★ 朱旭升 姚學權 劉福坤 周亮 田君
(南京中醫藥大學 江蘇 南京 210029)
胃癌是一個全球性疾病,在每年新發癌腫中占10%,癌腫死亡患者中占12%。而世界上每年約100萬新發胃癌病例中約42%的患者發生在中國,且以進展期胃癌為主[1]。在我國,胃癌是最常見的惡性腫瘤,就診時多數已屬進展期,其中Ⅲ、Ⅳ期占50%~60%,此類患者手術仍是主要治療手段,但術后局部復發及遠處轉移的發生率高,5年生存率低,治療效果差[2]。因此,對術后復發轉移的進展期胃癌患者,化療是其主要的治療手段。2013年1月~2014年3月作者所在科室收治30例進展期胃癌術后患者,所有術后患者均使用ECF方案聯合中藥進行治療,取得較好療效,現報告如下。
1.1 一般資料 2013年1月~2014年3月作者所在科室收治30例進展期胃癌術后患者,其中男19例,女11例,男女比為1.7∶1;年齡30~75歲,平均(53.1±13.0)歲。遠端胃大部切除15例,近端胃大部切除10例,全胃切除5例。所有患者均經術后病理證實為進展期胃癌?;熐八谢颊叩难R?、肝腎功能、心電圖等檢查基本正常。
1.2 治療方法
1.2.1 ECF方案化療 表柔比星50mg/m2,靜脈推注,d1;順鉑60mg/m2,表柔比星之后靜脈滴注,>2h,d1;氟尿嘧啶60mg/m2,持續靜脈滴注,d1~5,每5天為一個周期。如白細胞或血小板出現Ⅲ、Ⅳ度抑制時,立即皮下注射粒細胞集落刺激因子(G-CSF)。應用6個周期進行療效評價。每周期前后查血尿常規、肝腎功能、心電圖。
1.2.2 中藥方劑治療 生黃芪25g,炙黃芪25g,黨參10g,太子參10g,當歸10g,炒白術10g,炒白芍10g,焦山楂10g,焦神曲10g,炒谷芽15g,炒麥芽15g,茯苓10g,白花蛇舌草15g,陳皮10g,炙甘草6g。
化療6個周期后進行療效確認。……p>