50例小兒腎病綜合征的護理體會

徐雅云

50例小兒腎病綜合征的護理體會

徐雅云

目的 研究并分析小兒腎病綜合征的臨床護理方法。方法 50例小兒腎病綜合征患兒按隨機方式分為觀察組與對照組, 每組25例, 觀察組采取綜合性護理干預模式, 對照組采取為常規護理法, 針對兩組患兒的病情緩解情況進行詳細的分析。結果 治療結束后, 觀察組、對照組緩解率分別為92.0%與80.0%, 觀察組優于對照組, 上述數據組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于小兒腎病綜合征患兒, 除了針對性的治療之外, 還要對患兒進行綜合性的護理, 這樣才能夠有效優化治療效果。

小兒；腎病綜合征；護理方法

腎病綜合征是由于腎小球濾過屏障中患兒血漿蛋白通透性升高, 繼而致使血漿蛋白隨著尿液排出的一種綜合征, 此類病情復發性高, 臨床治療十分困難, 科學合理的護理能夠有效降低患兒復發率, 近年來, 本院對于收治的小兒腎病綜合征患兒采取了綜合性的護理干預模式, 取得了良好的成效,現總結并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2012年8月～2013年8月收治的50例小兒腎病綜合征患兒為研究對象, 其中男27例, 女23例, 年齡3～12歲, 平均年齡(5.0±0.4)歲, 病程為2～11個月, 平均病程為(6.00±1.25)個月, 以上50例患兒均符合小兒腎病綜合征診斷標準。按照隨機分組的方式將本組患兒分為觀察組與對照組, 每組25例, 兩組患兒在年齡、性別、病程、治療方法等方面來說比較差異無有統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組25例患兒, 采用常規護理模式, 保證患兒的休息時間, 限制患兒的鹽攝入量, 鹽攝入量不得超過2 g/d, 禁止患兒食用高蛋白、高脂肪食物, 多食用易消化、維生素含量豐富的食物。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組在常規護理基礎上, 采取綜合性護理模式, 具體護理措施如下。

1.2.2.1 心理護理 小兒腎病綜合征患兒年齡小, 在住院環境的影響下, 患兒會發生不同程度的心理問題, 而家長由于擔心孩子的病情, 也存在一些憂慮心理, 這就會對治療產生不利的影響, 因此, 護理人員要加強與家長和患兒的溝通, 采取科學的措施疏導他們的負性心理, 穩定患兒與家長的情緒［1］。

1.2.2.2 用藥護理 糖皮質激素的療程長、用量大, 而患兒的免疫力較低, 因此, 在治療過程中也常會出現血栓、消化道潰瘍、骨質疏松、精神異常、口腔潰瘍等一系列的不良反應, 因此, 護理人員需要及時觀察患兒的反應, 若出現異常, 要第一時間通知醫師。

1.2.2.3 出院指導 此類疾病病程復雜, 在出院后, 還需要進行院外治療, 因此, 在患兒出院前, 護理人員要進行針對性的出院指導, 叮囑家長監督患兒按時服藥, 并根據醫師的治療方案嚴格的使用激素用量, 禁止擅自增減, 避免帶患兒到人多的地方, 避免感冒、受涼、感染。在飲食方面, 要避免食用高脂肪、高蛋白飲食, 多食用新鮮蔬菜與水果, 若患兒飯量猛增, 家長需要及時控制患兒飲食。在日常生活中,注意患兒尿量、尿色與尿蛋白變化情況, 若尿泡沫突然增多,要及時到醫院復診［2］。

1.3 療效評價標準 療效分為完全緩解、部分緩解、未緩解,完全緩解即患兒尿袋白轉陰；部分緩解即尿蛋白介于+-++之間；未緩解即尿蛋白在+++及其以上。緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行統計學分析, 計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療結束后, 觀察組、對照組緩解率分別為92.0%與80.0%, 觀察組優于對照組, 上述數據組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組、對照組患兒治療與護理療效數據對比示意表詳見表1。

表1 兩組患兒治療與護理療效數據對比(n, %)

3 討論

就現階段來看, 治療小兒腎病綜合征的首選藥物還是糖皮質激素, 此類藥物能夠快速緩解患兒癥狀, 控制尿蛋白,但是卻容易導致患兒出現感染等不良反應, 因此, 在患兒治療的過程中, 必須要重視心理護理, 對患兒的飲食與休息進行科學合理的安排, 正確指導家長用藥［3］。從本組研究結果也可以看出, 觀察組在采用了綜合性的護理干預模式之后,緩解率達到92.0%, 顯著優于對照組的80.0%, 上述數據組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于小兒腎病綜合征患兒, 除了針對性的治療之外, 還要對患兒進行綜合性的護理, 這樣才能夠有效優化治療效果。

［1］ 顧菁.護理干預在60例小兒腎病綜合征中臨床應用效果.中國衛生產業, 2013, 10(25):372-373.

［2］ 李秀萍.護理干預對于出院腎病綜合征患者遵醫行為影響的調查.實用醫技雜志, 2008, 13(12):273-274.

［3］ 金麗梅, 李霞, 武新紅.小兒腎病綜合征的護理體會.中國保健營養, 2012, 12(30):253-254.

2014-04-26］

361000 廈門市第三醫院