護理干預對38例卵巢癌化療效果的影響

貴州省人民醫院婦科生殖中心，貴州 貴陽 55002

護理干預對38例卵巢癌化療效果的影響

陳紅

貴州省人民醫院婦科生殖中心，貴州 貴陽 55002

目的探討護理干預對卵巢癌化療效果的影響，進一步指導臨床。方法選取卵巢癌化療患者75例，按照隨機對照原則，將患者分為兩組，觀察組38例，對照組37例，對照組給予常規的卵巢癌化療護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予個性化的護理干預，根據SAS、SDS評價兩組患者化療后焦慮抑郁發生情況，以及不良反應、患者的滿意度等情況。結果觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組的滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論護理干預能夠明顯改善卵巢癌患者化療前后的焦慮、抑郁的情緒，降低不良反應發生率，有效的提高生活質量。

護理干預；卵巢癌化療；臨床效果

卵巢癌是女性生殖器常見的三大惡性腫瘤之一，好發于任何年齡，其致死率居婦科惡性腫瘤的首位，已成為嚴重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤[1]。均以手術治療為主，術后給予化療，術后患者均有不同程度的焦慮、抑郁，出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，給患者帶來了極大的痛苦[2]。我院對卵巢癌化療后給予個性化的護理干預，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2014年1月在我院行卵巢癌化療的患者75例，其中黏液性囊腺癌33例，漿液性囊腺癌32例，惡性畸胎瘤3例，透明細胞癌2例，上皮性癌5例。按照隨機對照原則分組，其中觀察組38例，對照組37例。觀察組年齡在23～68歲之間，平均為(45.5±12.3)歲，對照組年齡在21～65歲之間，平均為(44.2±11.7)歲。所有患者均采取手術治療后，予以TP方案化療，化療周期均為3個療程。兩組患者在年齡、化療方案、腫瘤性質等一般情況，均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干預方法 對照組給予常規的護理干預，觀察組在對照組基礎上給予個性化護理干預。包括：①心理護理，醫護人員向患者講解一些有關卵巢癌化療的治療效果，以及治療過程中出現的不良反應，告知一些成功的案例，從而減輕患者緊張、焦慮抑郁的心理負擔，更好的配合治療，要經常與患者溝通，囑咐家屬多陪患者，增強患者戰勝疾病的信心。②飲食護理，化療過程中多吃高蛋白、富含維生素高的食物，避免辛辣刺激的食物，同時保證充足的睡眠，適當下床活動。③胃腸道護理，化療后會出現不同程度的惡心嘔吐，導致電解質紊亂，增加患者的痛苦，囑咐患者少食多餐，避免大量飲食，若出現嘔吐時及時清理，保持口腔清潔，必要時可給予鎮吐劑來降低胃腸道的反應。④其他護理，化療藥物對腎臟有損害，應鼓勵患者多飲水，并給與速尿利尿，每日做好觀察記錄。注射部位嚴格進行無菌操作，每次注射前用碘伏消毒兩組后再注射，要經常更換注射部位，防止血管損傷。若出現脫發，要及時疏通患者不良情緒，鼓勵其帶帽子或帶假發，頭發有再生的可能。出現便秘，可給予開塞露刺激腸道蠕動，以改善便秘狀況。

1.3 觀察指標 根據焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[3]評價兩組患者化療后焦慮抑郁發生情況，以及不良反應如惡心、嘔吐，患者的滿意度等情況。

2 結果

觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組的滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體如表1。

表1 兩組患者護理干預后效果情況

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

卵巢癌在早期不易被發現，病情惡化快，恢復慢，治療效果不佳[4]。術后化療是必要的輔助治療手段，大多數患者在化療后會造成嚴重的身體功能的改變，產生焦慮緊張的情緒，生活質量下降，不僅影響治療效果，甚至中斷治療[5]。因此在積極治療的同時，給予有效的護理干預尤為重要[6]。

我院對卵巢癌化療前后給予個性化護理干預，包括心理護理、飲食護理、胃腸道等不良反應護理，取得了滿意的效果。本組研究結果顯示，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組不良反應發生率、滿意度與對照組相比，差異具有統計學意義明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，個性化的護理干預對卵巢癌化療是一種可行的護理干預方法，值得臨床推廣應用。

[1]陳麗玲.護理干預在卵巢癌化療患者中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2013,45(2)：233-235.

[2]毛蕊，王春蘭，吳明富.家庭護理干預對宮頸癌化療患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2013,10(33)：126-128.

[3]汪向東，王希林，馬弘．心理衛生評定量表手冊(增訂版)[M]．中國心理衛生雜志社，1999:194-197，235-237．

[4]沈慧.舒適護理對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的影響[J].河北醫學，2014,20(3)：516-518.

[5]李曉麗.舒適護理對卵巢癌化療患者滿意度的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013,11(6)：109-110.

[6]伍雪梅，陳偉月，梁平，等.運用循證護理減輕卵巢癌化療不良反應的效果觀察[J].中國醫藥指南，2010,8(34)：196-197.

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1007-8517(2014)12-0123-01

2014.04.20)