水療結(jié)合撫觸法對(duì)正常足月新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

蘇 晗

水療結(jié)合撫觸法對(duì)正常足月新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

蘇 晗

目的 分析水療結(jié)合撫觸法對(duì)正常足月新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 將90例足月新生兒分為觀察組45例與對(duì)照組45例, 觀察組幼兒給予水療結(jié)合撫觸法, 而對(duì)照組幼兒不接受特殊處理, 對(duì)比兩組幼兒的排便與糞便變黃時(shí)間及出院時(shí)體重變化。結(jié)果 觀察組幼兒的糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為(39.2±14.6)h, 明顯低于對(duì)照組的(48.7±19.2)h, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 此外觀察組幼兒的其余觀察指標(biāo)也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 水療結(jié)合撫觸法能夠減少新生兒哭鬧, 加強(qiáng)其應(yīng)激力與免疫力,有益于促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育與身心健康, 值得推廣。

水療；撫觸法；新生兒；生長(zhǎng)發(fā)育

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與生活理念的進(jìn)步, 新生兒保健越來越受到人們的關(guān)注, 針對(duì)新生兒的護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理模式也不斷向人性化與專業(yè)化發(fā)展。嬰幼兒水療是指在護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)下, 將寶寶放在溫度適宜的特定水質(zhì)中進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng), 并做好安全防護(hù)。近年來, 本院對(duì)正常分娩的45例足月新生兒進(jìn)行了水療結(jié)合撫觸法處理, 并與同期未接受特殊處理的45例足月新生兒對(duì)照, 探究水療結(jié)合撫觸法對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的影響, 取得了理想的臨床效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選對(duì)象為2013年1~7月在本院產(chǎn)科正常分娩的90例正常足月新生兒, 體重2.5~4.0 kg, 胎齡37~40周,出生1 min的阿氏評(píng)分均為10分, 均無窒息史, 排除紅細(xì)胞增多癥、新生兒溶血癥及各類感染等。所有新生兒均接受母乳喂養(yǎng), 母嬰同室, 母親身體健康, 乳汁充足有營(yíng)養(yǎng)。兩組幼兒的胎齡、性別、體重等一般資料相比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 有可比性。

1.2 水療方法 對(duì)照組幼兒不做特殊處理, 觀察組幼兒則自出生當(dāng)天起進(jìn)行總計(jì)10 d的水療結(jié)合撫觸法護(hù)理, 具體措施如下。

在水中添加水療介質(zhì)使水質(zhì)近似羊水, 室溫調(diào)節(jié)至28℃,水溫以40℃左右為宜, 在哺乳1 h后由專業(yè)護(hù)理人員執(zhí)行水療操作［1］。首先檢查游泳圈是否完好, 下水前為幼兒貼防水臍貼, 將幼兒下頜放進(jìn)下頜槽內(nèi), 系好保險(xiǎn)扣, 將幼兒輕輕放入水中后, 通過游泳操放松幼兒的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié), 在這一過程中輕輕撫觸幼兒, 與其做情感上的交流。協(xié)助幼兒做5~10 min的主動(dòng)游泳練習(xí), 觀察幼兒主動(dòng)游泳時(shí)的反應(yīng)。水療結(jié)束后, 雙手抱起幼兒, 用備好的軟毛巾迅速擦拭幼兒身體, 防止著涼。由于游泳時(shí)體力大量消耗, 所以游泳結(jié)束后5~20 min要再次哺乳, 補(bǔ)充幼兒體力,緩解疲勞。水療2次/d, 15~20 min/次, 觀察對(duì)比兩組幼兒排便與糞便變黃時(shí)間, 出院時(shí)體重變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組幼兒出生時(shí)的平均體重對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＞0.05), 但出生10 d后觀察組幼兒的平均體重明顯增加, 與對(duì)照相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＜0.05), 此外觀察組幼兒的初便時(shí)間與糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05), 具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒排便情況與體重變化情況對(duì)比［n=45s］

表1 兩組患兒排便情況與體重變化情況對(duì)比［n=45s］

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3 討論

嬰兒水療也被稱為“嬰兒游泳”, 是指新生兒在專業(yè)護(hù)理人員的看護(hù)下, 借助專業(yè)設(shè)備, 在仿羊水的環(huán)境中早期活動(dòng)［2］。隨著時(shí)代與理念的進(jìn)步, 新生兒家長(zhǎng)們?cè)絹碓街匾曅律鷥旱脑缙诒＝? 嬰兒水療也得到了普遍發(fā)展。

在實(shí)施水療時(shí)幼兒迷走神經(jīng)活躍, 雙腿及全身運(yùn)動(dòng)又會(huì)對(duì)脊髓排便中樞造成新的刺激, 水療的同時(shí)撫觸幼兒, 尤其是撫觸幼兒腹部可以加快腸道蠕動(dòng), 縮短初便時(shí)間以及糞便變黃時(shí)間。早期排便有利于幼兒吸收更多母乳, 彌補(bǔ)其消化腺功能低下與消化道發(fā)育不全的缺陷。新生兒在水療時(shí)通過被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng), 水壓、水波刺激其骨骼肌系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng), 幼兒耗氧量加大, 新陳代謝能力加強(qiáng), 反過來增加幼兒食欲, 而迷走神經(jīng)興奮后使得胰島素與胃泌素的分泌增加,又可以促進(jìn)其消化吸收能力, 在一個(gè)良性循環(huán)中, 幼兒體重逐漸增加。

水療結(jié)束后, 用備好的軟毛巾為幼兒擦拭身體, 取下臍貼后要對(duì)臍部進(jìn)行消毒。除了在游泳過程中撫觸幼兒外, 在水療結(jié)束后, 可以用低刺激性的潤(rùn)膚油擦拭手心后再次撫觸幼兒, 在這一過程中可以允許寶寶的父母一起參與, 在專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)下, 伴隨輕柔的音樂, 寶寶的父母邊輕撫寶寶邊與其說話, 增強(qiáng)母子間的情感交流。

水療結(jié)合撫觸對(duì)幼兒進(jìn)行持續(xù)的良性刺激, 對(duì)幼兒大腦結(jié)構(gòu)與功能發(fā)育具有重要意義, 可以促進(jìn)幼兒體能與智力的發(fā)育。本次研究中發(fā)現(xiàn), 與對(duì)照組幼兒相比, 觀察組幼兒的睡眠充足、安穩(wěn), 極少哭鬧, 為幼兒中樞神經(jīng)的發(fā)育提供了良性基礎(chǔ)。此外, 根據(jù)胚胎學(xué)原理, 皮膚是人體最大的感受器官, 作為神經(jīng)系統(tǒng)的重要外在接收器, 皮膚能夠?qū)⑺盏降拇碳そ?jīng)由傳入神經(jīng)送達(dá)中樞神經(jīng), 大腦皮層對(duì)接受到的刺激信號(hào)進(jìn)行判斷分析, 并作出對(duì)應(yīng)反應(yīng), 進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)良好發(fā)育［3］。

總的來說, 對(duì)幼兒進(jìn)行早期水療能夠有效縮短新生兒的初便時(shí)間與糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間, 促進(jìn)幼兒的營(yíng)養(yǎng)吸收, 從而在一個(gè)良性循環(huán)中穩(wěn)步增加體重。而撫觸法的應(yīng)用是對(duì)幼兒皮膚的良性刺激, 有助于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。此外嬰兒水療并不需要太多投資, 而且方法簡(jiǎn)單, 只要求護(hù)理人員與家長(zhǎng)有充足的耐心與愛心, 就可以積極促進(jìn)嬰幼兒的身心發(fā)展與智力開發(fā), 值得推廣。

［1］ 王桂香.游泳與同步感覺刺激對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的對(duì)比研究.中國(guó)婦幼保健, 2011, 12(8):116.

［2］ 戴金花.游泳對(duì)新生兒健康發(fā)育的影響與分析.中國(guó)婦幼保健, 2011, 5(16):187.

［3］ 季平.新生兒游泳對(duì)新生兒神經(jīng)和生長(zhǎng)發(fā)育的影響.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2012, 8(13):223.

2014-03-17］

453000 河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院