王學(xué)淵 潘康婷
摘要:指出了由水污染造成的中國農(nóng)村居民健康價(jià)值損失呈增長趨勢,來源于不斷增長的污染狀況,地區(qū)間存在較大差異,東部地區(qū)明顯高于中部和西部。利用2004~2009年中國19個(gè)農(nóng)村腫瘤登記地區(qū)數(shù)據(jù),采用修正的人力資本法和醫(yī)療費(fèi)用法,評價(jià)了由水污染所致的中國農(nóng)村居民健康價(jià)值損失,并探討了這種與水污染相關(guān)的農(nóng)村居民健康價(jià)值損失在時(shí)間上的變化趨勢與地區(qū)間的差異狀況。
關(guān)鍵詞:水污染;健康效應(yīng);公眾健康損失評估;人力資本法
中圖分類號:F062.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:16749944(2014)02015204
1引言
水資源的不合理開發(fā)利用和水污染的不及時(shí)治理導(dǎo)致我國污染型缺水問題日益嚴(yán)重之外,也對人們的身體健康構(gòu)成威脅。中國水資源監(jiān)測系統(tǒng)估算大約70%的河流水對人體消費(fèi)是不安全的,但是很多農(nóng)村地區(qū)人口仍然以這些水資源作為飲用水。世界衛(wèi)生組織2002年指出,我國每年死于消化系統(tǒng)癌癥的人口接近100萬人,占總死亡人數(shù)的11%,其中胃癌和肝癌分別是第四大和第六大導(dǎo)致死亡的因素。中科院2005年提交的一份關(guān)于我國環(huán)境污染與公眾健康關(guān)系的研究報(bào)告中指出,預(yù)計(jì)到 2020 年,我國癌癥的死亡人數(shù)可增加到 400 萬人以上,而水污染是導(dǎo)致癌癥增多的重要原因之一。Lee Liu(2010)的研究發(fā)現(xiàn)除西藏與青海外,遍布全國的癌癥村高達(dá)459個(gè),農(nóng)村地區(qū)的消化系統(tǒng)癌癥率遠(yuǎn)高于城市\[1\]。國家疾控中心(2003)通過對淮河流域“癌癥村”的跟蹤調(diào)查,證實(shí)了癌癥高發(fā)與水污染的直接關(guān)系。同時(shí),引起人類發(fā)病的傳染病中有相當(dāng)一部分疾病是由水傳播引發(fā)的,如病毒性肝炎、霍亂、傷寒、痢疾等\[2\]。
近年來,水污染與人體健康之間的關(guān)系越來越得到國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。然而由于水資源沒有市場,水污染經(jīng)濟(jì)價(jià)值損失沒有直接市場價(jià)格,不能夠同其它商品相比較,致使人們對水污染的人體健康價(jià)值沒有一個(gè)準(zhǔn)確的貨幣化概念。目前國內(nèi)外大部分研究都是通過評估大氣污染的損害來反映環(huán)境污染對人體健康造成的經(jīng)濟(jì)損失,而對水污染所造成的健康損害研究相對較少,但是,水污染對人體健康存在顯著的負(fù)效應(yīng),且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這種負(fù)效應(yīng)必定將越來越明顯。水污染已對人體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了極大的威脅,這是不容忽視的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。鑒于此,本文利用2004~2009年中國19個(gè)腫瘤登記地區(qū)的面板數(shù)據(jù),采用修正的人力資本法和醫(yī)療費(fèi)用法從早逝健康損失、疾病醫(yī)療費(fèi)用、誤工經(jīng)濟(jì)損失和陪床人員陪床費(fèi)用這四個(gè)方面對這19個(gè)農(nóng)村地區(qū)6年的水污染健康價(jià)值損失進(jìn)行了評估,研究成果預(yù)期可為決策者加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境管制,建立農(nóng)村環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制,推進(jìn)農(nóng)村水污染問題的解決提供決策依據(jù)。
2研究方法與指標(biāo)說明
2.1研究方法介紹
水污染引起的健康價(jià)值損失的估算通常采用各項(xiàng)求和法,即分別用人力資本法和醫(yī)療費(fèi)用法計(jì)算水污染引起過早死亡的損失、醫(yī)療費(fèi)用、門診費(fèi)用、住院誤工損失以及陪護(hù)人員的陪床誤工損失,最終加總合計(jì)為水污染公眾健康價(jià)值損失值。水污染引起過早死亡造成的健康價(jià)值損失的計(jì)算通常采用潛在減壽年法 (PYLL)、支付意愿法(WTP)、統(tǒng)計(jì)生命價(jià)值法(VSL)等方法。本文參考已有研究成果,同時(shí)考慮到數(shù)據(jù)的可獲得性,采用潛在減壽年法進(jìn)行估算。
水污染造成的公眾健康經(jīng)濟(jì)損失主要由早逝引起的健康損失價(jià)值、患者住院醫(yī)療費(fèi)用、患者誤工損失以及陪床人員陪護(hù)損失費(fèi)用組成,其公式表示如式(1):
2.2指標(biāo)與數(shù)據(jù)說明
中國城市環(huán)境可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)體系課題研究報(bào)告中就假設(shè):胃癌、肝癌、食道癌、膀胱癌等過早死亡疾病,其病因的25%是由水污染導(dǎo)致的;由于飲水衛(wèi)生條件的變化所引起的常見流行病為肝炎和痢疾。此后,一些學(xué)者在評估水污染健康價(jià)值損失時(shí)也延續(xù)了這一水污染病因比例標(biāo)準(zhǔn),見表1。
3結(jié)果分析
3.1水污染健康價(jià)值損失的時(shí)間變化趨勢
如表2所示,從時(shí)間趨勢上來看,近幾年水污染造成的公眾健康價(jià)值損失逐年增加。不同地區(qū)水污染水平不同,導(dǎo)致的健康價(jià)值損失也不同,但每個(gè)地區(qū)的健康價(jià)值損失都存在上升的趨勢。從全國范圍來看,由2004年的99386.97萬元增加到了2009年的195188.33萬元,為原來的2倍,且年增長率均在10%以上,說明水污染問題越來越嚴(yán)重,水污染問題不容忽視,需引起相關(guān)各部門的重視。當(dāng)然,雖然水污染造成的公眾健康價(jià)值損失總量在增加,但是其年增長率卻呈現(xiàn)出下降趨勢,這與近幾年公眾環(huán)保意識增強(qiáng)及政府加強(qiáng)水污染治理有關(guān)。
3.2.1水污染健康價(jià)值總損失的區(qū)域差異
3.2.2水污染健康價(jià)值人均損失的區(qū)域差異
為了增強(qiáng)結(jié)果的客觀性,真實(shí)反映水污染健康價(jià)值損失,取各個(gè)地區(qū)的人均損失,對各農(nóng)村地區(qū)的人均損失進(jìn)行省區(qū)之間、東中西部之間比較分析,結(jié)果詳見表4。
相對于水污染健康價(jià)值損失總量來說,人均損失更能反映個(gè)體行為。如表 4所示,江蘇省(104.07-195.9元)水污染人均健康價(jià)值損失依然是10個(gè)省區(qū)中最大的,增長最快的是河南(49.24~144.34元)、河北(86.2~193.6元)等地,這說明工業(yè)化程度越高,工業(yè)廢水排放越多,水污染越嚴(yán)重,對公眾造成的健康損失越大。同樣地,東部地區(qū)水污染造成的健康價(jià)值損失(84.83~163.91元)大于中部(70.08~153.54元)和西部地區(qū)(47.81~79.27元)也說明了這一點(diǎn)。
此外,在進(jìn)一步的分析中,我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)水污染造成的人均健康損失(80.47~156.88元)大于城市地區(qū)(75.56~147.02元),考慮到農(nóng)村地區(qū)人均GDP低于城市地區(qū),說明農(nóng)村地區(qū)水污染嚴(yán)重程度大于城市地區(qū),工業(yè)化進(jìn)程中的污染轉(zhuǎn)移現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村地區(qū)面臨著更大的污染治理壓力。盡管近幾年隨著日趨嚴(yán)峻的環(huán)境形勢,水污染治理已成為國家環(huán)保工作的重點(diǎn),截至2009年底,全國廢水治理設(shè)施處理能力高達(dá)22703萬t/d,工業(yè)廢水達(dá)標(biāo)率達(dá)94.2%。但遺憾的是,相對于城市水污染治理,農(nóng)村地區(qū)得到的環(huán)保財(cái)政資金明顯偏少。同時(shí),由于農(nóng)村地區(qū)環(huán)境規(guī)制比較少,大量城市禁止的污染密集型企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移;另一方面,農(nóng)村環(huán)保相關(guān)的法律法規(guī)也不健全,一些農(nóng)村地方政府為吸引高經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)在本地區(qū)落戶,不惜降低環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境污染從城市轉(zhuǎn)移到農(nóng)村,形成污染天堂效應(yīng),對農(nóng)村居民的健康造成更大的損害。endprint
不管是絕對水平還是相對水平,東部農(nóng)村地區(qū)的水污染健康價(jià)值損失都明顯高于中部和西部農(nóng)村地區(qū),這是因?yàn)闁|部地區(qū)工業(yè)化程度更高,產(chǎn)生的工業(yè)廢棄物更多,環(huán)境污染問題更為嚴(yán)重。
4結(jié)論與政策含義
本文采用人力資本法和醫(yī)療費(fèi)用法對19個(gè)不同農(nóng)村地區(qū)的2004~2009年的水污染健康價(jià)值損失進(jìn)行了評估,分別求得過早死亡經(jīng)濟(jì)損失、疾病醫(yī)療費(fèi)用、誤工經(jīng)濟(jì)損失以及陪床人員經(jīng)濟(jì)損失,4項(xiàng)求和得到水污染公眾健康總損失,并計(jì)算了該總損失占當(dāng)年GDP的百分比,并進(jìn)一步從各分項(xiàng)損失、區(qū)域差異和時(shí)間趨勢上對計(jì)算結(jié)果進(jìn)行了全面分析。
在水污染健康價(jià)值各分項(xiàng)損失中,過早死亡損失占總損失的比重最大,隨時(shí)間的上升趨勢明顯;疾病醫(yī)療費(fèi)用占總損失的比重在15%~30%之間,呈不斷下降趨勢;誤工經(jīng)濟(jì)損失和陪床人員經(jīng)濟(jì)損失相對較少,這一比例增長幅度不大。從總體來看,近幾年水污染造成的農(nóng)村居民健康價(jià)值損失逐年增加,幾乎所有農(nóng)村地區(qū)的水污染健康價(jià)值損失都存在上升趨勢,但年增長率有所下降,且與人均GDP增長率變化趨勢一致。無論是總體還是人均指標(biāo),從各省區(qū)之間來看,農(nóng)村地區(qū)污染健康損失最大的省份都為江蘇,增長最快的省份是河南與河北,而四川、廣西等地污染健康損失較小。從東中西部差異看,東部農(nóng)村地區(qū)水污染造成的健康價(jià)值損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中部和西部地區(qū)。對于人均水污染健康價(jià)值損失來說,農(nóng)村地區(qū)水污染造成的人均健康損失大于城市地區(qū),農(nóng)村地區(qū)水污染嚴(yán)重程度大于城市地區(qū),工業(yè)化進(jìn)程中可能存在嚴(yán)重的污染轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
水污染對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人體健康的損害是毋庸置疑的,因此任何有利于減少水污染、提高水環(huán)境質(zhì)量的措施都要采取。如做好重點(diǎn)污染源工業(yè)廢水的治理工作,實(shí)現(xiàn)污水的集中處理;用循環(huán)經(jīng)濟(jì)技術(shù)推進(jìn)工業(yè)廢水的資源化利用,全面提高水資源的利用率;征收水環(huán)境污染稅等。另一方面,水污染造成的健康損失在區(qū)域間存在差異,農(nóng)村地區(qū)在這方面的損失要大于城市地區(qū),這與大量工業(yè)企業(yè)往農(nóng)村地區(qū)搬遷有關(guān),因此,建議在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的同時(shí),一方面要加強(qiáng)環(huán)境污染監(jiān)督管理和環(huán)境保護(hù)宣傳教育,另一方面要從可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略全局出發(fā),重新審視和調(diào)整城市和農(nóng)村之間的環(huán)境經(jīng)濟(jì)關(guān)系,建立環(huán)境受益區(qū)(城市)和環(huán)境受損區(qū)(農(nóng)村)的環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制。對環(huán)境受益區(qū)的受益部分進(jìn)行貨幣計(jì)量,并使其對受損區(qū)進(jìn)行支付,從城市的GDP中拿出一定比例對農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)償,從而減緩農(nóng)村地區(qū)因生存壓力而破壞生態(tài)環(huán)境的活動(dòng),達(dá)到城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)。此外,環(huán)境污染對健康產(chǎn)生極大的影響,而目前我國對這兩者之間關(guān)系的關(guān)注力度還不夠,因此,建議建立環(huán)境與健康監(jiān)測系統(tǒng),尤其是要加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境與健康監(jiān)測系統(tǒng)的建設(shè)。要及時(shí)獲取監(jiān)測信息,并對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤研究,掌握環(huán)境污染物影響人體健康的變化趨勢,為環(huán)境保護(hù)和健康衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持。
參考文獻(xiàn):
[1]Lee Liu. Made in China: Cancer Villages, Environment[J].Science and Policy for Sustainable Development, 2010,52(2):8~21.
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[3] 胥衛(wèi)平,曹子棟,胡健. 城市水污染人群健康危險(xiǎn)度評價(jià)系統(tǒng)分析方法[J]. 西安石油大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2004,13(2):42~48.
[4] 陳曉燕.基于水環(huán)境的杭州市綠色GDP核算[D].杭州:浙江大學(xué),2006.
[5] 胥衛(wèi)平, 趙曉華. 西安市可持續(xù)發(fā)展能力環(huán)境影響評價(jià)指標(biāo)體系實(shí)證[J]. 環(huán)境科學(xué)與技術(shù),2007, 30(1):61~65.endprint
不管是絕對水平還是相對水平,東部農(nóng)村地區(qū)的水污染健康價(jià)值損失都明顯高于中部和西部農(nóng)村地區(qū),這是因?yàn)闁|部地區(qū)工業(yè)化程度更高,產(chǎn)生的工業(yè)廢棄物更多,環(huán)境污染問題更為嚴(yán)重。
4結(jié)論與政策含義
本文采用人力資本法和醫(yī)療費(fèi)用法對19個(gè)不同農(nóng)村地區(qū)的2004~2009年的水污染健康價(jià)值損失進(jìn)行了評估,分別求得過早死亡經(jīng)濟(jì)損失、疾病醫(yī)療費(fèi)用、誤工經(jīng)濟(jì)損失以及陪床人員經(jīng)濟(jì)損失,4項(xiàng)求和得到水污染公眾健康總損失,并計(jì)算了該總損失占當(dāng)年GDP的百分比,并進(jìn)一步從各分項(xiàng)損失、區(qū)域差異和時(shí)間趨勢上對計(jì)算結(jié)果進(jìn)行了全面分析。
在水污染健康價(jià)值各分項(xiàng)損失中,過早死亡損失占總損失的比重最大,隨時(shí)間的上升趨勢明顯;疾病醫(yī)療費(fèi)用占總損失的比重在15%~30%之間,呈不斷下降趨勢;誤工經(jīng)濟(jì)損失和陪床人員經(jīng)濟(jì)損失相對較少,這一比例增長幅度不大。從總體來看,近幾年水污染造成的農(nóng)村居民健康價(jià)值損失逐年增加,幾乎所有農(nóng)村地區(qū)的水污染健康價(jià)值損失都存在上升趨勢,但年增長率有所下降,且與人均GDP增長率變化趨勢一致。無論是總體還是人均指標(biāo),從各省區(qū)之間來看,農(nóng)村地區(qū)污染健康損失最大的省份都為江蘇,增長最快的省份是河南與河北,而四川、廣西等地污染健康損失較小。從東中西部差異看,東部農(nóng)村地區(qū)水污染造成的健康價(jià)值損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中部和西部地區(qū)。對于人均水污染健康價(jià)值損失來說,農(nóng)村地區(qū)水污染造成的人均健康損失大于城市地區(qū),農(nóng)村地區(qū)水污染嚴(yán)重程度大于城市地區(qū),工業(yè)化進(jìn)程中可能存在嚴(yán)重的污染轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
水污染對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人體健康的損害是毋庸置疑的,因此任何有利于減少水污染、提高水環(huán)境質(zhì)量的措施都要采取。如做好重點(diǎn)污染源工業(yè)廢水的治理工作,實(shí)現(xiàn)污水的集中處理;用循環(huán)經(jīng)濟(jì)技術(shù)推進(jìn)工業(yè)廢水的資源化利用,全面提高水資源的利用率;征收水環(huán)境污染稅等。另一方面,水污染造成的健康損失在區(qū)域間存在差異,農(nóng)村地區(qū)在這方面的損失要大于城市地區(qū),這與大量工業(yè)企業(yè)往農(nóng)村地區(qū)搬遷有關(guān),因此,建議在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的同時(shí),一方面要加強(qiáng)環(huán)境污染監(jiān)督管理和環(huán)境保護(hù)宣傳教育,另一方面要從可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略全局出發(fā),重新審視和調(diào)整城市和農(nóng)村之間的環(huán)境經(jīng)濟(jì)關(guān)系,建立環(huán)境受益區(qū)(城市)和環(huán)境受損區(qū)(農(nóng)村)的環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制。對環(huán)境受益區(qū)的受益部分進(jìn)行貨幣計(jì)量,并使其對受損區(qū)進(jìn)行支付,從城市的GDP中拿出一定比例對農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)償,從而減緩農(nóng)村地區(qū)因生存壓力而破壞生態(tài)環(huán)境的活動(dòng),達(dá)到城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)。此外,環(huán)境污染對健康產(chǎn)生極大的影響,而目前我國對這兩者之間關(guān)系的關(guān)注力度還不夠,因此,建議建立環(huán)境與健康監(jiān)測系統(tǒng),尤其是要加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境與健康監(jiān)測系統(tǒng)的建設(shè)。要及時(shí)獲取監(jiān)測信息,并對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤研究,掌握環(huán)境污染物影響人體健康的變化趨勢,為環(huán)境保護(hù)和健康衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持。
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不管是絕對水平還是相對水平,東部農(nóng)村地區(qū)的水污染健康價(jià)值損失都明顯高于中部和西部農(nóng)村地區(qū),這是因?yàn)闁|部地區(qū)工業(yè)化程度更高,產(chǎn)生的工業(yè)廢棄物更多,環(huán)境污染問題更為嚴(yán)重。
4結(jié)論與政策含義
本文采用人力資本法和醫(yī)療費(fèi)用法對19個(gè)不同農(nóng)村地區(qū)的2004~2009年的水污染健康價(jià)值損失進(jìn)行了評估,分別求得過早死亡經(jīng)濟(jì)損失、疾病醫(yī)療費(fèi)用、誤工經(jīng)濟(jì)損失以及陪床人員經(jīng)濟(jì)損失,4項(xiàng)求和得到水污染公眾健康總損失,并計(jì)算了該總損失占當(dāng)年GDP的百分比,并進(jìn)一步從各分項(xiàng)損失、區(qū)域差異和時(shí)間趨勢上對計(jì)算結(jié)果進(jìn)行了全面分析。
在水污染健康價(jià)值各分項(xiàng)損失中,過早死亡損失占總損失的比重最大,隨時(shí)間的上升趨勢明顯;疾病醫(yī)療費(fèi)用占總損失的比重在15%~30%之間,呈不斷下降趨勢;誤工經(jīng)濟(jì)損失和陪床人員經(jīng)濟(jì)損失相對較少,這一比例增長幅度不大。從總體來看,近幾年水污染造成的農(nóng)村居民健康價(jià)值損失逐年增加,幾乎所有農(nóng)村地區(qū)的水污染健康價(jià)值損失都存在上升趨勢,但年增長率有所下降,且與人均GDP增長率變化趨勢一致。無論是總體還是人均指標(biāo),從各省區(qū)之間來看,農(nóng)村地區(qū)污染健康損失最大的省份都為江蘇,增長最快的省份是河南與河北,而四川、廣西等地污染健康損失較小。從東中西部差異看,東部農(nóng)村地區(qū)水污染造成的健康價(jià)值損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于中部和西部地區(qū)。對于人均水污染健康價(jià)值損失來說,農(nóng)村地區(qū)水污染造成的人均健康損失大于城市地區(qū),農(nóng)村地區(qū)水污染嚴(yán)重程度大于城市地區(qū),工業(yè)化進(jìn)程中可能存在嚴(yán)重的污染轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
水污染對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人體健康的損害是毋庸置疑的,因此任何有利于減少水污染、提高水環(huán)境質(zhì)量的措施都要采取。如做好重點(diǎn)污染源工業(yè)廢水的治理工作,實(shí)現(xiàn)污水的集中處理;用循環(huán)經(jīng)濟(jì)技術(shù)推進(jìn)工業(yè)廢水的資源化利用,全面提高水資源的利用率;征收水環(huán)境污染稅等。另一方面,水污染造成的健康損失在區(qū)域間存在差異,農(nóng)村地區(qū)在這方面的損失要大于城市地區(qū),這與大量工業(yè)企業(yè)往農(nóng)村地區(qū)搬遷有關(guān),因此,建議在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的同時(shí),一方面要加強(qiáng)環(huán)境污染監(jiān)督管理和環(huán)境保護(hù)宣傳教育,另一方面要從可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略全局出發(fā),重新審視和調(diào)整城市和農(nóng)村之間的環(huán)境經(jīng)濟(jì)關(guān)系,建立環(huán)境受益區(qū)(城市)和環(huán)境受損區(qū)(農(nóng)村)的環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制。對環(huán)境受益區(qū)的受益部分進(jìn)行貨幣計(jì)量,并使其對受損區(qū)進(jìn)行支付,從城市的GDP中拿出一定比例對農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行補(bǔ)償,從而減緩農(nóng)村地區(qū)因生存壓力而破壞生態(tài)環(huán)境的活動(dòng),達(dá)到城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)。此外,環(huán)境污染對健康產(chǎn)生極大的影響,而目前我國對這兩者之間關(guān)系的關(guān)注力度還不夠,因此,建議建立環(huán)境與健康監(jiān)測系統(tǒng),尤其是要加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境與健康監(jiān)測系統(tǒng)的建設(shè)。要及時(shí)獲取監(jiān)測信息,并對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤研究,掌握環(huán)境污染物影響人體健康的變化趨勢,為環(huán)境保護(hù)和健康衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持。
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