米氮平治療伴抑郁的心血管神經癥的臨床療效

陳 亨（廣西玉林市博白縣人民醫院，廣西 玉林 537600）

心血管神經癥是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床癥狀綜合征。患者常常會伴有某種心理學癥狀，例如焦慮、抑郁、睡眠障礙等。心血管神經癥難以治愈、病情反復、病程較長，患者會表現心臟方面的癥狀，嚴重者甚至會發生心臟性的猝死，使患者對自己的病癥產生恐慌和恐懼[1]。選擇2011年8月～2013年2月收治的58例伴抑郁的心血管神經癥的患者為研究對象，探討和分析米氮平治療伴抑郁的心血管神經癥的患者的治療效果以及安全性，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年8月～2013年2月收治的58例伴抑郁的心血管神經癥的患者作為研究對象，全部患者均符合國際疾病分類（ICD-10），患者患有輕中度的抑郁或焦慮障礙，其中患者的Hamilton抑郁量表（HAMD）中的17項評分的合計＞17分， Hamilton焦慮量表（HAMA）的評分總分＞14分。男32例，女26例，年齡24～52歲，平均38.7歲。全部患者均不在哺乳期或妊娠期，且排除患有嚴重器官疾病、心功能不全、精神障礙、對所研究的藥物過敏的患者。

1.2 方法：隨機平均分為試驗組與對照組，試驗組給予米氮平片進行治療，開始服用始劑量為12 mg/d，1次/d，晚餐后服用，3～4 d后逐漸增加劑量；對照組予以氟西汀片進行治療，每天服藥劑量為20 mg，1次/d，晚餐后服用。兩組患者用藥8周后觀察治療效果。

1.3 評價標準

1.3.1 治療效果的標準[2]：痊愈的標準為患者的HAMD量表總分≤8，且臨床癥狀如心悸、無力、氣短、睡眠障礙、頭昏頭痛等均消失。有效的標準為：患者治療后的HAMD量表總分與治療前相比減分率≥50%，且患者的臨床癥狀如心悸、無力、氣短、睡眠障礙、頭昏頭痛等明顯好轉。……