血液透析動靜脈內瘺患者行保護性護理的應用效果分析

張丹丹

血液透析動靜脈內瘺患者行保護性護理的應用效果分析

張丹丹

目的 本文就保護性護理應用于血液透析動靜脈內瘺患者臨床護理中的效果進行了淺顯的研究和探討。方法 100例血液透析動靜脈內瘺患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例, 均予以常規護理, 觀察組患者在常規護理的基礎上實施保護性護理, 觀察和統計兩組患者的生活質量評分及并發癥發生情況。結果 觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組患者(P＜0.05)；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 保護性護理應用于血液透析動靜脈內瘺患者臨床護理中的效果顯著, 有效提高了患者的生活質量, 值得推廣。

保護性護理；血液透析；動靜脈內瘺；生活質量

本院對2012年2月～2014年2月期間收治的100例血液透析動靜脈內瘺患者臨床護理期間分別予以常規護理服務和保護性護理服務, 取得了不同的護理效果, 現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年2月～2014年2月接診的血液透析動靜脈內瘺患者100例, 采用抽簽的方式將其分為觀察組和對照組。觀察組患者50例, 其中包括男35例和女15例；最低年齡21歲, 最高年齡68歲, 平均年齡(38.4±12.6)歲；慢性腎小球腎炎28例、糖尿病腎病10例、多囊腎8例、不明原因4例。對照組患者50例, 其中包括男28例和女22例；最低年齡23歲, 最高年齡65歲, 平均年齡(42.5±11.4)歲；慢性腎小球腎炎26例、糖尿病腎病15例、多囊腎7例、不明原因2例。經統計學檢驗, 兩組患者的基本資料方面的差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規護理, 主要包括術前對患者進行健康教育和術前宣教, 術后在醫生的囑咐下為患者提供常規護理服務［1］。針對觀察組患者, 護理人員需要在常規護理的基礎上, 對患者進行保護性護理。①入院宣教：首先,護理人員需要在患者接受入院治療后, 對患者進行入院宣教,通過聊天的方式向患者介紹醫院和病房的相關情況, 穩定患者的情緒, 使其能夠較好的接受治療和護理服務。②自我指導護理：護理人員在針對患者進行保護性護理期間, 需要向患者介紹和傳播動靜脈內瘺需要注意的問題等, 提高患者對疾病知識的掌握程度, 提高患者的自我管理意識和保健意識。在透析過程中, 向患者解釋透析治療的優勢和可能出現的問題, 為患者提供全程、全方位的護理服務。③術后觀察和護理：術后 , 護理人員需要適時查看患者的治療和恢復情況, 主要檢查患者的傷口情況, 體溫以及主觀感受等。如果患者的傷口出現紅腫、出血等情況, 護理人員需要立即向情況通知給醫生, 并配合醫生對患者進行對癥治療。同時, 在患者接受治療后, 護理人員需要結合患者的實際恢復情況, 指導患者適當的進行運動和鍛煉。

1.3 觀察指標 在患者接受護理后, 采用生活質量量表GQOL-74對患者的生活質量進行評分和統計。同時對患者接受治療和護理期間并發癥的發生情況進行觀察和整理。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據進行分析、處理, 計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分對比 據統計, 觀察組患者接受護理服務后的生活質量評分明顯高于對照組患者接受護理服務后的生活質量評分, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的術后并發癥情況比較［n(%)］

表1 兩組患者生活質量評分對比( x-±s, 分)

2.2 兩組患者并發癥發生率對比 據統計, 觀察組患者中,共有3例患者出現并發癥, 其中動脈瘤2例, 皮下血腫1例,發生率為6%；對照組患者中, 共有10例患者出現并發癥,其中內瘺狹窄3例、動脈瘤3例、內瘺感染2例、滲血2例,發生率為20%, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

動靜脈內瘺作為血液透析患者的有效可靠的血管通路,其功能的優劣性, 直接影響著治療的整體效果, 優質的護理措施可以有效減少并發癥的發生, 從而延長患者的生命。結合研究結果, 與對照組患者相比, 觀察組患者接受護理服務后的生活質量評分明顯偏高, 并發癥發生率明顯偏低, 組間差異有統計學意義(P＜0.05)。因此, 作者認為：與常規護理相比, 針對血液透析動靜脈內瘺患者實施保護性護理的效果更為理想, 有效提高了患者的生活質量和幸福指數, 將疾病相關并發癥的發生幾率控制在最小范圍內, 幫助患者早日恢復健康, 保護性護理作為一種行之有效的護理模式, 值得在臨床護理中進一步的推廣和應用。

［1］ 汪春燕.責任制整體護理在血液透析自體動靜脈內瘺患者中的應用.蚌埠醫學院學報, 2013, 17(23):317-318.

2014-04-28］

471000 河南科技大學第一附屬醫院