腦外科護理中的安全隱患評價及其對策研究

江蘇省蘇北人民醫院神經外科505病區 江蘇 揚州 225001

腦外科護理中的安全隱患評價及其對策研究

崔玉霞*

江蘇省蘇北人民醫院神經外科505病區 江蘇 揚州 225001

目的：本文主要探討了在腦外科護理中的安全隱患評價及其對策。方法本文主要采用問卷調查法。調查對象為腦外科科室中的所有護士和接觸到的部分病患(具有代表性)。問卷調查分為護士問卷和病患問卷。結果患者方面的護理隱患主要體現在以下四點：①壓瘡以及失禁性皮炎的存在；②日常護理知識的匱乏；③患者認知障礙；④心理問題。護理方面護理隱患方面的隱患主要有以下幾點：制度問題、護士執行力、自我保護意識匱乏、法律意識薄弱。結論在腦外科護理中，相關護理人員要及時發現問題并解決問題。

腦外科護理；安全隱患；對策分析

通常，腦外科通常接治的患者絕大部分都是急性腦損傷患者，很多患者需要手術治療并輔以專業的護理措施。由于，腦損傷患者受傷部位的多樣化，加之手術位置的不同，因而手術過后，患者的機體會出現較大程度的損傷，他們的自我保護能力顯著下降，因而，患者出現意外的情況會相對較高。筆者認為，相關護理人員在護理操作時，應該清楚明晰的了解腦外科護理中有哪些安全隱患，并根據情況，對這些隱患規避，以期達到改善患者預后的目的[1]。在本文中，筆者將對腦外科護理中的安全隱患進行梳理，并根據不同的安全隱患提出相應的對策。

1.研究方法

本文主要采用問卷調查法。調查對象為腦外科科室中的所有護士和接觸到的部分病患(具有代表性)。問卷調查分為護士問卷和病患問卷。

2.結果

表1 護理隱患分析

首先，患者方面的護理隱患。1.壓瘡以及失禁性皮炎的存在。有55.45%的患者擔心此類情況的發生，由于腦外傷患者經常會出現長期臥床的情況，因而，壓瘡和失禁性皮炎出現的概率非常高，一旦壓瘡或者失禁性皮炎出現，將會很難處理。2.日常護理知識的匱乏。有92.08%的患者或者患者家屬表達了此類問題的擔憂。由于自身日常護理知識的缺乏，很有可能不能很好的配合護理人員做好日常的護理工作。3.認知障礙。一旦患者有了認知障礙，這對護理人員又提出了很大的挑戰。有認知障礙的患者擅自出走的可能性會大大提高。4.心理問題。由于對躁動不安患者缺乏有力的防護，極易導致非計劃性的墜床和拔管。

其次，護理人員的護理隱患，主要體現在以下幾點：第一，制度問題。主要體現在查對制度有待嚴謹，出現配錯液和加錯藥等不當狀況等，進而導致護患糾紛的發生。第二，護士的執行力有待加強。在腦外科的日常護理過程中，相關人員對于護理中的核心制度還是落實的不夠完善，沒有按照分級護理的要求進行操作，觀察患者的病情時也不夠全面，交接不詳細，重點也不夠突出。因而，筆者認為這也是非常需要解決的問題之一。第三，自我保護意識也不夠強，法律意識也比較薄弱。通常護理人員僅僅注重的是患者的健康，而對患者的權益造成了極大的忽視。在對患者進行護理和治療時，未對告知義務加以及時的履行，對患者的知情權造成忽視; 在護理在操作中，隨意的對患者的軀體進行暴露，沒有注意對患者的隱私進行切實的保護，并且工作中解釋不到位，談話的語氣及口氣不當，從而引發護患糾紛。

3.討論

筆者認為，作為護理人員，基本的護理技能一定要過硬，要能夠對患者實時情況進行正確的評估并進行記錄。相關人員要對患者的病情進行記載，要做到連續完整，不能隨意涂改。相關的質控小組要能隨時抽查護理筆記，對里面的錯誤要及時發現并更改，除此之外，護理人員的書寫質量也要嚴格控制[2]。日常護理中，護理人員要學會從患者的自身條件出發，比如說年齡等，進行綜合評價，加強患者生命體征的監控，對患者采取合理的預見措施。

加強患者的心理護理：①重視心理護理在整體護理工作中的作用，將心理護理工作貫穿于護理工作全過程。②加強心理護理方法的學習，善于掌握良好的溝通技巧，隨時了解患者的心理動態，及時解除患者的心理障礙。③建立良好的護患關系。良好的護患關系是各項護理工作得以順利開展的基礎[3]。④將學到的心理護理學知識與臨床護理實踐相結合，并不斷總結經驗，創造性的解決工作中所遇到的疑難問題。⑤另外，臨床實施心理護理工作時一定要因人而異，對不同的病人采取不同的心理護理方案[4]。

醫院應當積極的促使護理腦外科護理人員參與到繼續教育的活動當中，并且為護理人員創設良好的學習氛圍，從根本上將護理人員的專科護理水平提高。要結合腦外科的實際需要，有目的、有計劃地組織護理人員進行專科技能的培訓和業務知識的學習，對護理人員的讀書筆記加以建立。同時，還應當定期的對護理人員進行操作考核及理論考試，促使護理人員對常見的腦外科護理掌柜、常見的儀器操作以及搶救危重患者的流程熟練掌握。

[1]鄭紅, 張紅虹.腦外科病房常見護理風險因素分析及對策[J].天津護理, 2006, 14(1).

[2]張群華, 馬智群, 劉飛躍.100例顱腦外科手術護理記錄單質量分析[J].中國實用護理雜志 , 2005, 21(19).

[3]張翠芳.腦外科護理中的護患溝通[J].臨床和實驗醫學雜志2008, 7(6).

[4]劉向榮.腦外科病房開展優質護理服務的實踐與體會[J].當代護士(下旬刊), 2012, (1).

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1009-6019(2014)12-0182-01