綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果觀察

江西省贛州市人民醫院, 江西 贛州 341000

綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果觀察

彭玉華

江西省贛州市人民醫院, 江西 贛州 341000

目的探討開展綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果。方法選取兒科保健門診開展氟化泡沫預防齲齒的小兒452例，隨機分為對照組與干預組，對照組兒童給予常規護理措施，干預組兒童給予綜合護理干預措施，觀察兩組的預防治療依從性與齲齒發生率，并開展比較與分析。結果操作過程中，對照組兒童的總配合率為70.3%，干預組兒童的總配合率為84.5%，干預組顯著好于對照組，具有統計學意義(P<0.05)，提示干預組小兒的依從性更高。隨后開展的18個月隨訪工作結果顯示，對照組發生齲齒102例，發生率為45.1%，干預組發生齲齒8例，發生率為3.5%，干預組的發病率顯著低于對照組，具有統計學意義(P<0.05)。結論齲齒對兒童健康成長造成的危害較大，開展預防措施給予綜合護理干預模式可以增加預防的效果，降低發生率。

綜合護理；小兒齲齒；預防效果

齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病，為小兒的常見病、多發病[1]，如治療不及時，不僅會造成兒童牙齒疼痛，還會進一步衍生導致患牙缺失，降低進食與消化能力，甚至極有可能引發頜骨與牙槽骨的炎癥反應，加重口腔內病灶生成。為了尋找更有效的預防措施，本次研究對226例兒童開展了綜合護理干預措施，獲得了較好的預防效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年8月至2012年8月兒科保健門診開展氟化泡沫預防齲齒的小兒452例，其中男235例，女217例，年齡3～6歲，平均(3.9±0.9)歲，經家屬同意，隨機分為對照組與觀察組，每組226例。兩組兒童的性別、年齡等基本情況無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組均開展氟化泡沫預防齲齒方法。對照組僅給予常規的護理措施；觀察組給予綜合護理干預措施，其方法如下：①對兒童開展相關體格檢查，明確小兒體質與口腔情況；②及時與家屬溝通，介紹氟化泡沫預防齲齒的方法及注意事項等，特別要著重講解該泡沫的基本特性，對兒童不會造成任何傷害，在開展過程中需要全程咬緊牙托，切勿出現吞食情況，完成操作30min以內不得飲水與進食；③開展預防治療全程均需加強對小兒的觀察，發現不良情況后及時給予糾正；④與小兒溝通時，多使用淺顯易懂的話語來解釋相關問題，加強預防兒童齲齒的宣教，提高治療依從性與預防意識；⑤預防操作結束后，要定期進行口腔檢查，增加對齲齒危害情況的重視程度。

1.3 觀察指標 觀察兩組兒童接受預防治療的配合程度，設定標準：配合、基本配合與不配合，根據配合率判定預防的依從程度；并開展18個月隨訪工作，依據世界衛生組織(WHO)制定的齲齒診斷標準對兩組兒童開展口腔檢查，記錄齲齒情況并進行比較分析。

1.4 統計學方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，計數組間以χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童預防治療的配合情況比較 操作過程中，對照組兒童的總配合率為70.3%，干預組兒童的總配合率為84.5%，干預組顯著優于對照組，具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

2.2 兩組兒童的齲齒發生情況比較 隨后開展的18個月隨訪工作結果顯示，對照組發生齲齒102例，發生率為45.1%；干預組發生齲齒8例，發生率為3.5%；干預組的發病率顯著低于對照組，具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表1 兩組兒童預防治療的配合情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組兒童的齲齒發生情況比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

齲齒被世界衛生組織列為危害人類身體健康的三大非傳染性疾病之一[2]，一般情況下，齲齒與食物、微生物及宿主有著密切的關系[3]，低齡兒童因為處于特殊的年齡階段，不良的飲食習慣會導致兒童患齲齒率處于較高的水平[4]。氟化泡沫是一種較新的防齲產品[5]，臨床應用對預防齲齒具有明顯優勢：①口味多樣。氟化泡沫在生產過程中可添加多種清香口味，一般有蜂蜜味、草莓味等，在使用過程中，因為這種清香的口味，大大降低了使用氟化泡沫導致嘔吐、惡心等感覺的產生，因此更易被兒童主動接受。②防治方法簡單且泡沫特性輔助治療效果好。氟化泡沫每半年使用一次，每次1～4min即可，使用頻率低，不影響正常的生活秩序，并且能達到有效降低發病率的目的。同時，由于氟化泡沫是泡沫性，在使用時不僅能避免被兒童誤食，而且在使用后，部分氟化物會在泡沫特性的作用下，存留在牙齒表面繼續擴散，在一定程度上起到持續治療的作用。③操作便捷。將牙托上涂抹氟化泡沫后，咬住牙托停留1～4min，取下后清理口腔泡沫即可。這種操作方式便捷、安全有效，交叉感染率低。

本次研究對226例兒童開展綜合護理干預措施，護理過程中著重增加對疾病的講解及預防措施的介紹，增加了小兒及家長的重視程度，有效提高了預防意識。經干預后，干預組兒童的配合率顯著高于對照組，提示綜合護理干預可提高小兒對預防治療的依從性。隨后開展了18個月的隨訪工作，對照組齲齒發生率為45.1%，干預組齲齒發生率為3.5%，干預組的發病率顯著低于對照組，結果顯示：綜合護理干預能夠提高小兒預防意識，降低疾病發生，對小兒口腔健康起到了確切的療效。優質的綜合護理是小兒預防工作的保障，對護理人員的要求也比較高，除良好掌握應有的技術與專業技能外，還應具備高度的耐心與責任感，將兒童健康置于首位，才能更好的實現預防目標[6]。

綜上所述，綜合護理干預措施對小兒的齲齒預防起到促進作用，能夠有效地提高兒童與家長的重視程度，進而降低疾病發生率，值得進一步推廣應用。

[1]杜娜,王仁蘭,高影.小兒齲齒的護理防治方法[J].吉林醫藥學院學報,2012,33(6):392-393.

[2]段琪,黃延平,肖翠紅.預防性干預措施在散居兒童齲病預防中的作用[J].中外醫學研究,2011,9(22):177-178.

[3]尹荷花.氟化泡沫預防兒童齲齒的效果分析[J].中國衛生產業,2013,10(26):103.

[4]李妲,王文梅,俞少玲,等.低齡兒童乳牙齲病流行病學及齲活躍性分析[J].實用口腔醫學雜志,2011,27(4):505-507.

[5]江漢,臺保軍,杜民權,等.1.23%氟化泡沫預防兒童乳牙齲的兩年臨床觀察[J].中華口腔醫學雜志,2007,42(8):456-457.

[6]李灝來,謝萍,鄭興濤,等.舒適護理在口腔臨床治療中的應用[J].華西口腔醫學雜志,2009,27(4):430-432.

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