以用藥護理為導向的《護理藥理學》改革初探

趙佳

(紅河衛生職業學院,云南紅河 661100)

以用藥護理為導向的《護理藥理學》改革初探

趙佳

(紅河衛生職業學院,云南紅河 661100)

針對目前《護理藥理學》教學中存在的藥理知識醫療化、未能體現高職培養目標、與護理實際工作崗位要求不相適應等問題,紅河衛生職業學院藥理教研室進行了以用藥護理為導向的高職《護理藥理學》教學改革探索,旨在使護理專業的學生在校期間就能掌握護士嚴格執行醫囑、合理指導病人用藥、藥物不良反應監測及報告、用藥咨詢、健康教育等職業技能,培養出適應臨床護理實際需求的高職護理應用型人才。

高職 教學改革 護理藥理學 護理崗位

多年來,受傳統學科觀念的影響,我國高職高專護理專業的《護理藥理學》課程教學,強調學科內容的完整性、系統性,教學模式依舊是傳統的“重理論,輕實踐”,不能滿足護理崗位職業能力的需求,未能充分體現護理專業人才培養目標,與護理實際工作崗位要求不相適應[1]。為提高護理專業學生藥理理論知識與護理用藥技能,我院藥理教研室于2013年7月啟動了《護理藥理學》教學改革。

1 目前教學存在的問題

1.1 教學過程未體現高職培養目標

高職高專教育培養目標是：培養具有理論知識與實踐技能相結合的高素質應用型人才。《護理藥理學》是護理專業課程體系中的一門重要的基礎課程,但長期受傳統教學模式的影響,在以往的教學活動中,主要偏重的是醫療方面的藥理知識,卻沒有很好地體現護理崗位對藥理知識的需求性,更無從反映課程的學習目標和護理崗位需求之間的“關聯性”,因此,重新設計與構建適合護理崗位的知識、能力、素質需求的護理藥理學教學內容,就顯得十分迫切和必要。

1.2 教學內容未能體現護士職業崗位用藥能力的需求,缺乏高職護理專業特色

目前《護理藥理學》教學內容注重藥理學知識體系的完整性和系統性,存在護理藥理學知識醫療化,只注重藥物的作用、應用方面,而忽視護士既是藥物治療的執行者,又是用藥前后的監護者。缺乏對護士進行正確執行醫囑、按處方調配藥物、監測藥物不良反應、指導患者合理使用藥物及健康教育等相關技能的訓練,未能體現護士職業崗位用藥能力的需求,缺乏高職護理專業特色。

1.3 教學內容缺乏用藥護理實踐技能操作訓練

絕大多數教師從醫學院校非護理專業畢業后就直接進入教學崗位,缺乏臨床用藥護理實踐經驗,授課過程還是沿用傳統的“專業教學等同于講授教材”,與護理崗位實際工作嚴重脫節,教學偏重理論知識而缺乏用藥護理實踐技能操作訓練。

2 教學改革內容

2.1 確立教學改革技術路線

參與教學的老師下到臨床護理工作第一線,與我院附屬醫院的臨床一線護理人員進行崗位對接,了解臨床護理用藥的基本技能,并以此為標準制定出護士職業崗位用藥能力的課程標準,以此課程標準來設計教學單元,最后通過“教學做”一體化教學模式完成護理用藥技能訓練。在教學改革中始終貫穿的主線是培養護士職業崗位用藥能力。

（1）結合護理專業及工作崗位特點,從藥物不良反應與護理問題的接合點出發,突出用藥護理能力的培養,使學生能有效運用護理藥理學知識為病人提供整體護理服務;

（2）加強護理崗位中對用藥護理技能的培訓,使學生具有安全合理用藥的意識,并能對患者進行臨床常用藥物合理的用藥指導。讓學生提前對臨床常用藥有所熟悉,縮短學生對臨床護理工作的適應期。

2.2 確立課程培養目標

根據護士職業崗位用藥能力的需求,將課程培養目標確立為知識、能力、情感三位一體的課程培養目標：

(1)知識目標：掌握臨床常用藥物的藥名、劑量、給藥方法、藥理作用、應用及不良反應等。

(2)能力目標：具有根據處方進行藥物正確配伍、合理用藥及準確調配藥物劑量的能力;具有監測藥物不良反應,及時上報主管醫生的能力;具有臨床常見藥的用藥咨詢及慢性病合理用藥的健康教育能力;具有自主學習,獲取用藥知識的能力[3]。

(3)情感目標：培養護士臨床用藥的嚴謹性,激發學生學習的積極性,學會與病人交流,建立良好的醫患關系。

2.3 確立教學內容

重新整合教學內容,將教學模塊分為理論和技能實訓兩個模塊。

(1)理論模塊：主要包括各類常用藥物的藥名、主要藥理作用、不良反應及用藥護理等。同時對目前教學內容進行橫向和縱向的整合,增加了幾個教學單元：處方的基本知識;對感冒藥物和消化系統藥物復方制劑成分分析;對高血壓、糖尿病等慢性疾病規律用藥、長期用藥的用藥指導;對濫用抗生素、激素的健康教育。

(2)技能實訓模塊：每項技能訓練都應列出具體的操作指南和操作步驟,讓學生在“學中做,做中學”。具體技能操作包括以下幾方面：膠囊劑、糖漿劑、腸溶制劑、滴眼劑等不同劑型藥物的用藥指導;收集臨床常用藥物的處方,培訓學生正確執行醫囑的能力和根據處方調配藥物的能力;有機磷農藥中毒、休克、心搏驟停的搶救操作,熟記操作流程,觀察用藥后病人所出現的反應。

2.4 確立教學模式和教學方法

依據職業教育的培養目標,《護理藥理學》課程中采用的教學模式是“教學做”一體化教學模式,讓學生在“做中學,學中做”,使教師主導作用與學生主體作用有機結合,促進學生綜合能力發展和整體素質的提高。能力不是教出來的,而是練出來的,通過一體化教學模式,使護理專業的學生在校期間就能掌握護士嚴格執行醫囑、指導病人合理用藥、藥物不良反應監測及報告、用藥咨詢、健康教育等職業技能,讓學生一畢業就能很快進入工作崗位,大大縮短學生臨床護理工作的適應期。

教學方法采用的是flash視頻教學、處方案例教學、護理工作情境模擬教學等多種教學方法,既可增加教學直觀性,又可提高學生積極性。

綜上所述,《護理藥理學》教學改革應以“用藥護理”為導向,護理崗位實際需求為前提,強化“用藥護理”所需的基本技能,才能培養出適應臨床護理實際需求的高職護理應用型人才。

[1]宋前流,馮小君,國萍等.高職護理技能型緊缺人才藥理學教學內容與臨床需求的調查研究[J].中國高等醫學教育,2006(7)：41-43.

[2]賴文思,鄭恒,陳妙茹等.基于護理工作崗位的護用藥理課程改革與探索[J].衛生職業教育,2012,30(5)：125-126.

[3]宋前流,盛芝仁.以"用藥護理"為導向的高職護理藥物學課程框架[J].中國高等醫學教育,2008(7)：100-102.

趙佳,工作單位：紅河衛生職業學院基礎醫學系。