壓力性潰瘍，小傷口引發的大問題

王彥

日常生活中，人們會不可避免地受到一些輕微的創傷，碰到這種情況，不少人往往是簡單處理一下，不當一回事。但就是這個不起眼的小傷口，如果不及時正確處理，則有可能會引起皮膚壞死、潰爛、骨髓炎等嚴重后果。

俗話說：“堤潰蟻穴”。同樣道理，一個小傷口也能引發致命的大病。臨床上，常可看到因小傷口沒有得到及時正確的治療，逐漸發展成慢性傷口，進而引起壓力性潰瘍（即由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血壞死性的皮膚損害）的例案。

曾有一名制革業工人，剛開始僅在左腳的小趾處出現一個小傷口，由于沒有對傷口及時進行處理，加上他所處的生活工作環境比較惡劣，小傷口慢慢成大傷口，最后發生嚴重潰爛，以至于無法正常生活和工作。一年間，他輾轉多家醫院均無法得到治愈，一些骨科醫生建議他進行截趾手術，不然則有生命危險。最后，他在一位專家的救助下，經過一系列的創口治療，才得以痊愈。

壓力性潰瘍也稱壓瘡、褥瘡，壓瘡高危人群為患有老年慢性疾病（如糖尿病、高血壓）、急性骨科創傷、脊髓損傷、心血管以及年輕的傷殘者等病人。近年來，由于沒有得到及時的治療，壓瘡的發病率逐年上升，發病年齡呈年輕化趨勢。目前，昏迷、截癱病人的壓瘡發生率為24%～48%，脊髓損傷病人的發生率為25%～85%，住院的老年患者壓瘡發生率達20%～32%，而患病未入院在家中治療的病人壓瘡發生率高達50%。

現在，壓瘡已經成為一個很嚴重的疾病并發癥，很多病患受其影響，造成疼痛、體表變形等問題，同時也增加了感染的風險。由于壓瘡傷口特有的特征，導致其傷口不易治療，難愈合，周期可達數月甚至數年。據有關研究統計，難愈性壓瘡已成為截癱病人的直接死亡原因之一，約占所有截癱病人的7%～8%。發生壓瘡的老年人死亡率較無壓瘡者增加4倍，如果長期不愈合，其死亡率增加6倍。調查發現，患壓瘡的病人有1/3在住院期間死亡，超過半數在出院后第二年內死亡。

對待壓瘡，有效預防要比治療來得更為重要。預防壓瘡的發生被認為是目前最經濟、最有效的壓瘡護理手段。專家提醒，病人及其家屬應學會處理技巧，做好預防措施。在臥床期間要加強翻身和皮膚清潔護理，術后及時翻身；如需要絕對臥床的病人，也必須2小時翻身一次；避免對皮膚造成過度摩擦；改善營養等。此外，提醒大家，對于一些外傷引起的小傷口，不可輕視，一定要及時進行正確有效的處理，一旦發生感染，應盡快就醫。endprint