醫院“陽光”用藥質控體系建設及成效分析

張婕斐++++扶玲++++薛梅++++高燕靈

摘 要 目的：驗證“陽光”用藥質控體系建設對提高醫院合理用藥水平的成效。方法：成立“陽光”用藥監管小組、“陽光”用藥工作小組及“陽光”用藥質控小組三級質控體系，利用信息系統對全院單位時間內處方（醫囑）的用藥情況及藥品用量進行監管，并進行統計，對比2010年至2013年的處方點評工作量、處方合格率、全院抗菌藥物使用率及使用強度。結果：2013年與2010年相比，處方點評合格率提升了近40個百分點，病例合格率上升了近20個百分點，住院患者抗菌藥藥物使用率下降了22個百分點，使用強度下降了45.3個百分點，門、急診抗菌藥物使用率分別下降了19、16.5個百分點。結論：“陽光”用藥質控體系的建設大大改善了我院的處方點評效率、醫院用藥合理率與抗菌藥使用情況，為醫德醫風的建設提供了幫助，對我院創建醫院藥品信息化管理新模式作出了較大的貢獻。

關鍵詞 “陽光”用藥 “陽光”質控體系 藥品信息化管理 處方點評

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2014）15-0069-04

Construction of the quality control system for the medication in the sunlight

in a comprehensive hospital and the analysis of its effectiveness

ZHANG Jiefei， FU Ling， XUE Mei， GAO Yanling

（Huizhou Central People's Hospital， Guangdong Province， Huizhou 516001， China）

ABSTRACT Objective： To verify the influence of the construction of quality control system for the medication in the sunlight on rational use of drugs in a hospital. Methods： Three groups including medication oversight panels， working group and quality control group were established. Medications and medicine dosage of prescription （doctor ordered） in a unit interval were supervised and counted by information systems. The workload of prescription comment， the number of qualified prescriptions， the ratio and density for the use of antibacterial agents from 2010 to 2013 were compared. Results： The number of qualified prescriptions increased by 40%， rate of the qualified cases increased about 20%， the ratio and density for the use of antibacterial agents in hospitalized patients decreased by 22% and 45.3%， respectively， while they only decreased by 19% and 16.5% in outpatient and emergency patients， respectively. Conclusion： The efficiency of prescription comment， rational use of medicines and antibiotics were all improved through the construction of quality control system for the medication in the sunlight， which is of benefit to the construction of medical ethics and style and the establishment of new mode for information management of drugs in our hospital.

KEY WORDS medication in the sunlight； quality control system； information management of drugs； prescription comment

“陽光”用藥是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術，實現藥品采購、醫生開方用藥、藥品使用的規范化、數據化和網絡化，對醫生處方用藥進行信息公開以及在線追蹤監控，從而實現對醫療機構非常態化用藥現象的及時發現、預警提示、評價分析、糾正改進的全過程，最大限度地對不合理用藥進行及時干預，促進醫務人員廉潔從業。

廣東省衛生廳2010年出臺了《廣東省醫療機構陽光用藥制度實施意見（試行）》。我院作為三級甲等綜合醫院，從2011年起通過創建醫院藥品信息化管理新模式，逐步推行藥品全程信息化管理、自動化調配的現代化藥學服務與保障體系，對藥品供應鏈、使用鏈和監管鏈實施全過程管理，打造“陽光”用藥管理新體系。隨著我院“陽光”用藥質控體系的實施及逐步完善，我院處方點評效率、醫院用藥合理率、抗菌藥物使用情況等均有了很大的改善。對不合理用藥情況實施了干預，既規范了醫療行為，也推動了臨床藥學的發展，“陽光”用藥制度初見成效。現將具體做法介紹如下。

方法與措施

打造“陽光”質控體系，成立了“陽光”用藥監管小組、“陽光”用藥工作小組及“陽光”用藥質控小組三級質控體系，利用信息系統對全院單位時間內全部處方（醫囑）的用藥情況及藥品用量進行監管。包括：①處方審核（事前預警）。利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統等對處方（醫囑）進行審核預警。②處方點評（事后干預）。利用PASS臨床藥學管理系統進行處方抽樣點評。包括門急診處方點評、住院醫囑點評、抗菌藥物專項點評、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率情況調查、質子泵抑制劑專項及輔助用藥專項點評、糖皮質激素專項點評、兒科專科用藥點評等。③“陽光”用藥監管。利用“陽光”用藥電子監察系統及PASS臨床藥學管理系統的用藥統計功能，監控全院單位時間內全部藥品的使用情況。包括全院及各科抗菌藥使用強度、使用率、門急診處方抗菌藥物使用率、抗菌藥物、中成藥、化學藥、生物制劑的金額及數量排名等。

以上所有結果各季度均在全院進行通報，并依據醫院相關的“陽光”用藥獎懲規定進行獎勵與處罰。

結果與成效

處方、病例合格率大幅提升

在使用PASS臨床藥學管理系統前，2010年全年的處方抽查量僅為5 490張，2011年11月使用該系統后，隨著處方抽樣的系統自動化，抽樣量大大提高，覆蓋面更廣，使得點評結果更具有代表性及統計意義，我院的處方總體合格率也因此得到了很大幅度的提升，門急診處方合格率從2010年至2013年上升了近40個百分點，病歷合格率由2010年至2013年上升了近20個百分點，結果見表1。

住院、門急診抗菌藥物使用得到有效控制

對臨床科室制訂抗菌藥物使用強度、使用率指標，利用PASS臨床藥學管理系統每月及每季度進行監測，并將結果在院內進行通報。隨著抗菌藥物專項點評的開展、抗菌藥物分級管理系統的使用，全院抗菌藥使用強度與使用率均呈逐步下降趨勢，并已達到國家衛計委發布的《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（以下簡稱《方案》）中的要求。住院、門急診抗菌藥使用情況見圖1、圖2。

I類切口手術預防性使用抗菌藥物比例大大降低

2012年第二季度開始，我院開始對部分I類切口手術術種情況進行調查，包括腹股溝疝修補術、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、經血管途徑介入診斷手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術的預防性使用抗菌藥物情況，2013年6月起新增白內障手術、關節置換手術。由表2可見，2012年第四季度起，至2013年第四季抽查的清潔手術抗菌藥物使用率均已達到《方案》中的要求，且基本呈逐步下降趨勢，2013年第三、第四季度使用率略有上升，估計與新增的關節置換術有關，該類手術有異物植入，一般均預防性使用抗菌藥。

討論

由以上結果可得知，通過“陽光”質控體系的建設與完善，我院的處方點評工作效率、臨床用藥水平大大提高，抗菌藥物的使用也得到了合理的控制，主要表現在以下幾個方面。

提高了處方合格率

利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統等對處方（醫囑）進行審核預警，使醫師在事前及早發現處方用藥問題，并及時根據情況予以調整，使不合理處方在事前就已得到一定的控制，很大程度上提高了處方合格率。

提高了處方點評工作效率

PASS臨床藥學管理系統的使用，為處方點評工作帶來了極大的便利。由于臨床藥學系統不受抽樣量的限制，可以得到穩定、具有代表性的評價結果[1]，且容易根據病種、科室、藥物、時間等對處方進行全面分類評價，容易實現評價結果統計和報表輸出，促進醫院持續醫療質量改進和藥品臨床應用的科學、規范化管理[2]。因此，處方點評工作能夠得以進一步的深入開展，在原來抽查每位醫師固定數量處方的基礎上，逐步開展了抗菌藥物專項點評、質子泵抑制劑專項及輔助用藥專項點評、糖皮質激素專項點評、兒科專科用藥點評等，并加上院內通報、按規定進行獎懲的措施，使得全院醫師更加注重處方的規范化和用藥的合理性，進一步提升了我院合理用藥的水平。

統計報表快捷方便、利于監控

利用PASS臨床藥學管理系統的用藥統計功能，監控全院單位時間內全部藥品的使用情況，包括全院及各科抗菌藥物使用強度、使用率、門診處方情況統計分析、基本藥物使用情況、抗菌藥物、中成藥、化學藥、生物制劑的金額及數量排名等。以往對抗菌藥物使用強度、抗菌藥物使用率、基本藥物金額比等數據均用手工統計，需要的時間長、難度大，甚至部分數據只能抽取少量處方來統計，造成樣本量少，結果偏差較大的情況。使用臨床藥學管理系統后，各項報表均由系統完成，速度快、準確率高，且統計可細化至科室或者個人，為給科室制定抗菌藥物使用率及使用強度的指標提供了一定的依據，使得醫院能更有力、更有效地控制院內的抗菌藥物使用情況。每個季度初，所有上季度的監測情況均在院內進行公示，并結合醫院制定的獎懲制度進行獎勵與處罰。2013年與2010年相比，我院的抗菌藥物使用率由70.3%降至48.2%，抗菌藥物使用強度由83.3%降至38%，門急診抗菌藥物使用率從33.8%、51.2%降至14.8%、34.7%。由此可見，醫院的抗菌藥物相關指標在“陽光”質控體系建設后的一段時間內，快速得到控制，并均已達到《方案》的要求。

實時監察，利于醫德醫風建設

利用“陽光”用藥電子監察系統，通過實時采集處方信息、預警異常處方、監察處方用藥金額與頻率、監察藥品價格、舉報投訴等，及時對“非常態化現象”進行提示，避免出現醫生開具“大處方”、收受藥品回扣等行為。通過“陽光”用藥發現問題、預警跟蹤、收集投訴等手段，有效減輕群眾看病就醫的負擔；爭取把行風問題解決于萌芽狀態，從而達到保護廣大醫務人員，使醫務人員不犯或少犯錯誤，預防腐敗行為更加有效[3]。

綜上所述，“陽光”質控體系通過利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統、“陽光”用藥電子監察系統及PASS臨床藥學管理系統等，高效地事前對醫囑進行審核與預警，事后對處方進行點評與干預，監控全院藥品使用情況，在短時間內大大提高了我院合理用藥水平，并有助于醫德醫風建設，為我院創建醫院藥品信息化管理新模式作出了巨大的貢獻，相信對其的進一步完善，能為醫院的發展帶來更大的幫助。

參考文獻

馮端浩， 趙冠人， 李巖， 等. 處方評價系統的構建與實踐[J]. 解放軍藥學學報， 2009， 25（1）： 92-94，IV.

陳先波， 金新政. 醫院處方點評系統的構建[J]. 中華醫院管理雜志， 2012， 28（2）： 132-135.

陳飛燕. 應用陽光用藥電子監察系統的體會[J]. 現代醫院， 2009， 9（10）： 131-132.

（收稿日期：2014-03-28）

方法與措施

打造“陽光”質控體系，成立了“陽光”用藥監管小組、“陽光”用藥工作小組及“陽光”用藥質控小組三級質控體系，利用信息系統對全院單位時間內全部處方（醫囑）的用藥情況及藥品用量進行監管。包括：①處方審核（事前預警）。利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統等對處方（醫囑）進行審核預警。②處方點評（事后干預）。利用PASS臨床藥學管理系統進行處方抽樣點評。包括門急診處方點評、住院醫囑點評、抗菌藥物專項點評、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率情況調查、質子泵抑制劑專項及輔助用藥專項點評、糖皮質激素專項點評、兒科專科用藥點評等。③“陽光”用藥監管。利用“陽光”用藥電子監察系統及PASS臨床藥學管理系統的用藥統計功能，監控全院單位時間內全部藥品的使用情況。包括全院及各科抗菌藥使用強度、使用率、門急診處方抗菌藥物使用率、抗菌藥物、中成藥、化學藥、生物制劑的金額及數量排名等。

以上所有結果各季度均在全院進行通報，并依據醫院相關的“陽光”用藥獎懲規定進行獎勵與處罰。

結果與成效

處方、病例合格率大幅提升

在使用PASS臨床藥學管理系統前，2010年全年的處方抽查量僅為5 490張，2011年11月使用該系統后，隨著處方抽樣的系統自動化，抽樣量大大提高，覆蓋面更廣，使得點評結果更具有代表性及統計意義，我院的處方總體合格率也因此得到了很大幅度的提升，門急診處方合格率從2010年至2013年上升了近40個百分點，病歷合格率由2010年至2013年上升了近20個百分點，結果見表1。

住院、門急診抗菌藥物使用得到有效控制

對臨床科室制訂抗菌藥物使用強度、使用率指標，利用PASS臨床藥學管理系統每月及每季度進行監測，并將結果在院內進行通報。隨著抗菌藥物專項點評的開展、抗菌藥物分級管理系統的使用，全院抗菌藥使用強度與使用率均呈逐步下降趨勢，并已達到國家衛計委發布的《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（以下簡稱《方案》）中的要求。住院、門急診抗菌藥使用情況見圖1、圖2。

I類切口手術預防性使用抗菌藥物比例大大降低

2012年第二季度開始，我院開始對部分I類切口手術術種情況進行調查，包括腹股溝疝修補術、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、經血管途徑介入診斷手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術的預防性使用抗菌藥物情況，2013年6月起新增白內障手術、關節置換手術。由表2可見，2012年第四季度起，至2013年第四季抽查的清潔手術抗菌藥物使用率均已達到《方案》中的要求，且基本呈逐步下降趨勢，2013年第三、第四季度使用率略有上升，估計與新增的關節置換術有關，該類手術有異物植入，一般均預防性使用抗菌藥。

討論

由以上結果可得知，通過“陽光”質控體系的建設與完善，我院的處方點評工作效率、臨床用藥水平大大提高，抗菌藥物的使用也得到了合理的控制，主要表現在以下幾個方面。

提高了處方合格率

利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統等對處方（醫囑）進行審核預警，使醫師在事前及早發現處方用藥問題，并及時根據情況予以調整，使不合理處方在事前就已得到一定的控制，很大程度上提高了處方合格率。

提高了處方點評工作效率

PASS臨床藥學管理系統的使用，為處方點評工作帶來了極大的便利。由于臨床藥學系統不受抽樣量的限制，可以得到穩定、具有代表性的評價結果[1]，且容易根據病種、科室、藥物、時間等對處方進行全面分類評價，容易實現評價結果統計和報表輸出，促進醫院持續醫療質量改進和藥品臨床應用的科學、規范化管理[2]。因此，處方點評工作能夠得以進一步的深入開展，在原來抽查每位醫師固定數量處方的基礎上，逐步開展了抗菌藥物專項點評、質子泵抑制劑專項及輔助用藥專項點評、糖皮質激素專項點評、兒科專科用藥點評等，并加上院內通報、按規定進行獎懲的措施，使得全院醫師更加注重處方的規范化和用藥的合理性，進一步提升了我院合理用藥的水平。

統計報表快捷方便、利于監控

利用PASS臨床藥學管理系統的用藥統計功能，監控全院單位時間內全部藥品的使用情況，包括全院及各科抗菌藥物使用強度、使用率、門診處方情況統計分析、基本藥物使用情況、抗菌藥物、中成藥、化學藥、生物制劑的金額及數量排名等。以往對抗菌藥物使用強度、抗菌藥物使用率、基本藥物金額比等數據均用手工統計，需要的時間長、難度大，甚至部分數據只能抽取少量處方來統計，造成樣本量少，結果偏差較大的情況。使用臨床藥學管理系統后，各項報表均由系統完成，速度快、準確率高，且統計可細化至科室或者個人，為給科室制定抗菌藥物使用率及使用強度的指標提供了一定的依據，使得醫院能更有力、更有效地控制院內的抗菌藥物使用情況。每個季度初，所有上季度的監測情況均在院內進行公示，并結合醫院制定的獎懲制度進行獎勵與處罰。2013年與2010年相比，我院的抗菌藥物使用率由70.3%降至48.2%，抗菌藥物使用強度由83.3%降至38%，門急診抗菌藥物使用率從33.8%、51.2%降至14.8%、34.7%。由此可見，醫院的抗菌藥物相關指標在“陽光”質控體系建設后的一段時間內，快速得到控制，并均已達到《方案》的要求。

實時監察，利于醫德醫風建設

利用“陽光”用藥電子監察系統，通過實時采集處方信息、預警異常處方、監察處方用藥金額與頻率、監察藥品價格、舉報投訴等，及時對“非常態化現象”進行提示，避免出現醫生開具“大處方”、收受藥品回扣等行為。通過“陽光”用藥發現問題、預警跟蹤、收集投訴等手段，有效減輕群眾看病就醫的負擔；爭取把行風問題解決于萌芽狀態，從而達到保護廣大醫務人員，使醫務人員不犯或少犯錯誤，預防腐敗行為更加有效[3]。

綜上所述，“陽光”質控體系通過利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統、“陽光”用藥電子監察系統及PASS臨床藥學管理系統等，高效地事前對醫囑進行審核與預警，事后對處方進行點評與干預，監控全院藥品使用情況，在短時間內大大提高了我院合理用藥水平，并有助于醫德醫風建設，為我院創建醫院藥品信息化管理新模式作出了巨大的貢獻，相信對其的進一步完善，能為醫院的發展帶來更大的幫助。

參考文獻

馮端浩， 趙冠人， 李巖， 等. 處方評價系統的構建與實踐[J]. 解放軍藥學學報， 2009， 25（1）： 92-94，IV.

陳先波， 金新政. 醫院處方點評系統的構建[J]. 中華醫院管理雜志， 2012， 28（2）： 132-135.

陳飛燕. 應用陽光用藥電子監察系統的體會[J]. 現代醫院， 2009， 9（10）： 131-132.

（收稿日期：2014-03-28）

方法與措施

打造“陽光”質控體系，成立了“陽光”用藥監管小組、“陽光”用藥工作小組及“陽光”用藥質控小組三級質控體系，利用信息系統對全院單位時間內全部處方（醫囑）的用藥情況及藥品用量進行監管。包括：①處方審核（事前預警）。利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統等對處方（醫囑）進行審核預警。②處方點評（事后干預）。利用PASS臨床藥學管理系統進行處方抽樣點評。包括門急診處方點評、住院醫囑點評、抗菌藥物專項點評、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率情況調查、質子泵抑制劑專項及輔助用藥專項點評、糖皮質激素專項點評、兒科專科用藥點評等。③“陽光”用藥監管。利用“陽光”用藥電子監察系統及PASS臨床藥學管理系統的用藥統計功能，監控全院單位時間內全部藥品的使用情況。包括全院及各科抗菌藥使用強度、使用率、門急診處方抗菌藥物使用率、抗菌藥物、中成藥、化學藥、生物制劑的金額及數量排名等。

以上所有結果各季度均在全院進行通報，并依據醫院相關的“陽光”用藥獎懲規定進行獎勵與處罰。

結果與成效

處方、病例合格率大幅提升

在使用PASS臨床藥學管理系統前，2010年全年的處方抽查量僅為5 490張，2011年11月使用該系統后，隨著處方抽樣的系統自動化，抽樣量大大提高，覆蓋面更廣，使得點評結果更具有代表性及統計意義，我院的處方總體合格率也因此得到了很大幅度的提升，門急診處方合格率從2010年至2013年上升了近40個百分點，病歷合格率由2010年至2013年上升了近20個百分點，結果見表1。

住院、門急診抗菌藥物使用得到有效控制

對臨床科室制訂抗菌藥物使用強度、使用率指標，利用PASS臨床藥學管理系統每月及每季度進行監測，并將結果在院內進行通報。隨著抗菌藥物專項點評的開展、抗菌藥物分級管理系統的使用，全院抗菌藥使用強度與使用率均呈逐步下降趨勢，并已達到國家衛計委發布的《2013年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（以下簡稱《方案》）中的要求。住院、門急診抗菌藥使用情況見圖1、圖2。

I類切口手術預防性使用抗菌藥物比例大大降低

2012年第二季度開始，我院開始對部分I類切口手術術種情況進行調查，包括腹股溝疝修補術、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節鏡檢查手術、經血管途徑介入診斷手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術的預防性使用抗菌藥物情況，2013年6月起新增白內障手術、關節置換手術。由表2可見，2012年第四季度起，至2013年第四季抽查的清潔手術抗菌藥物使用率均已達到《方案》中的要求，且基本呈逐步下降趨勢，2013年第三、第四季度使用率略有上升，估計與新增的關節置換術有關，該類手術有異物植入，一般均預防性使用抗菌藥。

討論

由以上結果可得知，通過“陽光”質控體系的建設與完善，我院的處方點評工作效率、臨床用藥水平大大提高，抗菌藥物的使用也得到了合理的控制，主要表現在以下幾個方面。

提高了處方合格率

利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統等對處方（醫囑）進行審核預警，使醫師在事前及早發現處方用藥問題，并及時根據情況予以調整，使不合理處方在事前就已得到一定的控制，很大程度上提高了處方合格率。

提高了處方點評工作效率

PASS臨床藥學管理系統的使用，為處方點評工作帶來了極大的便利。由于臨床藥學系統不受抽樣量的限制，可以得到穩定、具有代表性的評價結果[1]，且容易根據病種、科室、藥物、時間等對處方進行全面分類評價，容易實現評價結果統計和報表輸出，促進醫院持續醫療質量改進和藥品臨床應用的科學、規范化管理[2]。因此，處方點評工作能夠得以進一步的深入開展，在原來抽查每位醫師固定數量處方的基礎上，逐步開展了抗菌藥物專項點評、質子泵抑制劑專項及輔助用藥專項點評、糖皮質激素專項點評、兒科專科用藥點評等，并加上院內通報、按規定進行獎懲的措施，使得全院醫師更加注重處方的規范化和用藥的合理性，進一步提升了我院合理用藥的水平。

統計報表快捷方便、利于監控

利用PASS臨床藥學管理系統的用藥統計功能，監控全院單位時間內全部藥品的使用情況，包括全院及各科抗菌藥物使用強度、使用率、門診處方情況統計分析、基本藥物使用情況、抗菌藥物、中成藥、化學藥、生物制劑的金額及數量排名等。以往對抗菌藥物使用強度、抗菌藥物使用率、基本藥物金額比等數據均用手工統計，需要的時間長、難度大，甚至部分數據只能抽取少量處方來統計，造成樣本量少，結果偏差較大的情況。使用臨床藥學管理系統后，各項報表均由系統完成，速度快、準確率高，且統計可細化至科室或者個人，為給科室制定抗菌藥物使用率及使用強度的指標提供了一定的依據，使得醫院能更有力、更有效地控制院內的抗菌藥物使用情況。每個季度初，所有上季度的監測情況均在院內進行公示，并結合醫院制定的獎懲制度進行獎勵與處罰。2013年與2010年相比，我院的抗菌藥物使用率由70.3%降至48.2%，抗菌藥物使用強度由83.3%降至38%，門急診抗菌藥物使用率從33.8%、51.2%降至14.8%、34.7%。由此可見，醫院的抗菌藥物相關指標在“陽光”質控體系建設后的一段時間內，快速得到控制，并均已達到《方案》的要求。

實時監察，利于醫德醫風建設

利用“陽光”用藥電子監察系統，通過實時采集處方信息、預警異常處方、監察處方用藥金額與頻率、監察藥品價格、舉報投訴等，及時對“非常態化現象”進行提示，避免出現醫生開具“大處方”、收受藥品回扣等行為。通過“陽光”用藥發現問題、預警跟蹤、收集投訴等手段，有效減輕群眾看病就醫的負擔；爭取把行風問題解決于萌芽狀態，從而達到保護廣大醫務人員，使醫務人員不犯或少犯錯誤，預防腐敗行為更加有效[3]。

綜上所述，“陽光”質控體系通過利用用藥安全監測系統（用藥防火墻）、抗菌藥物分級管理系統、靜脈配置合理用藥審方系統、“陽光”用藥電子監察系統及PASS臨床藥學管理系統等，高效地事前對醫囑進行審核與預警，事后對處方進行點評與干預，監控全院藥品使用情況，在短時間內大大提高了我院合理用藥水平，并有助于醫德醫風建設，為我院創建醫院藥品信息化管理新模式作出了巨大的貢獻，相信對其的進一步完善，能為醫院的發展帶來更大的幫助。

參考文獻

馮端浩， 趙冠人， 李巖， 等. 處方評價系統的構建與實踐[J]. 解放軍藥學學報， 2009， 25（1）： 92-94，IV.

陳先波， 金新政. 醫院處方點評系統的構建[J]. 中華醫院管理雜志， 2012， 28（2）： 132-135.

陳飛燕. 應用陽光用藥電子監察系統的體會[J]. 現代醫院， 2009， 9（10）： 131-132.

（收稿日期：2014-03-28）