中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎的護理體會

易慧麗　易易

【摘要】目的探討采用中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎并給予合理的臨床護理后，取得的治療效果。方法對我院康復科的30名肩周炎患者進行臨床護理研究。該30名患者均采用中藥熏蒸結合艾灸法進行肩周炎的治療，在治療過程中同時采取相應的護理措施，經過一段時間的治療后，觀察患者的臨床癥狀消失情況和肩功能恢復的情況，并對臨床效果進行統計。結果治療的總有效率為93.4%。結論運用中藥熏蒸結合艾灸法治療肩周炎，同時給予合理的臨床護理，能夠取得很好的臨床治療效果。

【關鍵詞】中藥熏蒸；艾灸；肩周炎；護理

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】B

本文中，對我院康復科的肩周炎患者采用中藥熏蒸結合艾灸治療并加以合理的護理取得的臨床效果加以分析。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機選取康復科肩周炎患者30例，男性13例，女性17例。患者的年齡為37～74歲，平均年齡為54.1±6.8歲。患者病程為1～5年，平均病程為2.0±1.3年。其中單側肩周炎患者22例，雙側肩周炎患者8例。所有患者均經過中醫藥管理局的肩周炎診斷標準確診。

1.2方法

所有患者均采用中藥熏蒸結合艾灸的方法進行治療，并在治療前后和過程中加以合理的臨床護理。

1.2.1治療方法

（1）中藥熏蒸法。川芎6g。桂枝，紅花，沒藥，制附子，乳香各10g。白芍，延胡索，羌活各12g。桑枝20g。蒼術，伸筋草30g。所有劑量可根據患者癥狀加減。每日一劑。可將以上藥物提前放于智能中藥熏蒸機中浸泡片刻待用。使用中對準患者患肩進行熏蒸，注意溫度控制，可以在熏蒸部位墊上紗布，以防燙傷，促進藥物的吸收。

（2）艾灸法。對患者采用隔姜艾灸法。根據艾柱的直徑切相應大小，厚度為0.2～0.3cm的姜片，置于阿是穴。點燃艾柱，置于姜片上，進行艾灸。過程中詢問患者感受，如過燙即更換艾柱或將姜片提起片刻。

1.2.2護理方法

（1）心理護理。因為肩周炎的臨床癥狀多見持續疼痛，肩部活動受限，治療過程緩慢，因此，往往造成患者精神緊張，情緒激動。而良好的情緒能夠幫助患者的治療。因此，醫護人員應該關注患者的心理護理，與患者進行溝通，向患者講解中藥熏蒸和艾灸治療的好處，明確預后效果，使患者樹立起治療疾病的信心，積極的配合治療。

（2）保暖防寒護理。肩周炎多由風邪濕寒侵襲所致，對于肩周炎的治療要注意保暖防寒的護理。肩部受涼可使肩部的血管收縮，減慢肩部血液循環，造成氣血不通。寒冷所致的肌肉長時間收縮可以代謝出乳酸等致痛物質，加重患者癥狀。因此，患者在平時要注意肩部的保暖，不要將肩部暴露在寒冷的環境中，不要露肩吹電扇等。

（3）中藥熏蒸的護理。因為中藥熏蒸中患者會排出很多汗液，因此，在熏蒸前，患者應飲用大量的水，以防在熏蒸過程中出現脫水并發癥。熏蒸中，特別是對于老年人或意識障礙的患者，要注意熏蒸溫度和流量的變化，以免溫度過高造成燙傷，對于剛開始進行熏蒸的患者，要注意蒸汽溫度和流量的調節，按照先小后大，循序漸進的原則，幫助患者逐漸適應。熏蒸的器具要做到定期消毒。患者熏蒸完畢后要用毛巾擦干肩部并做好保暖措施后再走出熏蒸室，以免內外溫差過大使寒氣入肩。患者要及時補充水分。

（4）艾灸護理。艾灸應由專業人士操作。艾灸前應選擇合適舒服的體位，既能滿足艾灸的需要，還能保持患者體位的舒適，自然。在艾灸過程要集中注意力，不能隨便挪移，以免造成艾柱移位或翻倒，燙傷皮膚。艾灸要對準患者的阿是穴，保證艾灸療效。另外，施灸的量要講究循序漸進，逐次加大劑量。把握好艾灸的溫度，不能過燙，以局部紅潤但不起泡為宜。注意艾灸中的肩部保暖。

（5）康復護理。患者保持一定的肩部鍛煉非常重要，有助于幫助恢復患者的肩部功能。要求患者每天晨起后健側對患側進行按摩，每次30下。做患側肩部運動，分別向前伸展，向上抬高，向健側彎曲，在胸前做旋轉運動等，每次30下。注意鍛煉力度不要過大，每天堅持即可。

1.3療效判定標準

臨床癥狀消失，肩功能恢復正常為顯效；臨床癥狀和肩功能均出現好轉為有效；臨床癥狀和肩功能均無變化為無效。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

2結果

經過一段時間的治療后，該30名患者中，顯效23（76.7%）人，有效5（16.7%）人，無效2（6.6%）人，治療的總有效率為93.4%。

3討論

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，多是由于肩關節周圍組織的外傷，凍傷，或者感染引起，從中醫學角度上來講，多是因老年人腎氣不足，氣血虧損，腠理不通，風寒濕邪侵表所致[1]。臨床上主要表現為肩部持續疼痛，肩功能活動障礙。因疼痛或炎癥使肩關節的活動受阻，使患側手臂不能做外張，外旋，抬高等運動，因此，該病也被稱為凝肩或凍結肩。肩周炎如果不能及時的治療和護理，就會造成肩關節黏連，肩部肌肉組織萎縮，肩部功能喪失。本文中采用中藥熏蒸結合艾灸并加以合理護理對患者進行治療取得了良好的效果，主要是因中藥熏蒸具有祛寒除濕，通經活絡，活血祛瘀，消腫止痛的效果[2]，且通過熏蒸患部，能夠使中藥外用，直接使患部達到所需的血藥濃度。艾灸則主要通過對穴位的溫熱刺激和藥物的深入滲透，達到疏經通絡，活血止痛的功效。在治療過程中再加上合理的護理，則能夠進一步的提高藥效，徹底起到改善組織結果，暢通氣血，疏通經絡的作用。

參考文獻

[1]龐貞蘭.肩周炎的治療護理現狀[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，02：178-179.

[2]宋秋云.中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎的護理體會[J].中國當代醫藥，2013，06：156-157.endprint