自體血穴位注射配合益母二笑止痛湯治療痛經50例臨床觀察

廣西壯族自治區來賓市中醫醫院，廣西 來賓 546100

自體血穴位注射配合益母二笑止痛湯治療痛經50例臨床觀察

韋秀玉莫清

廣西壯族自治區來賓市中醫醫院，廣西 來賓 546100

目的觀察自體血穴位注射配合益母二笑止痛湯治療氣滯血瘀型痛經的臨床療效。方法選取我院婦產科就診的符合納入觀察標準的100例氣滯血瘀型痛經患者作為研究對象，隨機分為治療組(50例)和對照組(50例)，治療組予自體血穴位注射配合益母二笑止痛湯內服，對照組予雙氯芬酸鈉片口服治療。結果治療組患者總有效率達96%，明顯優于對照組的84%，差異具有統計學意義 (P<0.05)。結論自體血穴位注射配合益母二笑止痛湯內服治療氣滯血瘀型痛經療效顯著，未見明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

痛經；自體血穴位注射；益母二笑止痛湯；臨床觀察

痛經是婦科臨床常見病，按其病因可分為原發性痛經和繼發性痛經。屬于祖國醫學的“經行腹痛、痛經”的范疇。筆者運用自體血穴位注射配合益母二笑止痛湯治療氣滯血瘀型痛經50例，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部病例均來源于到我院婦科門診就診的15～30歲女性，隨機分為治療組和對照組各50例。治療組年齡15～30歲，平均年齡22歲，病程6～76個月，痛經程度中輕、中、重度分別為16例、22例和12例；對照組年齡16～30歲，平均年齡21歲，病程6～76個月，痛經程度中輕、中、重度分別為14例、25例和11例。兩組患者年齡、病程及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 痛經診斷標準[1]：經期或經前期出現下腹疼痛墜脹，伴有或不伴有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀；婦檢無盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、宮頸狹窄等所致的繼發性痛經，婦科B超檢查無異常發現；氣滯血瘀型痛經診斷標準[2]：經前或經期小腹疼痛拒按，經血色量少，紫暗有血塊，塊下痛暫減；經前乳房脹痛，胸悶不舒；舌質紫暗或有瘀點，脈弦；平素抑郁易怒或有經前情志內傷史。

1.3 納入標準 符合診斷標準；年齡在15～30歲的女性；無腫瘤、子宮內膜異位癥等器質性病變者。

1.4 排除標準 符合納入標準而不接受治療者；有器質性病變原因所致者；患有嚴重心、肝、腎、神經系統、造血系統疾病者；皮膚破損患者。

1.5 方法 兩組均采用常規休息，明確告知其生理反應，同時結合精神心理治療。治療組：采用自體血穴位注射配合中藥益母二笑止痛湯內服進行治療，具體操作如下：①自體血穴位注射: 患者取坐位，用10ml注射器及6號針頭，抽取患者上肢外周靜脈血6ml；裸露下肢到膝關節以上。穴位取血海，局部常規消毒，用注射器垂直刺入一側血海穴，輕提插；待感局部脹麻后，回抽無血，緩緩將血液注入1ml,拔出針尖。用無菌干棉球按壓片刻即可。把用過的6號針頭取下，換回新的無菌6號針頭，再行另一側血海穴注射，方法如前，后繼續取兩側三陰交、次髎穴方法同前。隔日1次，直到此次月經干凈為1個療程。下1個療程為月經前5天開始，隔日1次，直到月經干凈。治療3個療程后評價療效。益母二笑止痛湯的藥物組成及服法：益母草20g，當歸10g，川芎10g，蒲黃包煎10g，五靈脂10g，枳殼15g，白芍15g，延胡索15g，香附15g，甘草6g，水煎取液400ml，每日1劑，分早、中、晚共3次溫服，連服5天為1個療程。下1個療程為月經前5天開始，每日1次，直到月經干凈。治療3個療程后評價療效。對照組：采用雙氯芬酸鈉片進行治療，服法：口服，50mg∕次,每日2次，眩暈嘔吐給于靜脈點滴葡萄糖加維生素B6200mg/次；煩躁者給予鎮靜及對癥支持治療。服藥3天為1個療程，連續治療3個療程。

1.6 療效評定標準 參照《中醫婦產科學》[3]擬定。治愈：連續治療3個月經周期下腹疼痛及伴隨癥狀消失，月經量色正常，無血塊，停藥后連續3個月經周期無復發者；顯效：連續治療3個月經周期下腹疼痛及伴隨癥狀明顯減輕，月經量色正常，無血塊；無效：連續治療3個月經周期下腹疼痛及伴隨癥狀無明顯改善者，月經量色如治療前。

1.7 統計學方法 所有數據均采用SPSS19.0版統計軟件進行統計分析處理。計數資料組間比較采用χ2檢驗，等級資料用Ridit分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療過程中均未發生嚴重不良反應，均順利完成療程。治療組總有效率達96%，，明顯優于對照組的84%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

痛經屬中醫學“經行腹痛”、“痛經”范疇，本病的發生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關。主要病機在于邪氣內伏或精血素虧，更值經期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導致胞宮的氣血運行不暢，“不通則痛”；或胞宮失于濡養，“不榮則痛”。 可見氣血運行不暢與氣血虧虛是導致痛經的關鍵。自體血穴位注射是抽取患者少量靜脈血，再注入其自體穴位。楊佃會[4]該療法早在50年代就已經廣泛應用于臨床，因其操作簡單、安全有效，多年來用于皮膚病、骨傷科及腫瘤等的治療，均取得一定效果。該療法是結合中醫基礎理論與現代醫學研究的一種治療方法，能刺激機體的非特異性反應，調理人體內環境，由于血液中含有多種微量元素及酶類等，注入穴位后通過穴位的吸收，對穴位產生持續的刺激作用，可激發機體的免疫功能，增強微循環，改善機體代謝，調節神經血管、內分泌、臟腑功能。同時配合中藥內服益母二笑止痛湯。本方藥中益母草具有活血調經的功效，對子宮有興奮作用，為方中君藥，當歸、川芎、白芍養血活血，延胡、香附、枳殼行氣止痛，玄胡、蒲黃、五靈脂活血止痛，甘草調和諸藥，諸藥合用，理氣活血，氣血通暢，沖任協調，達到“通則不痛”。

[1]曹澤毅.中華婦產科學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2004：1.

[2]羅云堅，劉茂才.婦科專病[M].北京:人民衛生出版社,2000：389.

[3]劉敏如，譚萬信.中醫婦產科學.北京:人民衛生出版社，2001：326-329.

[4]楊佃會.自體血穴位注射的臨床應用研究[C].第十五針灸對機體功能的調節機制及針灸臨床獨特經驗研討會暨第十一屆經絡學術研討會論文集.2010：177.

韋秀玉，廣西來賓市中醫醫院婦產科，E-mail：lzhs695969@126.com。

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