ECF方案聯合中藥治療進展期胃癌術后療效分析

★ 朱旭升 姚學權 劉福坤 周亮 田君

(南京中醫藥大學 江蘇 南京 210029)

胃癌是一個全球性疾病，在每年新發癌腫中占10%，癌腫死亡患者中占12%。而世界上每年約100萬新發胃癌病例中約42%的患者發生在中國，且以進展期胃癌為主[1]。在我國，胃癌是最常見的惡性腫瘤，就診時多數已屬進展期，其中Ⅲ、Ⅳ期占50%～60%，此類患者手術仍是主要治療手段，但術后局部復發及遠處轉移的發生率高，5年生存率低，治療效果差[2]。因此，對術后復發轉移的進展期胃癌患者，化療是其主要的治療手段。2013年1月～2014年3月作者所在科室收治30例進展期胃癌術后患者，所有術后患者均使用ECF方案聯合中藥進行治療，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月～2014年3月作者所在科室收治30例進展期胃癌術后患者，其中男19例，女11例，男女比為1.7∶1；年齡30～75歲，平均(53.1±13.0)歲。遠端胃大部切除15例，近端胃大部切除10例，全胃切除5例。所有患者均經術后病理證實為進展期胃癌。化療前所有患者的血常規、肝腎功能、心電圖等檢查基本正常。

1.2 治療方法

1.2.1 ECF方案化療 表柔比星50mg/m2，靜脈推注，d1；順鉑60mg/m2，表柔比星之后靜脈滴注，>2h，d1；氟尿嘧啶60mg/m2，持續靜脈滴注，d1～5，每5天為一個周期。如白細胞或血小板出現Ⅲ、Ⅳ度抑制時，立即皮下注射粒細胞集落刺激因子(G-CSF)。應用6個周期進行療效評價。每周期前后查血尿常規、肝腎功能、心電圖。

1.2.2 中藥方劑治療 生黃芪25g，炙黃芪25g，黨參10g，太子參10g，當歸10g，炒白術10g，炒白芍10g，焦山楂10g，焦神曲10g，炒谷芽15g，炒麥芽15g，茯苓10g，白花蛇舌草15g，陳皮10g，炙甘草6g。

化療6個周期后進行療效確認。