超早期去大骨瓣減壓術(shù)治療大面積腦梗死的效果分析

李傳勇，劉海東（天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬武清中醫(yī)院神經(jīng)外科，天津 301700）

大面積腦梗死是臨床治療當(dāng)中比較少見(jiàn)的癥狀，目前研究當(dāng)中尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，通常是頸內(nèi)動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中，大腦前動(dòng)脈梗死，椎基底動(dòng)脈主干梗死。腦梗死面積直徑＞5.0 cm或梗死波及2個(gè)腦葉以上者，或腦梗死波及范圍大于同側(cè)1/2或2/3的面積。大面積腦梗死占所有缺血性中風(fēng)的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要原因[1]。因此采取有效的治療方法非常重要，在當(dāng)前的治療中超早期去大骨瓣減壓手術(shù)，效果較好具有良好的運(yùn)用價(jià)值。選擇2012年1月～2012年12月在我院進(jìn)行治療的大面積腦梗死患者14例，按照治療方式的不同將其分為超早期組與常規(guī)組，每組7例，超早期患者使用以彌散磁共振（DWI）為指征大骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療。常規(guī)組使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者在治療7 d GCS評(píng)分和病死率數(shù)據(jù)進(jìn)行比較?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2012年12月在我院進(jìn)行治療的大面積腦梗死患者14例，按照治療方式的不同將其分為超早期組與常規(guī)組，每組7例。超早期組男4例，女3例，年齡33～60歲，平均（38.23±6.25）歲。常規(guī)組男5例，女2例，年齡30～61歲，平均（36.78±9.15）歲。所有患者都符合大面積腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：常規(guī)組7例患者使用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療。超早期組7例患者使用以彌散磁共振（DWI）為指征大骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療。具體研究如下：超早期組在發(fā)病后1～3 h內(nèi)均做頭顱MRI彌散加權(quán)像（DWI）檢查，提示大范圍的水聚集區(qū)域。……