分子靶向藥治療晚期肺癌療效分析

林欽雄

分子靶向藥治療晚期肺癌療效分析

林欽雄

目的 探討分子靶向藥治療晚期肺癌的療效。方法 選取晚期肺癌患者62例, 隨機分為易瑞沙組和普通組, 評價近期治療效果及不良反應率。結果 易瑞沙組近期總有效率(58.06%)高于普通組(32.26%), 差異具有統計學意義；易瑞沙組痤瘡樣皮疹發生率高于普通組, 其余不良反應率均低于普通組, 差異具有統計學意義。結論 分子靶向藥用于治療晚期肺癌, 可有效提高近期總有效率, 降低不良反應率。

分子靶向藥；晚期肺癌；不良反應率

肺癌是對人類生命和健康影響最大的惡性腫瘤之一, 其致死率高, 近年其發病率呈現上升趨勢, 致病因素與吸煙、污染、遺傳、輻射等有關, 一旦確診多半是晚期［1］。傳統常規化療是其主要治療方法, 但對機體正常細胞損傷大［2］。近年來, 常采用分子靶向藥用于治療晚期肺癌, 本研究將其與常規化療作對比, 現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月~2012年12月就診于本院的晚期肺癌患者62例, 均符合晚期肺癌臨床診斷標準［3］,患者自愿參加本研究, 隨機分為易瑞沙組和普通組。易瑞沙組31例, 其中男17例, 女14例。年齡42~78歲, 平均年齡(58.6±3.5)歲。肺癌分類：肺腺癌并EGFR基因突變10例,鱗癌8例, 腺癌13例。普通組31例, 其中男16例, 女15例。年齡40~81歲, 平均年齡(57.8±3.4)歲。肺癌分類：肺腺癌并EGFR突變患者8例, 鱗癌11例, 腺癌12例。

1.2 治療方法 易瑞沙組采用易瑞沙藥物治療, 1次/d, 250 mg/次。普通組化療采用含鉑類的雙藥聯合方案, 嚴格按照使用說明用藥。

1.3 觀察指標 ①評價近期療效：遵循實體瘤RECIST療效評定標準, 共分4個等級：完全緩解(病灶消失時間>4周)、部分緩解(病灶縮小30%, 時間>4周)、無變化(病灶縮小不超過30%, 擴大不超過20%, 時間>4周)、進展(病灶增加20%)②不良反應：包括嘔吐、腹瀉、肝功能異常、皮疹、肺炎等。

1.4 統計學方法 對觀察指標采用SPSS17.0作統計分析,觀察指標以n, %表示, 計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者近期療效對比 近期療效對比如表1所示,易瑞沙組總有效率高于普通組, 差異具有統計學意義。

2.2 不良反應率對比 不良反應率統計如表2所示, 易瑞沙組痤瘡樣皮疹發生率高于普通組, 其他不良反應率低于普通組, 差異具有統計學意義。

表1 兩組患者近期療效對比

表2 兩組不良反應率對比［n(%)］

3 討論

肺癌的發病率、致死率一直居高不下, 嚴重降低患者生活質量, 據研究表明, 80%左右的肺癌患者被確診時已屬晚期患者［4］。治療肺癌傳統方法為化療, 但同樣會攻擊機體正常細胞。近年來, 隨著醫學的不斷發展和進步, 惡性腫瘤細胞中信號傳輸、腫瘤細胞與基質外正常細胞相互作用機理正逐漸被闡明。分子靶向藥以腫瘤細胞增殖過程中產生傳導信號的各種酶作為藥物靶點, 對于腫瘤細胞具有高效特異性,研究新型分子靶向藥已成為抗癌藥物研發的重點。本文將分子靶向藥易瑞沙與常規化療藥物作對比治療, 對比近期療效及不良反應情況。

易瑞沙屬于高效特異性分子靶向藥, 是表皮生長因子受體(EGFR)絡氨酸激酶抑制劑［5］, 作用于實體瘤上。其抑制腫瘤細胞增殖的主要作用機理為：①與表皮生長因子受體催化區域上Mg-ATP選擇性結合, 阻斷增殖細胞信號傳導；②抑制分裂所必須的蛋白激酶活性, 進一步促進腫瘤細胞凋亡；③抑制腫瘤細胞血管形成, 起到抑制腫瘤細胞增殖、生長的作用。本研究中, 易瑞沙組近期總體有效率(58.06%)顯著高于普通組(32.26%), 且P<0.05, 差異具有統計學意義；不良反應情況顯示, 易瑞沙組痤瘡樣皮疹發生率(22.58%)高于普通組(12.90%), 其余均低于普通組, 原因在于易瑞沙對腫瘤細胞傳導信號的抑制, 同樣會干預濾泡和濾泡間表皮生長信號傳導通路, 皮疹是其常見不良反應。易瑞沙組其余不良反應率均低于普通組, 差異具有統計學意義。

綜上所述, 采用分子靶向藥易瑞沙治療晚期肺癌患者,近期療效顯著, 不良反應率低, 可予以臨床推廣應用。

［1］ 游紅.澤菲聯合易瑞沙治療老年晚期非小細胞肺癌44例.吉林醫學, 2010,31(16):2443-2444.

［2］ 陳公琰.晚期非小細胞肺癌維持治療的新進展.腫瘤研究與臨床, 2010,22(1):16-18.

［3］ 鄧婉芳,謝玉妍,徐建平.易瑞沙治療晚期非小細胞肺癌患者的臨床觀察.中國醫藥指南, 2012,10(22):158-159.

［4］ 高應勤,馮水土,陳毅德.吉非替尼治療晚期肺癌不良反應35例分析.福建醫藥雜志, 2010,32(2):122-123.

［5］ 王英,劉國康.分子靶向藥治療晚期肺癌療效分析.世界最新醫學信息文摘(電子版), 2013,13(9):170-172.

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