舒適護理對28例宮頸癌術后化療患者生活質量的影響

江西省新干縣神政橋鄉衛生院內科, 江西 新干 331309

舒適護理對28例宮頸癌術后化療患者生活質量的影響

陳金祥

江西省新干縣神政橋鄉衛生院內科, 江西 新干 331309

目的探討舒適護理在宮頸癌術后化療患者中的應用效果。方法將我院收治的48例宮頸癌術后化療患者按不同護理方法分為對照組(20例，給予常規護理)和干預組(28例，給予針對性的舒適護理)，對兩組患者化療后生活質量進行對比。結果干預組患者在生理、心理、社會、環境等方面的生活質量評分均高于對照組(P<0.05)。結論在宮頸癌術后化療患者中施行針對性的舒適護理干預有利于提高患者化療后的生活質量，值得臨床推廣應用。

舒適護理；宮頸癌；生活質量

本研究回顧性分析經省市級醫療部門明確診斷為宮頸癌病例在我院術后護理情況，分析2008年至2013年28例宮頸癌術后化療患者實施舒適護理的資料，并與同期僅實施常規護理的20例患者進行對照研究，觀察比較兩組患者在生理、心理、社會、環境等方面生活質量情況，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2008年至2013年在我院住院治療的48例宮頸癌術后化療患者作為研究對象，均符合第6版《婦產科學》中有關宮頸癌的臨床診斷標準[1]。年齡49～71歲，平均(60.5±11.0)歲；按FIGO(1991年版)的臨床分期標準：I期11例、Ⅱ期20例、Ⅲ期17例。48例患者按不同護理方案分為干預組(28例)和對照組(20例)，兩組患者一般資料比較均無明顯差異(P>0.05)，故具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 該組患者均給予宮頸癌化療的常規護理，包括:健康宣教、評估患者心理狀況(焦慮、抑郁、睡眠障礙等)、護士積極與患者溝通交流并提供針對性的心理疏導、飲食指導、預防并發癥的常規護理措施及出院宣教。

1.2.1 干預組 該組患者給予針對性的舒適護理服務，具體包括：①入院評估：全面評估患者生理、心理及病情，制訂出適合患者的護理計劃；②心理護理：護士向患者耐心講解有關宮頸癌術后化療的相關知識，使患者以積極、良好的心態對待化療；針對有焦慮、抑郁、睡眠障礙等不良心理情緒的患者，由責任護士進行心理疏導，并在護理一覽表中做好記錄，交班報告中要有詳細描述，但床旁交班時應注意保護患者隱私；③健康宣教：做好患者的個體化健康宣教，回答病人問題要誠懇、耐心，向患者發放健康教育宣傳冊，使其掌握有關宮頸癌化療的相關知識，培養患者遵醫囑行為；④飲食護理：針對嚴重骨髓抑制患者應指導患者多進食有助于恢復造血功能的飲食，如：含高分子多糖體的食物可促進骨髓抑制患者白細胞增殖；針對嚴重胃腸道反應患者應給予富含維生素的飲食：各種蔬菜、水果、豆類，主食則以粗糧為主，避免過甜、油膩及辛辣的食物，以免刺激患者引起嘔吐。

1.3 調查方法 化療3個療程后采用世界衛生組織(WHO)“生存質量測量量表簡表(QOL—BREF)”評估患者生活質量[2]，包括對生理、心理、社會關系及環境4個領域的生活質量進行評分，得分越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS17.0進行數據統計，計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用卡方檢驗，設P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者術后化療期間的生活質量狀況進行綜合比較，發現干預組患者在生理、心理、社會、環境等方面的生活質量評分均高于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者生活質量評價±s)

注：與對照組比較，*P<0.01；△P<0.05。

3 討論

WHO國際癌癥研究中心調查顯示，全世界范圍內每年約有50萬例新增宮頸癌患者，其中約80%[3]來自發展中國家，我國每年新增病例約13萬，約占全球宮頸癌每年新增病例的28.8%[4]。臨床治療宮頸癌主要采取手術結合化療的方法，但化療毒副反應較大[5]，對患者生活質量造成嚴重影響，具有臨床針對性和可行性的護理干預措施對改善患者化療期間生活質量以及促進患者康復具有十分重要的意義。我科通過對28例宮頸癌術后化療患者實施針對性的舒適護理服務，發現積極有效的護理干預措施能有效提高患者在生理、心理、社會、環境等方面的生活質量。本研究中的舒適護理主要從心理和飲食干預等主要方面進行針對性的護理服務，其護理過程更是體現了“以患者為中心”的護理核心理念，在提高患者生活質量的同時也拉近了護患距離，使護士在尊重患者的同時也得到患者及家屬的尊重，使臨床護士的自身價值可以得到充分體現。

[1]王艷榮.舒適護理在宮頸癌同期放化療患者中的應用[J]. 吉林醫學, 2013, 34(23): 4852-4853.

[2]左群芳, 曾金. 舒適護理在宮頸癌圍手術期中臨床效果 50 例觀察[J]. 中國醫藥指南, 2013, 11(21): 729-730.

[3]趙政敏, 徐滕滕. 宮頸癌患者圍手術期舒適護理中的臨床效果[J]. 中國醫藥科學, 2013, 3(9): 142-143.

[4]畢小英. 宮頸癌介入治療中的臨床護理路徑對提高護理質量及患者滿意度的價值[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2013, 17(10): 3-6.

[5]溫盛瑛, 肖海, 李金偉, 等. 宮頸癌放療患者及家屬同期健康教育對生活質量的影響[J]. 贛南醫學院學報, 2013 (1): 127-128.

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