126例絕經過渡期功能性子宮出血的臨床治療分析

任寶紅

【摘要】 目的 探討臨床中絕經過渡期功能性子宮出血的治療方法。方法 126例功能性子宮出血患者隨機分為觀察組與對照組， 每組各63例， 觀察組應用媽富隆（去氧孕烯炔雌醇）治療， 對照組應用婦康片治療， 對兩組的治療效果進行對比分析。結果 經過治療后觀察組患者的治療總有效率為97%， 對照組患者的治療總有效率為81%， 觀察組治療效果明顯高于對照組治療效果， 兩組治療總有效率對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予絕經過渡期功能性子宮出血患者應用媽富隆治療效果顯著， 無明顯不良反應， 整體效果明顯優于婦康片， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 功能性子宮出血；去氧孕烯炔雌醇

功能性子宮出血一般分為排卵類型和非排卵類型， 以無排卵型比較常見， 占據總發病率的80%～90%[1]。功能性子宮出血的臨床表現一般為以下幾個方面：①子宮無規律出血， 血量或多或少。閉經時間長的、血量多者有可能持續幾個月不止；②失血過多者可能引起貧血；③排出激素過多者有乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動等表現[2]。若不及時給予治療， 會嚴重危及患者的身體， 為探討治療絕經期功能性子宮出血的有效治療方法， 本院嘗試使用媽富隆治療女性絕經過渡期功能性子宮出血取得了良好的治療效果， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組資料來源于2009年1月～2013年11月本院收治的126例功能性子宮出血患者， 觀察組患者中年齡48～55歲， 平均年齡48.2歲， 對照組患者年齡47～54歲， 平均年齡49.9歲， 全部患者均符合疾病的臨床診斷標準， 兩組患者的臨床資料、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 將本組126例患者隨機分為觀察組與對照組， 每組63例。觀察組應用媽富隆治療， 2次/d， 2片/次， 服用2 d后改為1次/d， 2片/次， 再服用2 d后， 更改為1次/d， 1片/次， 連續用藥20 d停藥， 待撤藥后出血的第5天再次服用， 1次/d， 1片/次， 連續用藥21 d， 媽富隆治療連續用藥3個周期；對照組應用婦康片治療， 每間隔8 h服用5 mg， 血止后， 每3 d進行1/3的減量， 至2.5 mg保持用量， 連續用藥20 d停藥， 待撤藥后出血的第5天開始進行第二周期用藥， 連續用藥三個周期。對兩組的治療效果進行對比分析。

1. 3 統計學方法 本組數據應用SPSS18.0統計學軟件進行處理， 計量資料采用均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數資料采用χ2檢驗， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在觀察組的63例患者中， 治療效果顯著有效有51例， 占81%；有效10例， 占16%；無效2例， 占3%；總有效率為97%。在對照組的63例患者中， 治療效果顯著有效19例， 占30%；有效32例， 占51%；無效12例， 占19%；總有效率為81%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組， 兩組間的治療有效率對比， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

女性進入絕經過渡期之后， 卵巢的功能逐漸衰退， 卵泡處于基本耗盡的狀態， 剩余的少量卵泡也對腦垂體的促性腺激素的反應能力大大降低， 而反應能力的降低又會導致雌性激素的分泌降低， 雌性激素分泌量降低導致腦垂體的負反饋減弱， 進一步導致促性腺激素增多卻無法形成排卵前高峰而無法排卵， 最終導致無排卵性功能性子宮出血[3， 4]。

經過本次對觀察組與對照組的治療結果進行比較后發現， 在治療絕經過渡期無排卵性功能性子宮出血的過程當中， 觀察組采用媽富隆的臨床有效率為97%；而對照組采用婦康片的臨床有效率為81%。兩組有效率對比， 觀察組顯著高于對照組， 兩組之間的總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。使用媽富隆治療絕經過渡期無排卵性功能性子宮出血效果顯著， 較傳統的婦康片治療方法出現不良反應率較低、復發率更低， 是一種值得進行推廣的治療方法。

參考文獻

[1] 黃玲玲， 賴雪娜.高效孕激素治療絕經過渡期功能性子宮出血的療效.中國婦幼保健， 2009， 24（21）：201-202.

[2] 陳鶯春.媽富隆聯合婦康片治療絕經過渡期功能性子宮出血的臨床研究.中醫藥導報， 2009， 15（05）：196.

[3] 劉梅麗.去氧孕烯炔雌醇片治療絕經過渡期功能性子宮出血的臨床療效評價.中國實用醫藥， 2008， 3（19）：99-100.

[4] 倪小玲.小劑量米非司酮治療絕經過渡期功能性子宮出血24例臨床分析.海峽藥學， 2008， 20（11）：108.

[收稿日期：2014-04-23]endprint