腦卒中后抑郁患者的心理護理探討

張東杰

腦卒中后抑郁患者的心理護理探討

張東杰

目的 分析心理護理干預對腦卒中后抑郁狀況的改善情況。方法 74例腦卒中后抑郁的患者隨機分為兩組, 每組各37例。其中觀察組患者在常規護理的基礎上加強心理護理干預, 對照組患者行常規護理, 觀察兩組患者的抑郁情況。結果 觀察組護理后HAMD評分和BI評分分別為(14.26±2.68)分、(71.06±10.68)分, 對照組護理后HAMD評分和BI評分分別為(19.86±3.55)分、(51.26±10.05)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 加強對腦卒中后抑郁患者的心理護理干預, 能夠有效改善其抑郁癥狀, 值得推廣使用。

腦卒中；抑郁癥；心理護理；護理方法

作者對醫院于2011年10月～2013年10月收治的腦卒中后抑郁的患者病歷資料進行分析, 相關資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取本院2011年10月～2013年10月收治的腦卒中后抑郁的患者74例, 對患者的資料進行綜合分析。納入標準：①符合腦卒中臨床診斷標準；②符合抑郁癥的臨床診斷標準；③無嚴重心肺功能障礙；④了解并自愿加入本組研究。排除標準：①精神疾病史；②未完成治療周期；③復發性腦卒中患者。將本組74例患者隨機均分為兩組,其中觀察組37例患者中, 男21例, 女16例, 年齡為43～74歲,平均年齡為(59.61±3.05)歲, 對照組37例患者中, 男23例,女14例, 年齡為45～73歲, 平均年齡為(58.22±3.17)歲。

1.2 方法 對照組行常規護理, 即針對患者的原發疾病的發展情況, 取藥物進行針對性治療, 并加強用藥觀察, 了解其是否不良用藥情況, 并行針對性護理。觀察組在對照組的基礎上行心理護理干預。

1.3 觀察指標 ①采用HAMD評分標準對患者抑郁狀況進行評價；②采用BI相關評分標準評價日常活動能力。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據表1中相關數據, 觀察組護理后HAMD評分和BI評分分別為(14.26±2.68)分、(71.06±10.68)分, 對照組護理后HAMD評分和BI評分分別為(19.86±3.55)分、(51.26±10.05)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 護理后兩組患者臨床觀察指標比較( x-±s, 分)

3 討論

相關研究表明, 腦卒中是臨床常見的疾病, 具有致死率高、復發率高等特點［1］。受到原發疾病以及不良預后情況影響, 很多患者可能出現抑郁的現象, 該癥狀會嚴重影響腦卒中的臨床治療, 還可能出現死亡的現象。針對該現象, 作者認為必須加強對腦卒中后抑郁患者的心理護理干預, 促使其以樂觀的心態配合臨床治療。

3.1 主動與患者溝通 患者入院治療期間, 受到原發疾病和陌生環境的影響, 可能導致其出現緊張、焦慮、恐懼等消極心理［2］。對此, 護理人員應主動與患者溝通, 了解其心理狀態以及影響因素, 再進行針對性護理。護理期間可以通過向其介紹醫院環境、自我介紹等方式, 增加其對醫院周圍環境的了解, 緩解其消極心理。

3.2 認真傾聽患者的訴求 腦卒中疾病具有發病中的特點,且該疾病的致死率極高, 臨床治療期間, 很多患者可能擔心治療期間出現不良預后, 容易產生抑郁、焦慮的心理。當患者主訴不適癥狀時, 護理人員應耐心傾聽其訴求, 盡量站在患者的角度進行安撫。

3.3 殘疾后的心理護理 當患者出現殘疾癥狀后, 可能會出現絕望的心理, 部分患者還會因此放棄治療。此時, 護理人員應加強對其心理狀況的觀察, 指導患者自己進行簡單的活動, 并肯定其行為, 該方式能夠滿足患者的成就感［3］。同時,加強對患者家屬的護理, 囑咐其多入院陪伴患者, 耐心勸導并輔助患者進行功能訓練, 促使其以樂觀的心態進行早期康復訓練, 對提高其生活質量具有重要意義。

綜上所述, 加強對腦卒中后抑郁患者的心理護理干預,能夠改善其消極心理, 提高其預后治療質量, 值得推廣使用。

［1］ 蔣瑋, 李亞梅.心理護理聯合康復訓練對腦卒中后抑郁患者的影響.現代醫藥衛生, 2011, 27(15):2280-2282.

［2］ 馮軍, 曹俊杰, 王芳.全程心理護理在腦卒中后抑郁患者中的應用與效果.護理管理雜志, 2011, 11(07):514-515.

［3］ 陳爽, 黃婷, 饒曉翠.心理護理對腦卒中后抑郁患者康復的影響分析.臨床和實驗醫學雜志, 2010, 9(16):1236-1237.

2014-04-16］

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