例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者，分別采用耳穴貼敷王不留行籽或局部外用傳統(tǒng)中藥，同時(shí)配合冷敷的方法治療，產(chǎn)生了不同的臨床療效。該研究通過(guò)對(duì)比兩種治療方法對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷的效果，前瞻性分析不同治療方式的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所有患者均為骨傷科門(mén)診收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的踝關(guān)節(jié)扭傷患者，男76例，女44例，共120例；年齡15～50歲，平均年齡21.07歲；病程全部在24h以內(nèi)。隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各60例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 急性踝關(guān)節(jié)扭傷后早期明確的診斷極為重要，診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]和高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)骨傷科學(xué)》[2]以及《耳穴診斷學(xué)》[3]確定診斷：(1)有明確的踝部外傷史。(2)損傷后踝關(guān)節(jié)即出現(xiàn)疼痛，局部腫脹，皮下瘀斑，不能行走或尚可勉強(qiáng)行走伴跛行并疼痛加劇。(3)踝關(guān)節(jié)局部壓痛，若內(nèi)翻位扭傷者，將足作內(nèi)翻動(dòng)作時(shí)，外踝前下方劇痛；若外翻位扭傷者，將足做外翻動(dòng)作時(shí)，內(nèi)踝前下方劇痛，傷后2～3d局部出現(xiàn)瘀斑。(4)耳穴視、觸診及電測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性體征[3]。(5)X線攝片檢查未見(jiàn)骨折、脫位。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期婦女，合并肝、腎等重要器官疾病者；X線片檢查示結(jié)核、腫瘤、骨折及其他骨性疾病者；未能按規(guī)定完成治療者；治療期間接受其它治療方法者。

1.4 治療方法 兩組患者在就診時(shí)局部均使用冰塊、冰袋或者冷水進(jìn)行冷敷20min，間隔10min，再冷敷20min，按此方式反復(fù)進(jìn)行并持續(xù)1小時(shí)。……