心理護理對闌尾炎手術患兒的影響及其臨床價值

趙瑩瑩

心理護理對闌尾炎手術患兒的影響及其臨床價值

趙瑩瑩

目的 探討心理護理對闌尾炎手術患兒的影響及其臨床價值。方法 闌尾炎手術患兒128例隨機分成觀察組和對照組, 各64例, 其中觀察組同時對患兒采用常規護理和心理護理, 對照組則采用常規方法護理, 對比兩組患兒手術后恢復情況和治療的滿意度。結果 觀察組患兒手術后恢復情況優于對照組, 下床活動時間、住院時間明顯縮短, 相比對照組, 觀察組患兒的家長滿意程度較高, 所得結果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對闌尾炎手術患兒加強心理護理具有一定的臨床價值, 能夠在一定程度上加快患兒的康復進程, 提高患兒家屬對治療過程的滿意度。

心理護理；闌尾炎手術；臨床價值；滿意度

闌尾炎手術是一種常見的外科病, 主要分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎。慢性闌尾炎主要臨床表現為腹痛、胃腸道反應, 常出現消化不良, 如慢性闌尾炎救治不愈, 患兒體重下降, 體型日漸消瘦, 慢性闌尾炎必須采用手術治療。而在兒童中常以急性闌尾炎為主, 主要臨床表現為腹痛、發熱、壓痛和反跳痛等, 在兒童中發病率雖低但病勢較重, 不及時治療可能會導致病情加重, 危及生命。可采用抗生素抗感染治療, 但易復發, 所以常常采用手術治療將闌尾切除［1］；但是在采用手術治療的過程中, 患兒由于年齡較小, 對手術不了解, 在未手術期間常常出現心理焦慮, 害怕手術的現象, 本次報告主要研究心理護理對進行過闌尾炎手術患兒的影響及臨床價值, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2012年4月～2014年4月所接收的闌尾炎手術患兒128例隨機分成觀察組和對照組, 各64例, 其中觀察組男39例, 女25例, 年齡6～11歲, 平均年齡(8.5±2.2)歲；對照組男36例, 女28例, 年齡7～12歲, 平均年齡(8.8±2.7)歲。兩組患兒的年齡、性別、病程方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行對比。

1.2 方法 對照組采用外科手術一般常規護理方法護理,觀察組則在常規外科手術護理的條件下, 重視和加強對闌尾炎手術患兒的心理護理, 具體操作如下：①術前心理護理。在手術前給患兒仔細講解闌尾炎手術的病因及手術的必要性, 使患兒消除害怕手術的心理, 正確認識闌尾炎手術并降低患兒對手術的恐懼感, 以此可提高患兒對手術的配合度,有利于患兒進一步治療。②術后心理護理。多與患兒進行疏導交流, 及時詢問患兒術后恢復情況。觀察患兒術后是否有并發癥及不良反應, 叮囑患兒多注意傷口恢復情況, 若有出血或感染的情況發生, 應及時報告醫生治療, 防止傷口惡化。根據患兒的恢復情況, 可多鼓勵患兒下床走動, 以盡快恢復腸蠕動功能, 使患兒盡快康復。同時注意患兒飲食, 避免食用過于辛辣油膩的食物, 防止術后出現腹瀉或便秘。

1.3 監測指標 通過研究資料, 對比觀察組和對照組患兒術后康復情況如：術后多久可以下床活動、肛門排氣、住院時間等, 同時比較患兒家屬對治療過程的滿意程度。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用軟件SPSS18.0進行數據處理。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒術后康復情況 兩組患兒中觀察組在術后下床活動時間明顯縮短, 在術后(15±3.8)h就可以下床活動, 肛門排氣時間也明顯縮短, 而對照組時間更長, 患兒總住院時間統計發現觀察組患兒住院時間明顯縮短, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒家屬對治療過程滿意度對比 在治療過程的滿意程度對比可以發現, 觀察組患兒家屬對治療過程滿意程度較高為96.9%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒術后恢復情況比較( x-±s)

表2 兩組患兒家屬對治療過程滿意度對比［n, n (%)］

3 討論

闌尾炎在病發時常出現腹痛、發熱、惡心嘔吐、食欲不振的現象, 若久拖不治還會導致闌尾穿孔等。醫學上常常采用手術治療摘除闌尾, 但是闌尾具有豐富的淋巴組織, 它分泌的消化酶與人體腸管蠕動有關, 同時它參與人體的免疫功能, 因此摘除闌尾時應持謹慎態度［2,3］。患兒由于年齡較小,對闌尾炎病癥不了解以及對手術的恐懼感, 常常對闌尾炎手術呈抵抗情緒或出現焦慮抑郁的心理, 這樣不僅不利于患兒病情的康復, 還會給家長造成一定的精神壓力, 擔心自己孩子的健康［4］。這一系列因素都會影響手術的進行和術后的恢復, 因此心理護理顯得十分重要。

通過比較兩組患兒術后恢復情況和對治療過程滿意度可以發現, 觀察組患兒術后恢復情況優于對照組, 滿意程度明顯高于對照組。當在基礎常規護理的基礎上, 對患兒進行心理護理如在手術前仔細講解病情及可行的治療方法, 可降低患兒對手術的恐懼感和焦慮感, 穩定患兒情緒, 使他們正確認識病情, 提高他們對手術的配合度；在術后的恢復中及時對患兒恢復情況進行交流和觀察, 若出現出血情況和并發癥及時報告, 可減輕患兒痛苦, 縮短住院時間, 患兒也可盡早下床活動, 縮短住院時間, 降低醫療費用。

綜上所述, 對闌尾炎手術患兒進行心理護理能夠有效加快患兒術后恢復進程, 提高患兒家屬對治療中的滿意程度,具有非常重要的臨床意義。

［1］ 鄭愛娟.急慢性闌尾炎的臨床診治及早期康復護理探討.醫學美學美容, 2012, 7(7):17.

［2］ 王東梅.闌尾炎的中西醫結合治療與辨證施護.醫學信息, 2011, 7(7):31-35.

［3］ 劉盛謀, 黃潔, 陳水昌, 等.急性闌尾炎手術治療臨床路徑的應用體會.現代醫院, 2011, 11(5):117-118.

［4］ 陳志杰.急性闌尾炎手術治療的護理體會.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(4):153-154.

2014-07-28］

450053 鄭州市兒童醫院普通外科