中醫艾灸對術后便秘護理的臨床觀察

黨保玲 韋紅英 劉葉蘭

中醫艾灸對術后便秘護理的臨床觀察

黨保玲 韋紅英 劉葉蘭

目的 研究中醫艾灸護理對術后便秘的影響。方法 126例術后便秘患者, 隨機分為治療組和對照組, 每組63例。對照組使用常規護理手法, 治療組在常規護理方法基礎上, 使用中醫艾灸護理法, 比較兩組術后便秘康復情況。結果 治療組總有效率優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 使用中醫艾灸對術后便秘患者進行護理, 其效果較單純使用常規護理方法更顯著, 值得臨床應用與推廣。

護理；中醫艾灸；術后便秘

術后便秘是一種非常常見的臨床現象, 可由多種原因引起, 如患者因為疼痛而害怕排便, 使得大便長期停留在腸道而致水分被吸收, 導致便秘；因為害怕排便而減少飲食, 最后導致攝入纖維過少而形成便秘等［1］。術后便秘極易引起各種問題, 如痔瘡手術后便秘, 如廁時間較長, 長期的下蹲或用力過猛, 可以導致創口開裂而出血、水腫［2］。中醫對于便秘有自己獨特的認識。中醫學認為, 腑氣以通為用、以降為順, 當腑氣不通之時, 穢濁之物內停, 可阻滯氣機, 日久者可化熱, 形成痰濕、瘀血等。而中醫的艾灸則具有方便、衛生、副作用小等特點, 故本文選取中醫艾灸氣戶、血海、足三里、三陰交、大腸腧、脾腧六個穴位為治療手段, 觀察其對術后便秘的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例入選條件：①術后便秘的患者, 如痔瘡手術、疝氣手術等；②年齡 12～60歲；③手術前未出現過便秘現象的患者(便秘診斷條件為大便次數減少, 或次數不少但是排便困難)。按照以上條件, 選取2012年12月～2014年1月江門市五邑中醫院收取的126例患者進行研究,其中膽結石手術52例, 痔瘡手術41例, 疝氣手術33例。使用隨機分組法將患者分為兩組, 治療組63例, 其中膽結石手術24例, 痔瘡手術25例, 疝氣手術14例；對照組63例, 其中膽結石手術28例, 痔瘡手術16例, 疝氣手術19例。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組除進行常規的便秘術后護理外, 還使用中醫艾灸氣戶、血海、足三里、三陰交、大腸腧、脾腧, 3次/d, 時間為早飯、午飯、晚飯前2 h, 連續2周。對照組使用常規術后便秘護理方法。對照組與治療組的飲食條件需相同。

1.3 療效評定標準［3］顯效：大便次數恢復正常(1～2 d排便1次)；有效：大便次數增多, 便質好轉；無效：排便次數和便質無變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組顯效率、總有效率優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05), 見表1。顯效結果卡方分析見圖1。總有效率卡方分析見圖2。這表明中醫艾灸對術后便秘護理效果優于常規護理。

表1 治療組與對照組患者護理情況對比(n, %)

圖2 總有效結果卡方分析

圖1 顯效結果卡方分析

3 討論

本次觀察使用了中醫艾灸對術后便秘進行護理, 選取了氣戶、血海、足三里、三陰交、大腸腧、脾腧六個穴位。中醫認為, 大腸主傳化糟粕, 大便的排泄與大腸的關系最為密切, 艾灸足三里、大腸腧穴、三陰交均具有調暢大腸氣機之功效, 故可促進大便排泄。氣具有推動全身臟腑生理機能的作用；血可濡養各個臟腑, 使其生理機能正常發揮。進行手術后的患者, 因為手術時的出血等原因, 可使人體氣血受損,氣無力推動大腸生理機能, 血不足以濡養大腸, 使得大腸傳導失司, 形成術后便秘。脾氣主升, 胃氣主降, 脾胃之氣升降和調, 則水谷納運相得。艾灸足三里、脾腧穴可補益脾胃之氣, 以助脾胃之氣恢復升降和調, 故可促進排便。艾灸血海穴可有補血功效, 亦可幫助大便排泄。進行過手術的患者,極易形成瘀血內停, 瘀血可阻滯氣機, 氣機不暢則大腸失于傳導。艾灸血海穴具有活血化瘀之功效, 故可促進大便排泄。肺與大腸相表里, 肺氣的肅降可助大腸之氣下降以排泄糟粕。艾灸氣戶穴可助肺氣肅降, 肺氣得降, 則大腸之氣亦恢復下降, 大便自然排泄正常。

綜上所述, 本次中醫艾灸對術后便秘進行護理, 具有確切的臨床療效, 值得推廣。

［1］ 龐家容, 侯銀兄.護理干預對痔瘡患者術后便秘的影響.吉林醫學, 2013, 34(22):4602-4603.

［2］ 李建榮.便秘患者的護理.護理研究, 2005, 19(7B):1227-1228.［3］ 劉曉玲, 溫瑞霞, 溫金云.人性化護理應用于老年便秘患者123例的臨床分析.護理實踐與研究, 2010, 7(22):19-20.

2014-07-28］

529000 廣東省江門市五邑中醫院