心理護理干預對82例門診靜脈采血患兒及家屬的影響

江西省撫州市第一人民醫院 兒科，江西 撫州 344000

心理護理干預對82例門診靜脈采血患兒及家屬的影響

黎冬梅

江西省撫州市第一人民醫院 兒科，江西 撫州 344000

目的研究分析護理干預對門診靜脈抽血患兒的影響。方法選取164例實施靜脈抽血患兒的臨床資料進行研究分析，并隨機分為治療組(82例)和對照組(82例)，對照組患兒采用常規護理措施進行護理，治療組患兒在常規護理基礎上采用護理干預措施進行護理，對比兩組患兒護理效果。結果對比兩組患兒對護理滿意度狀況，治療組患兒對護理總滿意率97.56%，顯著優于對照組患兒的71.95%，具有統計學意義(P<0.05)。結論心理護理干預對門診靜脈抽血患兒具有顯著效果，值得臨床推廣應用。

門診靜脈抽血；心理護理干預；影響

基于門診靜脈抽血特點，筆者為詳細了解分析心理護理干預對門診靜脈抽血患兒的影響，特選取我門診164例實施靜脈抽血患兒的臨床資料進行研究分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我門診2011年7月至2013年6月164例實施靜脈抽血患兒，其中：男97例，女67例；患兒年齡為2～9歲，平均年齡為(5.62±1.03)歲；分析患兒抽血次數：113例為第一次抽血，51例為第二次抽血；并隨機將其分為治療組和對照組，各82例，對比兩組患兒間的基本資料差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者實施常規消毒，檢查試管是否出現破損及指導患者手自然放松等常規臨床護理措施進行護理。

1.2.2 治療組 護理人員采用心理護理干預對治療組患者進行護理，其主要包含以下幾點。

1.2.2.1 心理護理干預 基于疾病帶來的痛苦及對醫院環境的陌生感，因此患兒在進行門診靜脈抽血過程中極易出現焦慮及恐懼等不良情緒，影響患兒抽血成功率[1]。此時，護理人員應同患兒之間建立良好護患關系，用溫柔的語言、和藹的態度積極同患兒進行交流溝通，為患兒講解與抽血無關事情，有效轉移患兒注意力，進而有效減輕患兒出現的不適感，改善患兒的不良情緒，提高患兒積極配合醫護人員工作的積極性。對于具有暈血及暈針史的患兒而言，護理人員應指導其取仰臥位采血，同時在采血過程中，為患者講解其他事情，有效轉移患兒注意力，進而降低患者出現不適感等等。

1.2.2.2 提高護理人員靜脈抽血的準確率 護理人員在對患兒進行靜脈抽血時，應提高自身穿刺技術及成功率，有效降低穿刺失敗率，減輕患兒出現的疼痛感[2]。因此，護理人員在對患兒進行穿刺時，應盡可能不受外界因素影響，同時，對于血管表淺、壁薄、脈體小及易滑動的患兒，護理人員應選取型號較小的頭皮針對患兒進行穿刺等等。

1.2.2.3 護理人員應確保雙手潔凈，嚴格按照無菌操作制度進行， 避免患者出現感染現象 一般選取肘正中靜脈，彈性較好、粗和直，將止血帶扎于穿刺點上方約5cm左右，且對5cm以上范圍實施消毒， 采血時針頭斜面向上取15°～30°的方向進針，針尖進入血管中改為平行進針，待針頭進入血管壁后，抽取適量血液。

1.3 觀察指標 利用我院自制護理滿意度調查表調查患者護理滿意度，主要項目為：入院介紹、病區環境及設施、護士服務態度、穿刺技術、生活護理情況、藥物知識講解、護士和患者的溝通時間、功能鍛煉指導、疼痛管理、補液巡視等10項內容，各內容得分為0～10分，總分滿分100分。非常滿意：為85～100分；滿意：為70～84分；不滿意：得分不足70分；以非常滿意與滿意為護理滿意[2]。

1.4 統計學方法 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患兒對護理總滿意率為97.56%，對照組患兒對護理總滿意率為71.95%。對比兩組患兒對護理滿意狀況，治療組患兒對護理總滿意度顯著優于對照組患兒，具有統計學意義(P<0.05)，具體數值見下表1。

表1 對比兩組患兒對護理滿意狀況[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

醫學上，門診靜脈抽血為一種用來檢驗患兒人體血液正常與否的有效方法，可有效檢查出患兒所患的相應疾病，為醫護人員診治提供科學依據。基于患兒自身因素限制，在進行靜脈抽血時極易出現緊張、恐懼等不良情緒，該不良情緒會直接影響靜脈抽血成功率，因此護理人員在患兒進行門診靜脈抽血時，應為患兒提供相應的護理措施，減輕患兒出現的不良情緒，提高患兒配合醫護人員工作的積極性。常規臨床護理措施僅依據患兒具體病情為其實施相應護理措施，沒有充分考慮患兒心理狀況，不利于減輕患兒出現的不良情緒，進而影響患兒抽血成功率。護理干預措施是在常規護理措施基礎上實施的干預護理，該護理措施不僅針對患兒具體病情及身體狀況為其實施相應護理措施，還充分考慮患兒心理狀況為其實施有效的心理護理措施，同患兒進行交流溝通，促使患兒樹立戰勝恐懼的信心，并減輕患兒出現的不良情緒，提高配合醫護人員工作的積極性。

綜上所述，心理護理干預措施應用于門診靜脈抽血患兒具有顯著效果，可有效改善患兒的不良情緒，提高抽血成功率。本次研究中采用護理干預措施進行護理的治療組患兒，其對護理總滿意度顯著優于對照組患兒，該研究結果同黎浩勤學者研究結果較為相似，因此，心理護理干預措施值得在門診靜脈抽血患兒臨床上推廣應用。

[1]侯曉文,寇學品.心理干預在入托兒童靜脈采血中的應用[J].醫學信息(下旬刊),2010，23(08)：312.

[2]章霞,李梅英.學齡前兒童靜脈穿刺采血的心理干預[J].華北煤炭醫學院學報,2010，12(02)：246-247.

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1007-8517(2014)12-0120-01

2014.04.14)