探討兒童重癥監護室護理人員的彈性排班開展價值

馬彩霞

探討兒童重癥監護室護理人員的彈性排班開展價值

馬彩霞

目的 探討在兒童重癥監護室內開展護理人員彈性排班的應用價值。方法 25名兒童重癥監護室護士作為研究對象, 自2014年1月開始依據彈性排班開展日常工作, 對接受護理干預的患兒及其家屬開展護理滿意度調查, 并于前1年度的護理滿意度結果進行比較。結果 開展彈性排班后本年度的專業技能滿意度100%、護理效果滿意程度96.0%, 顯著高于前1年度的80.0%、76.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 彈性排班能夠增加護理人員面對工作的積極性與責任性, 可提高臨床護理的質量與效果。

兒童重癥監護室；護理人員；彈性排班

兒童重癥監護室患兒通常疾病較為危急［1］, 需要護理人員給予的基礎護理、日常監護等工作量較大, 經常發生人員配置不充足的情況。本院自2014年01月起對兒童重癥監護室25名護士開展彈性排班, 有效的提高了工作效率與護理質量, 現將具體實施方案報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院兒童重癥監護室在崗護士共25名, 其中本科14名, 專科11名；護師8名, 主管護師4名；平均年齡(26.8±2.3)歲。

1.2 方法

1.2.1 排班時間 為確保每崗位無論何時必須有人在崗負責, 所以排班時間按照倒班制進行, 每班在崗時間以12 h為基準一輪換, 減少交接班次數, 基本保證護理人員工作40 h/周安排工作量, 下夜班休息2 d/次, 如遇特殊情況必須加班,可酌情重新調整假期進行補休, 在保證護理工作質量的同時也要確保護理人員勞逸結合, 緩解工作疲勞和壓力, 以最佳精神面貌開展護理。

1.2.2 排班要求 在排班前1個星期, 護士長搜集各護士的排班需求, 綜合考慮護理人員合理搭配及實際工作情況,統一制作成排班表。如果有多名護士同時對排班有異議或新的需求申請, 及時上報護士長, 護士長根據每名護士的具體職責及病區情況, 給予合理調整。一般而言, 首先照顧以學習為主者的排班需求, 遇特殊情況時還應根據實際情況做特殊調整。

1.2.3 工作內容安排 每天密切監測患者病情變化及護理情況, 根據監測情況、護士人數、護士業務技術水平等安排護士工作內容, 并在排班表上做好詳細記載和統一部署, 一般安排護理技術水平較好且經驗豐富的護士負責病情危重患兒的護理工作。同時, 護士長應利用空閑時間充分掌握每名護士的表現、年齡、經驗、能力等內容, 在安排排班內容時,綜合考慮各項因素, 合理搭配護士人員。在護士長休息時,由工作時間較長經驗豐富的護理骨干暫替護士長工作。

1.2.4 彈性工作制 護士長按照滿床位患者的排班方法安排護理人員值班班次, 白班5人1組, 并配有治療班、主班及行政班, 夜班以4人為1組值班。在病區同時接收多名危重患者或者急救工作較多時, 可酌情考慮按照彈性工作制排班。要求護士長熟知各部門各護士電話, 在考慮病區實際情況較為緊張且工作量較大時, 隨時聯系休息護士到崗參與護理工作, 白、夜班遇到緊急情況后工作量突增時, 由年資較高護士立即通知休班護士回院加班。在病區工作量較小時,安排加班護士補休或者安排其他護士輪休。

1.3 觀察指標 對本年度收治的患兒及其家屬開展護理滿意度調查, 要求對每1位護理人員均開展相關評價, 主要包括專業技能、護理效果兩項內容, 記錄臨床發生醫護糾紛的例數, 并于前1年度開展比較分析。

1.4 統計學方法 獲取數據均采用SPSS 18.0軟件開展具體分析處理, 計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

開展彈性排班后本年度的護理滿意程度顯著高于前1年度, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 開展彈性排班前后的護理滿意度與醫護糾紛發生率比較［n(%)］

3 討論

彈性排班是在保持排班的基礎上增加相應的彈性調整,使護理人員的配置更完善, 從而降低護理過程中的薄弱環節,提高臨床護理質量［2］。本院兒童重癥監護室自2014年1月開展了彈性排班, 充分緩解了日常工作量大、人員缺乏的情況, 經過具體實施后緩解了本科室護理人員工作中的心理壓力, 充分調動了護士的積極性, 增強了面對工作的責任性,保證了有效的休息時間, 增加了臨床護理的質量。通過與前1年度常規排班的工作效果相比較, 本年度收治患兒及其家屬對護理的滿意程度更高, 并且未發生醫患糾紛事件, 顯著的改善了臨床護理開展的效果, 具有較好的應用價值。

［1］ 劉靜, 程云仙.培養PICU實習護生評判性思維能力的臨床實踐.新疆醫學, 2013, 11(43):170-172.

［2］ 劉姝莉.彈性排班對導管室護理質量的影響.吉林醫學, 2012, 33(28):6205-6206.

2014-04-09］

450053 河南省人民醫院