關于兒童口腔衛生習慣與乳牙齲的相關性研究

張傲雪

關于兒童口腔衛生習慣與乳牙齲的相關性研究

張傲雪

目的 研究兒童口腔衛生習慣與乳牙齲的相關性, 分析風險因素。方法 156例兒童作為研究對象, 制作調查表, 指導兒童家長填寫, 將收集到的數據進行整理、分析。結果 兒童開始刷牙年齡＜2歲、經常吃糖、睡前吃零食與乳牙齲的病發有密切聯系, 母乳喂養、飯后漱口習慣能夠有效抑制乳牙齲發病。結論 加強對兒童及家長的健康知識宣教, 規范兒童口腔衛生、飲食習慣, 可有效預防乳牙齲病的發生。

乳牙齲；兒童口腔衛生；相關性研究

乳牙齲是兒童常見病, 臨床表現為局部感染、疼痛, 對患兒恒牙發育甚至身體的健康發育有重要影響, 分析兒童乳牙齲病的患病風險因素, 可以為該病的預防提供科學依據,具有重要的臨床意義。本文將平頂山市5所幼兒園的156例兒童作為研究對象, 通過調查分析風險因素, 分析過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取平頂山市5所幼兒園的156例兒童作為研究對象, 其中男孩82例, 女孩74例；年齡范圍3～6歲, 平均年齡(3.45±1.96)歲, 按照是否患有乳牙齲將156名兒童分為對照組與觀察組, 其中對照組健康兒童67例, 患有乳牙齲的觀察組兒童59例, 兩組兒童性別、年齡、民族、家庭情況等臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 培訓專業調查人員, 制定科學、合理的調查表,調查兒童的口腔衛生習慣, 指導兒童家長進行填寫, 填寫過程中專人指導；由口腔科醫師對所有兒童行儀器檢測, 自然光線下, 利用口腔鏡、社區牙周指數(CPI)探針檢查兒童是否患者乳牙齲, 需符合流行病學診斷標準。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。建立Logistic回歸模型, 分析口腔衛生習慣及乳牙齲病發之

間的關系。

2 結果

2.1 衛生習慣比較 經比較分析, 患有乳牙齲的觀察組兒童開始刷牙年齡≤2歲、每日刷牙次數≤1次、飯后無漱口習慣、睡前經常吃零食、喜歡吃糖、非母乳喂養、比例顯著高于對照組兒童, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組兒童衛生習慣相關指標對比［n(%)］

2.2 多因素回歸分析 對經檢驗有意義的因素, 引入Logistic模型行多因素回歸分析, 經分析, 兒童開始刷牙年齡＜2歲、經常吃糖、睡前吃零食與乳牙齲的病發有密切聯系,母乳喂養、飯后漱口習慣能夠有效抑制乳牙齲發病。

3 討論

乳牙齲是一種兒童常見疾病, 其發病機制多樣, 如不良習慣、口腔環境、細菌病菌等因素都與其密切相關, 且多種因素相互作用更加劇了該病的復雜性, 因此, 應從口腔衛生習慣、飲食習慣等多方面進行培養與糾正, 以控制乳牙齲的發展, 保證兒童健康成長［1］。

3.1 睡前吃零食及經常吃糖與乳牙齲病的相關聯系 良好口腔衛生習慣的養成可預防性的避免乳牙齲病的發生, 如刷牙、飯后漱口、定期口腔檢查等［2］。本文分析表示, 睡前吃零食及經常吃糖是乳牙齲的最直接影響因素, 隨著人們生活水平的不斷提升, 許多父母缺乏對兒童口腔衛生的重視, 致使兒童對零食、糖分過多攝入, 如巧克力、蛋糕等食物含糖量較多, 長時間停留在牙齒上會逐漸發酵, 促進了乳牙齲病的形成, 且因幼兒睡眠時間相對較長, 睡眠過程中唾液分泌緩慢, 自潔作用相對較差, 為細菌繁殖創造了良好條件。飯后漱口可有效抑制乳牙齲病的形成, 及時清除口腔食物殘留,避免殘渣長時間停留于口腔內發酵, 可以稀釋口腔中因進食而增加的糖分及酸液濃度, 有利于維持口腔正常pH值, 對口腔疾病發生有一定的抑制作用。

本研究發現, 每日刷牙次數對乳牙齲的抑制作用不顯著,其原因可能是因兒童年齡過小, 刷牙方式及時間并不標準,使得刷牙質量較低, 無法達到清除污垢及細菌的效果, 因此,在兒童達到刷牙年齡后, 家長應加強對兒童正確刷牙方式與方法的指導, 并親自示范、隨時監督, 使其養成正確的刷牙習慣及方法, 以達到預防口腔疾病的目的［3］。

3.2 母乳喂養與乳牙齲病的相關聯系 通過本文分析, 對照組健康兒童幼兒期母乳喂養的比例顯著高于觀察組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 因此, 給予幼兒母乳喂養能夠顯著抑制乳牙齲病的形成。自兒童胚胎時期乳牙鈣化開始, 其發育持續到出生后2～3年, 直至牙根形成后, 乳牙發育才完全停止, 與此期間需要大量的營養物質以維持嬰兒正常的生長發育, 母乳中含有多種維生素、礦物質、蛋白質, 能夠充分滿足兒童乳牙基質形成的需要, 且含量比例最易被嬰兒吸收利用, 從而促進牙齒健康發育, 有利于增強對乳牙齲病等口腔疾病的抑制作用［4］。另外, 非母乳喂養兒童從小食用牛奶、奶粉等食物, 會使兒童養成喜甜食的習慣, 增加了對糖分攝入量, 從而使其患有乳牙齲病的幾率顯著高于母乳喂養兒童,針對這種情況, 從兒童口腔健康出發, 提倡母乳喂養, 通過維持兒童牙齒健康發育、減少糖分攝入, 能夠有效減少兒童乳牙齲病的患病率, 是保證兒童口腔健康的重要措施。

3.2 父母文化程度與乳牙齲病的相關聯系 經研究發現,父母的文化程度與乳牙齲病的患病率有緊密聯系, 父母文化程度≤高中的兒童乳牙齲病患病率顯著高于父母文化程度＞高中的兒童, 差異具有統計學意義(P＜0.05)［5］。兒童初期缺乏自主行為能力, 父母的行為對兒童的口腔衛生習慣的培養有重要作用, 而其父母文化程度一定程度上決定了對兒童健康及教育培養的重視程度, 若父母文化程度較低, 缺乏保健意識與知識, 不能準確的指導兒童養成健康的口腔衛生習慣,從而導致兒童口腔內部的細菌、殘留物不能得到及時、有效的清除, 促進了乳牙齲病的發生。

綜上所述, 養成良好的口腔衛生習慣能夠有效抑制乳牙齲病的形成, 促使兒童牙齒及身體的健康發育。因此, 應利用多種宣傳方式, 如電視、廣播、報紙等媒介對家長及兒童行口腔知識宣教, 以提升家長及兒童的保健意識, 規范口腔衛生習慣, 以降低乳牙齲的患病率, 保證兒童健康成長。

［1］ 陽宏林, 張紹偉, 張劍.兒童口腔衛生習慣與乳牙齲的相關性研究.安徽醫科大學學報, 2008, 16(13):177-178.

［2］ 盧青俠.口腔衛生習慣與兒童乳牙齲發病的相關性研究.現代預防醫學, 2012, 10(12):126-127.

［3］ 齊慧, 童泓瀾, 毛軍.318例學齡前兒童乳牙齲病調查及相關因素探討.中國婦幼保健, 2009, 17(11):177-178.

［4］ 范紅, 范永峰, 王文紅.太原市幼兒園兒童乳牙齲綜合預防模式研究.中國藥物與臨床, 2008, 10(15):279-281.

［5］ 劉建國, 張紹偉, 馬麗霞.貴州省5歲兒童乳牙齲病流行病學調查及相關因素分析.中國婦幼保健, 2012, 14(11):99-101.

2014-04-17］

467000 河南省平頂山市口腔醫院