珊瑚鎮社區高血壓防治調查研究

唐國鵬

珊瑚鎮社區高血壓防治調查研究

唐國鵬

目的 調查珊瑚鎮社區居民高血壓病癥情況, 研究其防治措施。方法 組織珊瑚鎮社區專業醫護人員設點定時測量該社區的居民血壓, 了解該社區的高血壓患者健康及生活習慣, 加強對高血壓的患者的健康教育及進行科學治療, 比較防治措施前后對高血壓病的治療效果與高血壓防治知識的掌握程度。結果 防治后, 高血壓患者的高血壓病癥較防治前顯著改善, 防治優良率較防治前顯著高出13.14%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；認知優良率較防治前顯著高出40.57%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；吸煙、高鹽等與高血壓有著密切的相關性。結論 對珊瑚鎮社區高血壓防治調查研究, 對防治高血壓具有重要的臨床應用價值。

珊瑚鎮社區；高血壓；防治調查

在我國, 高血壓是發病率極高且危害最大的疾病之一,但其發病具有隱匿性, 許多人無顯著的臨床特征。隨著經濟的發展與生活水平的提高, 老齡化趨勢越來越嚴重, 人們的生活方式有所改變, 高血壓對人們的危害也越來越嚴重, 人們對防治高血壓的需求越來越大 。作者按照本院的嚴格要求對社區醫護人員固定血壓計、患者的體位、測試人員, 進而達到測量的精確性, 為更好制定預防和控制高血壓措施提供了科學依據［1］。本文對珊瑚鎮社區的居民進行了高血壓現狀的調查研究, 構建了健康檔案, 開展了高血壓病的健康教育、分級管理, 采取綜合防治措施, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文采取隨機群體抽樣的調查方法, 2013年2月～2014年2月對珊瑚鎮社區35歲以上的社區居民進行個人基本信息的基本調查收集, 調查方式采用問卷調查。問卷調查的主要內容包括患者性別、年齡、有無高血壓病史、有無家族史(有無血緣關系的直系親屬)、有無吸煙及飲酒史、有無心腦血管病癥、腎病(指糖尿病腎病與腎功能受損)、高鹽生活方式等。對調查者進行醫學檢查, 主要是專業醫護人員測量被調查者的血壓, 在相應問卷上記錄被調查者的血壓水平。本次共調查1100人, 將其中的175例高血壓患者作為研究對象, 分析其調查問卷, 研究高血壓高危因素并制定相應的防治措施。

1.2 診斷標準［2］高血壓診斷標準：患者收縮壓不低于140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)且舒張壓不低于90 mm Hg,當患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時, 則以較高的分級為準, 單純收縮期高血壓可按收縮壓水平分為1、2、3 級。1.3 研究方法

1.3.1 測量方法 被調查者測量血壓采取坐位上臂法, 在其測量之前患者要做適當的休息, 待其脈搏與情緒穩定5 min后再對患者測量血壓。測量血壓時被調查者的肘部處要與心臟處在同一水平線上, 為了測量血液的精確性, 對每位調查者需測量3次, 每次測量間隔2～3 min, 對3次測量結果取其平均值。1.3.2 防治方法 ①構建社區聯系與宣傳體系：與社區管理機構建立長久聯系體系, 取得社區管理機構的協助與支持。在社區內建立高血壓防治宣傳站, 大力宣傳高血壓及防治相關知識, 提高人們對高血壓的認知與防治意識。社區的醫務人員深入到社區內進行防治高血壓的健康宣教, 免費測量血壓, 張貼防治高血壓且圖文并茂的科普板報。②遵醫行為督導：醫護人員對高血壓患者定時跟蹤隨訪, 督促其定期到社區康復中心復查, 按照醫囑服藥及進行日常飲食、休息、鍛煉等, 改善患者無規則的服藥與不良的生活習慣, 有效控制患者血壓, 改善患者癥狀［3］。③心理疏導：鼓勵患者多參加有益的社交活動, 以便減少患者的焦慮、不安等負向情緒,保持良好的心態；對心情抑郁的患者, 對其進行心理疏導調節, 如多與患者溝通, 了解患者的問題所在, 及時滿足患者的需求, 以便使其心理活動穩定；對與健康者也要加強心理疏導, 力避不良情緒。④針對調查高危因素, 舉辦專門社區講座：結合本次調查結果, 請心血管方面的專家對其分析,針對其調查中發現的高危因素到社區中進行講座, 提高患者對高血壓高危因素的警惕, 提高其預防及防治能力, 改變其不良生活方式。給子患者飲食方面的指導, 限制高鹽攝入者及高血壓患者鈉鹽的攝入量, 控制在3 g/d, 倡導鼓勵戒煙限酒的行為?；颊咭訌娚眢w鍛煉, 指導高血壓患者進行適當的運動, 保持健康的身體狀態。

1.4 觀察指標 本文主要的觀察指標為防治療效與對高血壓的認知程度兩個指標。防治療效分為優、良、差等三個等級,其中優為患者血壓控制在正常水平且穩定, 量為患者血壓基本控制在正常水平, 差為患者血壓高出正常水平；高血壓的認知程度分為優、良、一般、差。計算優良率的計算公式為：優良率=(優+良)/總患者例數×100%。

1.5 統計學方法 本文采用SPSS17.0對相關數據處理, 計

數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

防治調查后, 175例高血壓患者在防治療效與高血壓認知度上差異有統計學意義(P＜0.05), 而防治后, 高血壓患者的高血壓病癥較防治前顯著改善, 防治優良率較防治前顯著高出13.14%, 患者對高血壓的認知度也顯著增強, 認知優良率較防治前顯著高出40.57%。

表1 防治調查前后患者防治療效及認知程度對比(n, %)

3 討論

高血壓是一種非傳染性的慢性疾病, 發病率高且并發癥多, 嚴重威脅著患者的身心健康。高血壓早期一般無癥狀表現或不顯著, 這就容易造成患者不知道自己有高血壓, 至到腦卒中、心肌梗死等并發癥發生才知道要就醫、控制血壓。因此, 早發現早治療高血壓越來越受到重視, 但是該病癥的隱蔽性不易被患者發覺, 可能給患者帶了極大的病癥痛苦與經濟負擔。引起高血壓的危險因素眾多, 尤其是日常生活中的不良習慣。若飲食結構不合理容易引發高血壓病癥, 如過多的鈉鹽和脂肪的攝入, 易造成肥胖而引起高血壓［4］。本文研究顯示, 其中吸煙、飲酒、高鹽、家族史等與高血壓有著密切的相關性, 高血壓患者一定要加強對這些高危因素的預防。

相當多的患者對高血壓的認知不到位, 更甚者違背醫囑,尤其是在血壓有效控制以后, 不按時服用降壓藥物, 定時檢查身體(測量血壓), 這樣很容易使患者病癥反彈, 引起不良的并發癥。這次珊瑚鎮社區居民高血壓情況調查盡管是小樣本, 但結果顯示在實施防治干預后, 患者的高血壓病癥較防治前顯著改善, 對高血壓的認知度也顯著增強。

［1］ 張光明.社區高血壓防治及臨床分析.中國醫藥科學, 2013, 18(1):159-160.

［2］ 王軍秀, 徐華, 代莉, 等.社區綜合護理對原發性高血壓的干預效果研究.中國實用雜志, 2009, 25(3):1-3.

［3］ 隋紅軍, 管廷武, 陳會欣.山東省諸城市農村社區居民高血壓病現狀調查與應對策略探討.中國醫藥指南, 2010, 24(8):104-105.

［4］ 趙挪安, 陳靜靜, 侯春玲, 等.北京某農村社區老年人高血壓防治情況分析.中國當代醫藥, 2010, 17(25):145-146.

2014-03-26］

225414 泰興市珊瑚衛生院