間苯三酚聯合縮宮素在產程活躍期的臨床應用效果

夏熙云

間苯三酚聯合縮宮素在產程活躍期的臨床應用效果

夏熙云

目的 觀察間苯三酚聯合縮宮素應用于產程活躍期產婦的臨床效果。方法 112例產婦隨機分為對照組與研究組,各56例。對照組予以縮宮素, 研究組予以間苯三酚聯合縮宮素；分析兩組產婦產程活躍期宮口開大情況、產程時間、新生兒身體質量等相關情況。結果 研究組產程活躍期宮口開大情況與宮口全開時間均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組產程時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組新生兒體重與Apgar評分比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。結論 間苯三酚聯合縮宮素應用于產程活躍期產婦效果顯著, 可有效減輕分娩痛苦, 具有實際應用價值。

間苯三酚；縮宮素；產程活躍期

自然分娩存在巨大的分娩疼痛, 影響產婦的心理狀態與產程時間。為促進宮口擴張速度、加快產婦產程進展、減少產婦產程時間與產后出血量, 本研究分析間苯三酚聯合縮宮素應用于產程活躍期產婦的臨床效果與其對產婦產程的影響, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院2013年3月～2014年3月接收的112例產婦, 隨機分為對照組與研究組, 研究組56例, 年齡20～33歲, 平均年齡(27.41±3.52)歲, 孕周37～41周, 平均孕周(39.25±1.21)周；對照組56例, 年齡21～33歲, 平均年齡(27.43±3.51)歲, 孕周38～41周, 平均孕周(39.27±1.20)周。兩組產婦的年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦單純予以縮宮素干預, 詳細動態監測胎心音、宮口后, 予以2.5 U縮宮素(縮宮素注射液, 河南輔仁懷慶堂制藥有限公司, 國藥準字H19993526)加入200 ml 5%葡萄糖, 進行10～20滴/min靜脈滴注。研究組產婦予以間苯三酚聯合縮宮素干預, 縮宮素干預方法與對照組一致,同時予以80 mg間苯三酚(間苯三酚注射液, 南京恒生制藥有限公司, 國藥準字H20046766)靜脈推注, 控制推注速度。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦產程活躍期用藥后宮口開大程度、宮口全開時間；記錄兩組產婦不同產程時間；記錄兩組新生兒體重, 采用Apgar量表評價兩組新生兒身體質量；對結果進行統計學分析［1］。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學的意義。

2 結果

2.1 產程活躍期用藥后宮口開大情況 研究組產程活躍期用藥2 h后, 宮口開大(4.01±2.37)cm, 用藥(3.36±1.20)h宮口全開；對照組產程活躍期用藥2 h后宮口開大(2.95±2.07)cm, 用藥(4.51±1.74)h宮口全開；研究組產程活躍期宮口開大情況與宮口全開時間均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產婦產程時間對比 研究組產婦產程時間明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.3 兩組新生兒身體質量對比 研究組新生兒體重(3.17±0.61) kg, 與對照組(3.07±0.68)kg比較差異無統計學意義(P＞0.05)；且研究組Apgar評分(9.41±1.24)分, 與對照組(9.18±1.17)分比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組產婦不同產程時間對比( x-±s)

3 討論

產程活躍期是分娩疼痛的始發階段, 自產婦宮口擴張3 cm直到宮口全開階段, 產婦需經歷約4～8 h的分娩疼痛, 且隨宮縮強度與頻率逐漸增強, 為產婦帶來極大的分娩痛苦［2］。由此, 在產程活躍期控制產婦宮縮強度、頻率, 是降低產婦分娩痛苦的重要途徑。本研究選取112例年齡相當、孕周相當的產婦, 隨機分為研究組與對照組, 對比分析單用縮宮素與間苯三酚聯合縮宮素在產程活躍期產婦的臨床效果。縮宮素又名合成催產素, 是臨床常用的子宮收縮類藥物, 通過對子宮平滑肌收縮進行間接刺激, 促進子宮頸擴張速度, 同時有利于產婦分娩后乳汁排出, 具有重要實際應用價值。相關研究表明, 間苯三酚聯合縮宮素應用于產程活躍期產婦, 可有效縮短產婦不同產程時間, 進一步減輕產婦分娩痛苦, 且無明顯不良反應, 對產婦及新生兒生命質量無傷害, 臨床效果顯著［3］。

觀察兩組產程活躍期用藥后宮口開大情況, 可見研究組宮口開大程度與時間均明顯優于對照組, 表明間苯三酚聯合縮宮素應用于產程活躍期可有效促進宮口開大。原因在于間苯三酚作為親肌性解痙藥物, 直接作用于生殖道平滑肌可發揮有效解痙作用, 在不影響正常平滑肌擴張的前提下, 聯合縮宮素加速宮口擴張, 從而在產程活躍期減輕產婦痛苦。觀察兩組產婦不同產程時間, 可以看出研究組產婦產程時間明顯短于對照組, 表明研究組產程時間明顯縮短, 產婦分娩痛苦明顯降低。原因與間苯三酚聯合縮宮素在宮口擴張中的加速作用相關, 有利于縮短產程時間, 且對平滑肌正常生理收縮幅度、頻率干擾較小。另外觀察兩組新生兒質量, 可得兩組新生兒體重、身體素質差異均無統計學意義(P＞0.05), 表明兩組在產程活躍期產婦中應用, 均不會對產婦與新生兒造成機體損害, 無明顯不良反應, 用藥安全性較高。為進一步提高產程活躍期婦女分娩質量, 減少剖宮產率, 還需為產程活躍期產婦制定科學、合理的護理計劃, 增強產婦分娩信心,消除產前抑郁、緊張的消極心理, 從而為產婦提供更加全面、舒適的醫療服務。

綜上所述, 間苯三酚聯合縮宮素應用于產程活躍期產婦效果顯著, 可有效縮短產婦產程, 減輕分娩痛苦, 具有實際應用價值。

［1］ 唐春艷.間苯三酚聯合縮宮素對產程的影響觀察.中國當代醫藥, 2013, 20(23):83-84.

［2］ 孫妍.間苯三酚在產程活躍期療效的觀察.吉林醫學, 2013, 34(15):2920-2921.

［3］ 鄭興宗.產程活躍期應用間苯三酚聯合縮宮素的療效觀察.全科醫學臨床與教育, 2014, 12(2):202-203.

2014-08-15］

456250 河南省浚縣人民醫院婦產科