★ 靳秀明 胡翠平
(邯鄲市中醫(yī)院腦病二科 河北 邯鄲 056001)
腦梗死是一種臨床常見疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率和高病死率等特點(diǎn),為腦血管疾病中最常見的類型,其所占的比例為87%[1],而頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是其主要的致病因素之一。因而,卓有成效的控制和(或)延緩頸動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,成為降低腦梗死發(fā)病的重要方法。所以干預(yù)和治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊早已成為臨證熱點(diǎn)。雖然,他汀類調(diào)脂藥物在此方面取得了矚目的成就,但其不良反應(yīng)也越來越使很多患者不能接受。中醫(yī)藥在此方面的研究受到了更多的關(guān)注。本課題通過研究參芪柔脈合劑對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響,探討參芪柔脈合劑防治頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用機(jī)制。
1.1 一般資料 選擇病例自2010年10月~2012年6月的住院腦梗死患者行頸部血管超聲檢查有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的160例,將160例患者按照住院號(hào)編號(hào),采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各80例。觀察組中男58例,女22例;平均年齡(58.8±8.6)歲;伴高血壓者38例,血脂異常32例,糖尿病12例。對(duì)照組中男50例,女30例;平均年齡(60.2±7.9)歲;伴高血壓者36例,血脂異常30例,糖尿病14例。兩組在性別、年齡、并發(fā)癥及神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0.05)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)經(jīng)頭顱CT或MRI檢查并符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],無嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎功能不全及其他嚴(yán)重疾病;(2)符合中醫(yī)證侯診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];(3)經(jīng)彩超證實(shí)具有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊超聲特征并符合其診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];……