經陰道彩色多普勒超聲結合血清CA125診斷卵巢惡性腫瘤的臨床應用價值

尹春妹

經陰道彩色多普勒超聲結合血清CA125診斷卵巢惡性腫瘤的臨床應用價值

尹春妹

目的 探討應用彩色多普勒超聲結合血清CA125診斷卵巢惡性腫瘤的臨床價值。方法 選取2011年5月~2013年5月本院收治的卵巢惡性腫瘤患者44例, 作為研究對象。另取卵巢良性腫瘤20例作為對照組。應用陰道彩色多普勒超聲對所有患者進行檢查, 分析瘤內血管類型分布；分別采用兩種方法進行診斷, A組采用單純CA125進行診斷, B組采用陰道彩色多普勒超聲聯合血清CA125進行診斷, 統計數據分析其診斷的正確率。結果 應用陰道彩色多普勒檢查瘤內血管類型分布發現, 惡性腫瘤與良性腫瘤血管類型分布情況差異較為明顯, P<0.05為差異具有統計學意義；B組確診的正確率明顯高于A組, P<0.05為差異具有統計學意義。結論 應用彩色多普勒超聲集合血清CA125診斷卵巢腫瘤可探明實際病情, 實現對腫瘤的準確分期, 確診的準確率較高, 具有臨床應用價值。

陰道彩色多普勒超聲；血清CA125；卵巢惡性腫瘤卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一, 而卵巢惡性腫瘤是婦科惡性腫瘤中病發率、死亡率最高的腫瘤［1］。目前, 臨床上診斷女性卵巢惡性腫瘤方面在不斷的進展, 但其死亡率依然不能下降［2］, 所以本次實驗從預防和控制的角度, 應用陰道彩色多普勒超聲結合血清CA125診斷卵巢惡性腫瘤, 探討其診斷的準確率和對卵巢腫瘤的性質描述情況。現將實驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月~2013年5月收治的卵巢惡性腫瘤44例, 作為研究對象, 另取20例卵巢良性腫瘤患者作為對照組。其中患者年齡在45~69歲, 平均年齡為(53.5±2.1)歲, 患者均經過病理切片實驗確診為卵巢惡性腫

瘤, 惡性腫瘤患者中, 卵巢上皮癌患者21例, 黏液性腫瘤11例, 漿液性腫瘤12例, 根據實驗方案進行分組, 患者的一般資料差異無統計學意義, 實驗數據具有可比性。

1.2 納入/排除標準［3］納入標準：單純性原發卵巢腫瘤患者；腫瘤無轉移現象。排除標準：患者處于生理經期；病發其他疾病合并癥。

1.3 方法 所有患者來源于經病理學切片實驗確診為卵巢腫瘤的病例, 其中卵巢惡性腫瘤44例, 良性腫瘤20例。首先對所有患者行陰道彩色多普勒超聲檢查, 觀察兩組患者腫瘤瘤內的血液循環及血流參數從而確定瘤內血管類型；另將所有患者進行隨機分成A、B兩組, 使兩組患者的腫瘤性質等比較無顯著差異, 即每組惡性腫瘤22例, 良性10例。應用兩種方案進行腫瘤診斷, A組采用單純血清CA125檢查,試劑盒采用美國雅培公司產品, 用電化學發光免疫法進行測定血清CA125抗原；B組采用經陰道彩色多普勒超聲聯合CA125進行診斷, 彩色多普勒超聲陰式探頭頻率8 MHz, 探查腫瘤的內部血流狀況。比較兩組診斷方案的正確率。

1.4 效果評價標準［4］血清CA125檢測值>35 U/ml即為陽性；瘤內血管分型分為3型, Ⅰ型腫瘤周邊有短小弧形血管, 瘤內無血管；Ⅱ型存在周邊血管, 瘤內血管較為稀疏簡單；Ⅲ型周邊和瘤內均可見豐富的血管網, 分布較為復雜。另卵巢腫瘤的分期標準按照國際婦產聯盟2000年標準中有關卵巢腫瘤的標準分期。

1.5 統計學方法 實驗所得數據使用SPSS18.0統計軟件進行分析；計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05, P>0.05表示差異無統計學意義, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 所有調查者進行超聲檢查, 比較血管分型 對所有患者均進行陰道彩色多普勒超聲檢查, 檢查其腫瘤內部血流參數等情況, 結果見表1。

表1 所有患者經陰道彩色多普勒超聲檢查瘤內血流參數情況［n(%)］

卵巢良性腫瘤和卵巢惡性腫瘤瘤內血液循環及血流參數存在極大差異, 兩者比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 對A、B兩組患者確診的正確率進行比較 對A、B兩組患者行不同方案檢查進行確診, 結果情況見表2。

表2 A、B兩組患者的確診比較情況［n(%)］

通過表2可知, B組的正確確診率較A組明顯具有優勢,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

卵巢惡性腫瘤為婦科惡性腫瘤較為多發的疾病, 其致死率位居女性生殖器腫瘤病變致死的首位, 并且由于卵巢腫瘤在早期良性期時不易被發現, 導致逐步變異為惡性腫瘤。據調查, 近85%的卵巢惡性腫瘤是在首次確診時被發現, 也意味著一旦發現患者卵巢出現腫瘤病變時, 85%的卵巢腫瘤已發展為惡性腫瘤, 給女性的身體健康和心理情況帶來巨大痛苦［5,6］。目前, 臨床上通常采用血清CA125檢查或體外B型超聲確診卵巢腫瘤, 但其分期和診斷的正確率較低, 近年來,由于彩色多普勒超聲在臨床上廣泛應用, 采用陰式探頭的經陰道彩色多普勒超聲逐步應用于卵巢腫瘤的確診［7,8］。

經陰道彩色多普勒超聲能夠直觀的對卵巢腫瘤內部和腫瘤周邊的血管分部、血流供應等進行檢查, 實現對腫瘤內部及周邊的血流動力血指標的掌握, 通過表1可知, 準確的對腫瘤內部及周邊進行血管分型, 可對腫瘤性質的定位提供理論基礎。CA125是從上皮性卵巢癌抗原中檢測出的可被單克隆抗體OC125結合的糖蛋白, 按照標準, 無卵巢腫瘤正常女性的血清CA125的檢查值應<35 U/ml, 通過這一標準可進行腫瘤性質的定位, 但易受到血液、經期等客觀情況的影響,降低確診的正確率［9,10］。

經過本次實驗發現, 經陰道彩色多普勒超聲聯合血清CA125檢測能夠有效的對腫瘤性質進行定位、判斷, 提高診斷的正確率, 并且操作較為簡單, 對患者傷害較低, 無需切片病理實驗, 具有重要的臨床價值。

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525200 廣東省高州市婦幼保健院超聲科