單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇44例臨床觀察

江西省高安市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 高安 330800

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇44例臨床觀察

黃鴻

江西省高安市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 高安 330800

目的探討應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效。方法將88例患有腦外傷癲癇疾病患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組44例。對照組采用傳統(tǒng)藥物治療；治療組在常規(guī)傳統(tǒng)藥物基礎(chǔ)上，加用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療。結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；癲癇癥狀消失時間和用藥時間明顯短于對照組(P<0.05)；兩組患者均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者療效好，值得臨床推廣。

單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；腦外傷癲癇；療效

腦外傷患者在發(fā)病后多數(shù)情況下會出現(xiàn)癲癇癥狀，該并發(fā)癥的發(fā)病率呈現(xiàn)高發(fā)的變化趨勢，對人類健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文主要探討應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效。現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2013年10月我院收治的88例患有腦外傷癲癇疾病患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組44例。對照組中男性29例，女性15例；患者年齡18～74歲，平均年齡(41.51±0.63)歲；腦外傷患病時間1～9個月，平均患病時間(3.08±1.31)個月；癲癇發(fā)病時間1～14小時，平均發(fā)病時間(3.12±0.78)小時。治療組中男性28例，女性16例；患者年齡19～76歲，平均年齡(41.53±0.65)歲；腦外傷患病時間1～10個月，平均患病時間(3.06±1.32)個月；癲癇發(fā)病時間1～13小時，平均發(fā)病時間(3.14±0.79)小時。兩組患者性別、年齡、患病時間和發(fā)病時間等一般資料均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者有明確的腦外傷病史；②病情確診為癲癇；③ 排除合并患有其他創(chuàng)傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能；④ 癲癇發(fā)病時間在一天以內(nèi)；⑤ 腦外傷病史在一年以內(nèi)；⑥ 患者年齡在18～80歲之間；⑦ 患者自愿加入本次研究。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn) ① 患者沒有明確的腦外傷病史；② 病情沒有確診為癲癇；③ 合并患有其他創(chuàng)傷和神經(jīng)系統(tǒng)疾病；④ 癲癇發(fā)病時間在一天以上；⑤ 腦外傷病史在一年以上；⑥ 患者年齡在18以下，或在80歲以上；⑦ 患者不愿加入本次研究。

1.4 方法 對照組：靜脈滴注馬來酸桂哌齊特(生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20061204)，每次320mg，每天1次，口服苯巴比妥(生產(chǎn)廠家：廣東三才石岐制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H44020600)，每次25mg，每天兩次，口服丙戊酸鈉(生產(chǎn)廠家：西安第四制藥廠；國藥準(zhǔn)字：H61021048)，每次15mg，每天1次，計劃治療兩個星期。治療組：在對照組用藥方案基礎(chǔ)上，靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉(生產(chǎn)廠家：長春翔通藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20066833)，每次200mg，每天一次，計劃治療兩個星期[1]。

1.5 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的癲癇癥狀消失時間、用藥時間和腦外傷癲癇疾病治療效果、藥物不良反應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 療效評價 顯效：臨床癥狀表現(xiàn)基本或完全得到控制，患者的心電圖指證與用藥前比較有明顯改善；有效：臨床癥狀表現(xiàn)有所減輕，癲癇疾病的發(fā)作次數(shù)明顯減少，患者的心電圖指證與用藥前比較有所改善；無效：臨床癥狀表現(xiàn)及心電圖檢測結(jié)果均沒有改善甚至明顯惡化[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明治療療效優(yōu)于對照組。詳見表1。

表1 兩組治療腦外傷癲癇疾病療效比較[例/(%)]

注：與對照組比較，＊P<0.05。

2.2 兩組癲癇癥狀消失時間和用藥時間比較 治療后，兩組腦外傷癲癇癥狀消失時間比較，治療組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在用藥時間上，治療組明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組癲癇癥狀消失時間和用藥時間比較±s,d)

注：與對照組相比，＊P<0.05，△P<0.05。

2.3 藥物不良反應(yīng) 兩組患者均未出現(xiàn)任何藥物不良反應(yīng)。

3 討論

臨床對腦外傷后出現(xiàn)癲癇癥狀的患者實(shí)施治療的傳統(tǒng)藥物主要為馬來酸桂哌齊特、苯巴比妥、丙戊酸鈉三種藥物，可以使患者腦補(bǔ)缺氧癥狀在一定程度上得到改善，進(jìn)而使腦葡萄糖儲量增加，對核酸物質(zhì)的形成具有一定的幫助，使患者機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，對顱水腫和顱壓水平增高起到抑制作用，并使供血能力和腦突觸功能得到改善，抑制癲癇病發(fā)作。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是豬腦提取物的一種，能夠?qū)δX神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行及時有效的修復(fù)，使受傷的軸突和突觸實(shí)再生長，對于癲癇損傷后的腦神經(jīng)具有保護(hù)作用[3]。

綜上，應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇疾病患者臨床效果顯著，值得臨床推廣。

[1]王崢，李芳，成靜,等．單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效觀察[J]．中國生化藥物雜志，2012,4(6)：260.

[2]何丹，楊林，張景勘．氨基柱反相高效液相色譜法測定單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液的含量[J]．激光雜志，2013,7(3)：91.

[3]林小祥，蔣小齊．醒腦靜注射液聯(lián)合丙戊酸鈉預(yù)防腦外傷后早期癲癇療效觀察[J]．中國中醫(yī)急癥，2012,12(11)：1858.

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1007-8517(2014)13-0082-01

2014.05.11)