糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能比較分析

楊桂玲

糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能比較分析

楊桂玲

目的 運用Tei指數與心臟超聲Doppler組織成像技術對糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能進行對比分析。方法 回顧性分析本院糖尿病心肌病患者和高血壓心臟病各20例患者的臨床資料。糖尿病心肌病與高血壓心臟病患者作為A組和B組, 并以自愿接受檢驗的健康人員20例作為對照,設為C組。結果 A、B兩組Tei指數較C組高, 且A組高于B組；E/A比值較C組低, 且A組低于B組；A、B兩組LVEF較C組低, A、B兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。A、B兩組與C組間的高度差異性,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 糖尿病性心肌病與高血壓心臟病都會引起左室收縮功能、舒張功能減退, 導致心肌性能消退, 且造成的損害性影響, 糖尿病性心肌病較高血壓心臟病更甚, Tei指數更高。

糖尿病性心肌病；高血壓心臟病；左心功能

糖尿病與高血壓癥是目前世界范圍內臨床上常見的一種病癥［1］。而兩種疾病均能引起的心臟機能受損, 導致左心室功能的改變。本文運用Tei指數與心臟超聲Doppler組織成像技術對糖尿病性心肌病與高血壓心臟病左心功能進行對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組糖尿病心肌病患者與高血壓心臟病患者均選自于本院收治的患者。糖尿病心肌病患者20例, 其中男11例, 女9例, 高血壓心臟病患者20例, 其中男13例,女7例。分別將以上糖尿病心肌病與高血壓心臟病患者作為A組和B組, 并以自愿接受檢驗的健康人員20例作為對照, 設為C組。三組人員一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 超聲檢測 心臟超聲采用產自美國百勝的彩色Doppler超聲診斷儀, 型號為AU-4E及GE-Vivi7, 探頭頻率為2.5～3 MHz。患者取平臥或左側臥位, 通過Doppler超聲成像技術探取各切面圖像, 根據軸切面值測定、計算LVEF、FS、E/A等值。

1.2.2 Tei指數檢測 通過Doppler超聲檢測二尖瓣及主動脈瓣舒張期的血流E、A值, 從而計算出E/A比值, 并根據Tei指數計算公式計算出Tei指數值。

1.3 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

A、B兩組左房、左室增大, E/A比值及LVEF降低提示左室收縮舒張功能減退；A、B兩組Tei指數較C組高, 且A組高于B組；E/A比值較C組低, 且A組低于B組；A、B兩組LVEF較C組低, A、B兩組差異無統計學意義(P＞0.05)。A、B兩組與C組間的高度差異性, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體數據見表1。

3 討論

高血壓性心臟病屬由小動脈病變引起的, 長期小動脈痙攣引起血管壁纖維化, 導致管腔狹窄, 增加了血流阻力, 使左心室代償增厚以維持心排出血量和有效循環［2］。

表1 三組超聲檢測相關指標與Tei指數變化比較( x-±s)

糖尿病則屬一種人體全身進行性的代謝性病癥, 其主要指血液中的胰島素出現缺少, 故引起發生血糖過高并出現糖尿, 進而引起人體脂肪及蛋白質代謝出現紊亂的癥狀。此癥多表現為舒張功能紊亂為主的心功能異常。糖尿病性心肌病和高血壓心臟病的表現特征均為左室增厚和擴大, 檢測患者心肌功能相關指標均發現左室射血時間縮短, 左室舒張、收縮功能減退［3］。

本組研究通過超聲Doppler成像技術可直視患者左心室結構, 觀測左室收縮與舒張功能, 客觀地反映心臟情況；作為一項新的檢測指標Tei指數則是一個能夠反映以及收縮與傳張功能的綜合性指標［4］, 更能準確、敏感地反映心功能情況。

參考資料

［1］ 丁帥, 李宏亮, 王鳳林.糖尿病心肌病的發病機制和干預研究進展.中日友好醫院學報, 2008, 22(2):117-119.

［2］ 何秀波, 諶謹寰, 馮國軍.糖尿病性心肌病與高血壓性心臟病左心功能的對比觀察.中國醫學影像技術, 2010, 26(8):1470-1473.

［3］ 李一丹, 張鐵山, 吳雅峰, 等.Tei指數評價高血壓病人右心功能的研究.中國醫學影像技術, 2006, 17(3):15-16.

［4］ 徐恩道, 陳曉署, 夏永升.脈沖組織多普勒超聲評價2型糖尿病患者左右心室功能的價值.中國藥物與臨床, 2013, 13(8): 1401-1402.

2014-05-06］

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