降膽通瘀方治療殘胃膽汁返流性胃炎80例

★ 郭海軍

(周口市中醫院消化內科 河南 周口 466000)

2010年以來，采取降膽通瘀方治療殘胃膽汁返流性胃炎脾虛瘀熱證患者80例，并與單純西藥治療的80例對比觀察，療效明顯優于后者，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 病例來源 選取2010年6月～2013年3月周口市中醫院消化科門診及住院的殘胃膽汁反流性胃炎脾虛瘀熱證患者160例，分為兩組，每組80例。兩組患者年齡、性別、病程、主要癥狀分布、病理改變、膽汁反流程度等一般情況均具有可比性，無統計學意義。

1.2 納入標準 西醫診斷符合膽汁反流性胃炎或兼有淺表性或萎縮性胃炎，西醫診斷標準：(1)胃手術后數日至十余年間出現上腹部或胸骨后疼痛，或伴嘔吐，膽汁性嘔吐，食欲減退，體重減輕，貧血等。(2)可有上腹部或劍突下壓痛或不適，一般壓痛不劇烈。(3)胃鏡檢查：胃鏡下可見胃粘膜或殘胃粘膜充血、水腫、質脆、觸之易出血、糜爛，胃大部切除術者可見黃綠色反流液從吻合口冒出。病理組織學檢查：可有慢性淺表性或萎縮性變。中醫辨證標準符合脾虛瘀熱。主證：(1)胃脘隱痛，或有刺痛、痛有定處；(2)倦怠乏力；(3)口干口苦；(4)噯氣泛酸。次證：(1)惡心嘔吐；(2)納呆少食；(3)便秘；(4)體重減輕；(5)舌紅，苔黃，脈弦、澀或數。具備主證(1)兼具主證中其他1項加次證2項，即可診斷。中醫臨床癥候分級量化標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。主癥按0、2、4、6量化打分，次癥按0、1、2、3量化打分。

1.3 治療方法 觀察組口服降膽通瘀方(每日一劑，早晚分服)；對照組口服西藥：多潘立酮片10mg tid po；考來烯胺(消膽胺)4g tid po。……