視頻教育結合音樂療法對鼻腔填塞患者疼痛焦慮的影響

蔡蘭珠 全宇莉 陳舒燕

視頻教育結合音樂療法對鼻腔填塞患者疼痛焦慮的影響

蔡蘭珠 全宇莉 陳舒燕

目的 觀察視頻教育結合音樂療法對鼻腔填塞患者疼痛焦慮的影響。方法 將80例要行鼻腔填塞患者按單雙日分為觀察組和對照組各40例, 對照組予傳統的護理干預, 觀察組在此基礎上增加視頻教育+音樂療法干預, 干預前后分別采用視覺模擬評分法(VAS)和Zung焦慮自評量表(SAS)比較兩組患者疼痛焦慮情況。結果 干預前兩組患者的疼痛、焦慮情況比較, P＞0.05, 差異無統計學意義,而干預后兩組患者的疼痛、焦慮情況比較, P＜0.05, 差異有統計學意義。結論 視頻教育結合音樂療法能有效降低鼻腔填塞患者的疼痛、焦慮程度, 促進患者康復。

鼻腔填塞；視頻教育；音樂療法；焦慮；疼痛

在臨床上, 由于鼻腔解剖部位特殊, 通常采用鼻腔填塞來治療鼻骨骨折復位和預防鼻腔術后出血、粘連或再狹窄等,但鼻腔填塞在產生治療作用的同時也常導致患者焦慮、頭痛、鼻痛、咽干痛等諸多不適［1］。因此, 本中心于2012年以來運用視頻教育+音樂療法對鼻腔填塞患者進行護理干預, 收到良好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本中心2012年1月~2013年12月住院治療的患者80例, 年齡 20~56歲, 平均年齡(36±3.5)歲,兩組患者在年齡、病種、填塞材料、填塞時間等一般資料比較, P＞0.05, 差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均給予常規護理及常規健康教育, 口頭告知鼻腔填塞可能引起的不適及預防方法, 并在相同的操作間進行鼻腔填塞和抽取填塞物。

觀察組在此基礎上增加操作視頻播放和音樂干預, 具體實施步驟：①進行手術前1~2天和鼻腔復位、換藥前5~10分鐘, 分別向患者講解觀看鼻腔填塞和抽取填塞物視頻和播放音樂的目的、作用, 征得患者同意并簽署知情同意書。②手術患者經傳統教育后即在病房觀看鼻腔填塞和抽取填塞物視頻；復位患者經傳統教育后即在換藥室觀看鼻腔填塞和抽取填塞物視頻；③鼻腔填塞期間(睡眠除外)患者通過可用耳機間斷播放優美、舒緩、催眠的備用音樂, 音量不宜過大,以患者舒適為宜, 一般<40 dB；④準備抽取填塞物時即打開背景音樂。⑤換藥室環境干凈、整潔、優美, 噪音干擾較小,患者換藥椅正前方掛有液晶電視, 通過筆記本電腦可播放視頻和背景音樂。

1.3 兩組鼻腔填塞患者的焦慮評價工具和方法 兩組鼻腔填塞患者的干預前后焦慮程度采用Zung焦慮自評量表［2］對患者進行焦慮程度的判斷。

1.4 統計學方法 數據用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計量數據用均數±標準差s)表示, 兩組患者疼痛焦慮評價采用配對t檢驗, 組間比較采用獨立樣本t檢驗, 檢驗水準α=0.05, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者音樂干預前后疼痛焦慮程度評分比較見表1、表2, 由表1、表2可見, 干預前兩組患者疼痛焦慮程度評分比較, P＞0.05, 差異無統計學意義, 而干預后兩組患者疼痛焦慮程度評分比較(P＜0.01), 組間干預前后比較, P＜0.01, 差異有統計學意義。

表1 兩組鼻腔填塞患者干預前后的疼痛程度比較s, 分)

表1 兩組鼻腔填塞患者干預前后的疼痛程度比較s, 分)

?

表2 兩組鼻腔填塞患者干預前后的焦慮程度比較s, n)

表2 兩組鼻腔填塞患者干預前后的焦慮程度比較s, n)

?

3 討論

3.1 視頻教育拓寬健康教育傳播渠道 與傳統的口頭、示范等面對面的健康教育手段相比, 利用攝像機、計算機網絡等高新技術開展視頻教育健康教育確有許多優勢, 首先是方便、快捷, 不受時間、地點、人物、方言的限制, 避免了口頭教育時方言溝通的尷尬, 杜絕了繁忙時的疏漏, 減少護士的工作時間, 提高了護士的工作效率。

3.2 音樂干預有效減輕鼻腔填塞患者疼痛和焦慮程度 音樂干預是以心理治療的理論和方法為基礎, 運用音樂特有的心理、生理效應, 通過各種專門設計的音樂, 經歷音樂體驗達到消除心理障礙, 恢復或增進身心健康的一種治療方式［3］。結果顯示, 觀察組鼻腔填塞的疼痛焦慮評分明顯下降, 與干預前和對照組同期評分比較, 差異均有統計學意義(P＜0.01),說明音樂干預可有效緩解鼻腔填塞患者的疼痛焦慮程度。

［1］ 趙繼軍, 崔靜.護士在疼痛管理中的作用.中華護理雜志, 2009, 44(4):383-384.

［2］ 張作記.行為醫學量表手冊.北京:中華醫學電子音像出版社, 2005:486.

［3］ 彭剛藝, 劉雪琴.臨床護理技術規范.第2版.廣州:廣東省科技出版社, 2013:90-91.

2014-03-10］

524037 廣東湛江中心人民醫院