優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在51例老年腦梗塞患者中的應(yīng)用

南昌市第一醫(yī)院，江西 南昌 330008

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在51例老年腦梗塞患者中的應(yīng)用

胡紅艷

南昌市第一醫(yī)院，江西 南昌 330008

目的探討老年性腦梗塞護(hù)理中優(yōu)質(zhì)服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取102例老年性腦梗塞患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各51例。對(duì)照組患者只接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者除了接受常規(guī)護(hù)理外，還接受額外的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較分析兩組的身體狀況和患者對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度調(diào)查表。結(jié)果觀察組患者的優(yōu)良率為92.2%，對(duì)我院的滿意度為98.5%, ,而對(duì)照組患者優(yōu)良率為58.9%，對(duì)我院的滿意度為67.4%，兩組患者的滿意度和優(yōu)良率方面的差異顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施能夠有效改善護(hù)理工作的局限性，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，從而提高病程治療的效果。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得在臨床廣泛實(shí)施。

老年性腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用價(jià)值探析

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，并且有利于患者病情的快速康復(fù)。目前，已經(jīng)有許多的學(xué)者深入的研究了優(yōu)質(zhì)服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的護(hù)理成果[1]。我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到老年性腦梗塞護(hù)理中，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年1月至2013年1月收治的102例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各51例。對(duì)照組患者只接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者除了接受常規(guī)護(hù)理外，還接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察組中有男性23例，女性28例，年齡在56～75歲之間，平均年齡為(61±5.2)歲；對(duì)照組中有男性24例，女性27例，年齡在56～75歲之間，平均年齡為(62±4.6)歲。兩組老年性腦梗塞患者在年齡、性別上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者只接受常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理是指病人病情的常規(guī)觀察和記錄。主要包括：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，如意識(shí)、生命體征、尿量及肌張力，防止病情進(jìn)一步惡化，同時(shí)控制液體滴速及補(bǔ)液總量；②盡早鍛煉患側(cè)肢體，積極進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其是四肢關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)變形及關(guān)節(jié)強(qiáng)直。提高患者舒適度，可在背部放置軟枕，按摩四肢及肌肉，注意力度均勻，不可過(guò)快；③囑患者低鹽、低脂飲食，可攝入富含粗纖維及維生素的食物，少食多餐，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；④幫助患者勤翻身、拍背，保持皮膚干燥，輔助患者咳嗽排痰，防止墜積性肺炎及壓瘡的發(fā)生。

觀察組患者除了接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)外，還接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要包括以下三個(gè)方面：①由于老年患者心理壓力大，心理承受力差，容易產(chǎn)生悲觀焦慮的心態(tài)，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極與患者溝通，可以減少醫(yī)患之間的沖突，同時(shí)通過(guò)安撫患者，使患者樹立良好心態(tài)，建立治療的自信心與積極性，有利于治療的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者康復(fù)；②由于老年患者多喜歡舒適安靜的環(huán)境，針對(duì)這一特殊心理，護(hù)理人員應(yīng)為其建立溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，保持其生理及心理的舒服度，提高治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；③嚴(yán)格制定崗位責(zé)任制，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，加大管理力度，將老年性腦梗塞患者的康復(fù)工作責(zé)任到每個(gè)人。可在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，設(shè)立護(hù)士分級(jí)制度，按照專業(yè)知識(shí)與工作年限將護(hù)理人員分為四個(gè)級(jí)別，主要包括：護(hù)理組長(zhǎng)、治療護(hù)士、輔助護(hù)士及護(hù)理學(xué)員，不同級(jí)別的護(hù)理人員應(yīng)做到相對(duì)應(yīng)的崗位工作[2]。

1.3 護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者病情的康復(fù)情況分為優(yōu)、良和差三種。優(yōu)：患者的生活自理能力得到明顯的提高，精神狀態(tài)也有明顯的改善；良：患者的生活能力有一定的提升，精神狀態(tài)也有一定的好轉(zhuǎn)；差：患者患者的生活自理能力和精神狀態(tài)與護(hù)理前無(wú)明顯的變化[3]。

為了統(tǒng)計(jì)觀察組患者和對(duì)照組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)102例入組患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分。滿意：100～80分；較滿意：79～60分；不滿意：≤59分。滿意率是指滿意人數(shù)在總?cè)虢M人數(shù)的比例，包括滿意和較滿意兩部分。

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組的51例老年性腦梗塞患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，有50例患者對(duì)我院的服務(wù)滿意，滿意度為98.1%，對(duì)照組的患者僅有35例患者對(duì)我院護(hù)理人員滿意，滿意度為68.6%，兩者的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的51例老年性腦梗塞患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，47例患者的病情得到極大的好轉(zhuǎn)，優(yōu)良率為92.2%；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)后，有30例患者的并且得到了極大的好轉(zhuǎn)，優(yōu)良率為58.9%，兩者的差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 觀察組和對(duì)照組老年性腦梗塞患者康復(fù)情況和滿意度調(diào)查結(jié)果表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

老年性腦梗塞不僅病程長(zhǎng)、治愈率低，而且會(huì)引起很多的并發(fā)癥，死亡率和復(fù)發(fā)率也較高。因患者均為老年人，體質(zhì)較弱，恢復(fù)期也比較長(zhǎng)，并且由于意識(shí)不清和行動(dòng)障礙，給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作帶來(lái)了極大的體力和心理挑戰(zhàn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)至關(guān)重要，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)迫在眉睫[4]。

本文中，以我院于2012年1月至2013年1月收治的102例老年性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者只接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者除了接受常規(guī)護(hù)理外，還接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。并且比較分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年性腦梗塞患者的身體恢復(fù)情況的促進(jìn)程度，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)了兩組患者對(duì)對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員的滿意度情況。觀察組的51例老年性腦梗塞患者接收優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，有50例患者對(duì)我院的服務(wù)滿意，滿意度為98.1%，對(duì)照組的患者僅有35例患者對(duì)我院護(hù)理人員滿意，滿意度為68.6%，兩者的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的51例老年性腦梗塞患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，47例患者的病情得到極大的好轉(zhuǎn)，優(yōu)良率為92.2%；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)后，有30例患者的并且得到了極大的好轉(zhuǎn)，優(yōu)良率為58.9%，兩者的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅使患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度大幅度提高，而且有利于患者病情的康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施能夠有效改善護(hù)理工作的局限性，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系，從而提高疾病治療的效果。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得在臨床廣泛實(shí)施。

[1]殷慧香,董瑞馨.護(hù)理組長(zhǎng)責(zé)任制在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013, 17(4): 109-110.

[2]楊婷婷.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科疾病護(hù)理中的重要性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012, 30(17): 679-680.

[3]陳梅紅，馬艷.心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護(hù)理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療雜志，2013,31(1)：15-16.

[4]黃葉莉.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的探索與實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志，2010,16(1)：1028-1029.

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2014.05.07)