54例纖維支氣管鏡的心理護(hù)理體會(huì)

楊新愛 劉朝暉 許方慧

54例纖維支氣管鏡的心理護(hù)理體會(huì)

楊新愛 劉朝暉 許方慧

目的 探究與分析54例纖維支氣管鏡的心理護(hù)理體會(huì)。方法 回顧性分析本科自2011年10月~2013年10月收治的108例行纖維支氣管鏡的臨床資料。對(duì)照組采取常規(guī)措施進(jìn)行麻醉, 試驗(yàn)組在常規(guī)麻醉基礎(chǔ)上同步采取心理護(hù)理。結(jié)果 試驗(yàn)組達(dá)滿意程度以上的人數(shù)較對(duì)照組多25.92%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 行纖維支氣管鏡的患者采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理不僅可更好的達(dá)到治愈目的, 且能夠顯著提高患者的滿意程度, 具有突出的臨床價(jià)值, 值得推廣。

纖維支氣管鏡；心理護(hù)理

纖維支氣管鏡作為臨床上一類較為新型的檢查技術(shù), 能夠明確診斷、搶救并治療肺部疾病、支氣管疾病及胸腔疾病,已被廣大臨床工作者所認(rèn)可［1］。該項(xiàng)技術(shù)雖在臨床工作中具有較為突出的應(yīng)用價(jià)值, 但患者在檢查過程中常伴隨一定的痛苦, 出現(xiàn)焦慮及抑郁的心理, 甚至抵觸治療, 因此, 對(duì)行纖維支氣管鏡檢查的患者進(jìn)行心理護(hù)理顯得至關(guān)重要［2］。現(xiàn)作者通過對(duì)收治的108例行纖維支氣管鏡的臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析與總結(jié), 將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院自2011年10月~2013年10月收治的108例行纖維支氣管鏡的臨床資料。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 每組各54例。對(duì)照組中男30例, 女24例, 年齡在25~68歲之間, 平均年齡為(45.2±12.5)歲。其中肺部感染11例, 腫瘤8例, 術(shù)前檢查12例, 術(shù)后復(fù)查9例, 咳血6例, 異物8例。試驗(yàn)組中男28例, 女26例,年齡在22~65歲之間, 平均年齡為(47.5±11.3)歲, 其中肺部感染12例, 腫瘤10例, 術(shù)前檢查9例, 術(shù)后復(fù)查7例, 咳血7例, 異物9例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型等方面無明顯差異(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者僅給予插管護(hù)理, 注意無菌操作, 準(zhǔn)備好急救藥物, 并時(shí)刻監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)［3］。試驗(yàn)組患者在其基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理, 具體的護(hù)理對(duì)策如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 ①術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行術(shù)前麻醉時(shí),要求護(hù)理人員能夠主動(dòng)親切的與患者進(jìn)行交談, 對(duì)患者的心理狀態(tài)及病情進(jìn)行完整正確的評(píng)估, 并根據(jù)評(píng)估情況制定有效的氣管鏡檢查對(duì)策, 以更好的達(dá)到檢查效果［4］。②知識(shí)宣教：用通俗易懂的語言給患者講解纖維支氣管鏡的相關(guān)知識(shí)使患者具有一定的心理準(zhǔn)備。③心理疏導(dǎo) 要求護(hù)理人員能夠針對(duì)患者的個(gè)體情況, 采用淺顯易懂的語言向患者解釋插管的目的及意義, 針對(duì)不同年齡層的患者給予不同類型的心理暗示, 并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì), 樹立患者面對(duì)疾病的信心［5］。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 ①環(huán)境護(hù)理：保持環(huán)境干凈整潔,定時(shí)通風(fēng)換氣, 并控制好溫濕度。②術(shù)中配合護(hù)理：注意動(dòng)作輕柔, 幫助患者擺放好插管體位, 并主動(dòng)向患者交代此體位的重要性。提前告知患者檢查期間需注意的事項(xiàng), 尋求其理解與幫助［6］。在吸氧期間, 告知患者能夠放松, 避免因緊張焦慮情緒對(duì)插管的過程造成影響。③術(shù)中心理干預(yù)：觀察期間, 對(duì)于患者不同生理及心理反應(yīng), 能夠?qū)ζ溥M(jìn)行語言的引導(dǎo)及安慰, 注意用詞準(zhǔn)確, 態(tài)度和藹, 對(duì)其進(jìn)行安撫與鼓勵(lì)。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 ①加強(qiáng)護(hù)患溝通：主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通, 詢問患者的感受, 減少其不適感。②密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)：包括心率、呼吸頻率、血壓、有無出血情況等,并進(jìn)行及時(shí)的跟蹤記錄, 以減少不良反應(yīng)的發(fā)生率［7］。③術(shù)后指導(dǎo)：告知患者術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng), 包括術(shù)后2 h禁食禁水,注意休息, 減少說話時(shí)長(zhǎng)等。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的滿意程度分為四個(gè)等級(jí), 分別為非常滿意、滿意、一般及不滿意, 且將非常滿意及滿意之和作為滿意程度以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采取t檢驗(yàn), 以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的滿意程度情況。兩組患者分別達(dá)非常滿意及滿意的人數(shù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而試驗(yàn)組達(dá)滿意程度以上的人數(shù)較對(duì)照組多25.92%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的滿意程度情況［例(%)］

3 討論

纖維支氣管鏡作為一類新型的檢查治療技術(shù), 雖具有一定的臨床效果及顯著的使用價(jià)值, 但在檢查過程中常因患者的不了解和不配合造成生理及心理上的痛苦, 影響疾病治愈的進(jìn)程。而及時(shí)的在檢查過程中施行心理護(hù)理, 可通過緩解患者的焦慮緊張及抵觸情緒, 達(dá)到減輕患者心理壓力的作用,同時(shí)增強(qiáng)其面對(duì)疾病治愈的信心, 提升患者的滿意程度。本次試驗(yàn)結(jié)果所顯示的心理護(hù)理的試驗(yàn)組達(dá)滿意程度以上的人數(shù)較未施行對(duì)照組多25.92%, 這與Pulsford［8］, 于2007年的研究結(jié)果相符。此結(jié)果說明, 采用心理護(hù)理能夠明顯提高患者的滿意程度, 從而提高檢查的成功率。綜上所述, 行纖維支氣管鏡的患者采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理不僅可更好的達(dá)到診斷治療目的, 且能顯著提高患者的滿意程度, 為治療提供可靠的依據(jù), 值得推廣。

［1］ 霍玉芹.纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 12(9):995-996.

［2］ 周金蓮,張軍.舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用及體會(huì).當(dāng)代護(hù)士(專科版), 2009, 12(1):845-846.

［3］ 許敏,孫曉旺,胡梅.纖維支氣管鏡檢查的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 8(1):741-742.

［4］ 袁小平,李芙蓉,趙華.小兒纖維支氣管鏡檢查健康教育的效果觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 9(6):415-416.

［5］ 馬金玲.上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)前心理干預(yù)效果的觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 15(6):952-953.

［6］ 黃雪蓮,張冬梅.心理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈CT檢查中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志, 2010, 35(29):841-843.

［7］ 蔡蓓琳.肺癌纖維支氣管鏡檢查的護(hù)理體會(huì).衛(wèi)生職業(yè)教育, 2007, 13(4):771-772.

［8］ Pulsford, D.Higher education provision for professionals working with people with dementia: a scoping exercise.Nurse Education Today, 2007, 27(01):5-13.

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