人流室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

王麗

人流室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

王麗

目的 探討人流室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。方法 2012年本院僅對(duì)人流室醫(yī)院感染實(shí)施常規(guī)預(yù)防與控制措施；2013年在人流室常規(guī)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施基礎(chǔ)上進(jìn)行完善。結(jié)果 2012組人流手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生率(9.00%)顯著高于2013組(0.70%)、患者滿意度顯著低于2013組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)醫(yī)院人流室進(jìn)行完善的院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施, 可顯著降低人流患者發(fā)生院內(nèi)感染幾率, 提高患者滿意度。

人流室；醫(yī)院感染；預(yù)防；控制

本文對(duì)2012年1月1日~2013年12月31日期間, 前來河南省中醫(yī)院實(shí)施人流手術(shù)的患者(2000例)給予臨床分析, 總結(jié)醫(yī)院人流室預(yù)防與控制院內(nèi)感染有效措施, 達(dá)到降低人流患者院內(nèi)感染發(fā)生率及提高其生活質(zhì)量的目的, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取2000例人流手術(shù)患者進(jìn)行本次研究,年齡19~37歲, 平均年齡(28.96±2.17)歲, 停經(jīng)時(shí)間為5~8周, 平均停經(jīng)時(shí)間為(6.33±0.42)周。按照患者就診時(shí)間分為2013組(1000例)與2012組(1000例), 兩組患者一般資料(性別、年齡、例數(shù)、停經(jīng)時(shí)間等)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2012年本院僅對(duì)人流室醫(yī)院感染實(shí)施常規(guī)預(yù)防與控制措施；2013年初, 本院總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn), 組織相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)討論, 提出工作中的問題及難點(diǎn)并加以解決,在人流室常規(guī)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施基礎(chǔ)上進(jìn)行完善。記錄2012組與2013組人流患者院內(nèi)感染發(fā)生情況及滿意度(自擬滿意度調(diào)查表, 內(nèi)容包括人流室環(huán)境、服務(wù)、治療結(jié)果等,滿分為100分, 分?jǐn)?shù)越高則患者滿意度越高), 給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論［1］。

1.2.2 預(yù)防與控制措施 ①成立院內(nèi)感染預(yù)防與控制小組負(fù)責(zé)本院人流室院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作, 根據(jù)本院實(shí)際情況建立完善的管理制度及工作流程, 指定總負(fù)責(zé)人及分項(xiàng)責(zé)任人, 專項(xiàng)責(zé)任人專職負(fù)責(zé)具體工作；②人流室應(yīng)定期開窗通風(fēng), 每日給予紫外線照射空氣消毒、500 mg/L含氯消毒液擦拭室內(nèi)儀器及物品、地面濕式清掃(500 mg/L含氯消毒液浸泡拖把后清掃), 每人次手術(shù)完成后應(yīng)徹底更換手術(shù)床一切用品；③每季度監(jiān)測(cè)1次消毒液體, 每月不定期對(duì)空氣、醫(yī)護(hù)人員手部、室內(nèi)物品細(xì)菌分布情況進(jìn)行檢測(cè), 每周對(duì)紫外線燈管進(jìn)行無水酒精擦拭1次, 每半年監(jiān)測(cè)1次紫外線燈管照射強(qiáng)度(低于70 uw/cm2則應(yīng)更換燈管)；④醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程, 手術(shù)前后均應(yīng)對(duì)鞋、衣、帽完全消毒,穿戴無菌衣及無菌手套, 一次性物品使用完成后集中放置并指定專人銷毀；⑤若醫(yī)護(hù)人員患有傳染性疾病(主要為呼吸道傳染病)或自身皮膚出現(xiàn)外傷, 為避免交叉感染應(yīng)暫停該工作者操作人流手術(shù), 每年對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行乙肝、艾滋病及梅毒檢測(cè)一次；⑥手術(shù)過程中所使用的各種醫(yī)療器械應(yīng)由院內(nèi)消毒供應(yīng)室集中回收消毒, 紗布、棉球等物品拆開無菌包裝后應(yīng)于24 h內(nèi)使用完畢；⑦手術(shù)完成后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法, 接觸患者前應(yīng)使用流動(dòng)水、抗菌皂液洗手；⑧制定完善的獎(jiǎng)懲制度, 提高醫(yī)護(hù)人員實(shí)施人流室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施積極性, 若條件允許可指派專人監(jiān)督工作,及時(shí)糾正錯(cuò)誤現(xiàn)象；⑨定期組織相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)國內(nèi)外人流室醫(yī)院感染預(yù)防與控制先進(jìn)措施, 探討工作中可能出現(xiàn)的困難并提出解決辦法, 及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)完善工作流程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 對(duì)于計(jì)量資料用( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染 2012組與2013組人流手術(shù)患者發(fā)生院內(nèi)感染情況對(duì)比分析, 具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染情況對(duì)比分析［例(%)］

由表1可知, 2012組人流手術(shù)患者院內(nèi)感染發(fā)生率(9.00%)顯著高于2013組(0.70%), 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 滿意度 2012組與2013組人流手術(shù)患者對(duì)本次治療情況滿意度對(duì)比分析, 2012組為(81.20±2.17)分, 2013組為(92.34±3.56)分。可知, 2013組人流手術(shù)患者對(duì)本次治療情況滿意度顯著高于2012組, 對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

有研究表明, 患者在醫(yī)院內(nèi)治療期間發(fā)生的感染類疾病稱為院內(nèi)感染, 可包括治療期間內(nèi)感染或治療期間獲得而出院后感染［2］。人流室是各醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的主要場(chǎng)所, 也是醫(yī)院控制院內(nèi)感染發(fā)生率的重點(diǎn)場(chǎng)所。研究顯示,若患者實(shí)施人流手術(shù)期間發(fā)生院內(nèi)感染, 則將延長患者治療時(shí)間, 且對(duì)其身心均造成一定損害, 甚至導(dǎo)致死亡等嚴(yán)重后果, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［3］。因此提示醫(yī)護(hù)工作者對(duì)醫(yī)院人流室進(jìn)行必要的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,將有效降低實(shí)施人流患者發(fā)生院內(nèi)感染幾率, 保障其生活質(zhì)量及生命安全。

本文研究可知, 2012年本院對(duì)人流室院內(nèi)感染采用常規(guī)預(yù)防與控制措施, 發(fā)生院內(nèi)感染患者占人流總數(shù)9.00%, 患者對(duì)本次治療滿意度較低；在2012年工作基礎(chǔ)上, 本院2013年完善人流室院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施, 發(fā)生院內(nèi)感染患者占人流總數(shù)僅為0.70%, 且患者對(duì)本次治療滿意度顯著上升,與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述, 對(duì)醫(yī)院人流室進(jìn)行完善的院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施, 可顯著降低人流患者發(fā)生院內(nèi)感染幾率, 提高患者滿意度, 利于維持良好的醫(yī)患關(guān)系, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 彭少芳,王文珊,李少芬,等.五種微生物感染與人流術(shù)后不孕關(guān)系的研究.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2012,3(1):21.

［2］ 孟沙沙.加強(qiáng)婦科人流室消毒隔離防止院內(nèi)感染.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010(34): 273.

［3］ 潘浩飛,李翠平,李建梅,等.門診人流室的醫(yī)院感染控制對(duì)策.肇慶醫(yī)學(xué), 2009(3): 65-66.

450002 河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科