應用綜合治療方案治療突發性耳聾的臨床療效觀察

林仁家（廣東省汕尾市人民醫院，廣東 汕尾 516600）

突發性聾（SHL）又稱突發性耳聾（簡稱為突聾）為一種發病急驟的臨床耳聾疾患，病患可在72 h內發生一側耳或雙側耳的主觀感受聽力障礙，是導致后天感音神經性耳聾的病因之一，未及時有效治療則預后不良[1]。有關SHL的發病機制尚不明確，臨床也暫無統一治療原則，且目前治療效果并不理想[2-3]。筆者近年對132例（135耳）的SHL患者采用了綜合治療方案，獲得良好的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院耳鼻喉科2009年8月～2013年1月收治的132例（135耳）SHL患者為研究對象，均符合SHL診斷標準，且簽訂知情同意書。排出聽神經瘤，顱腦有嚴重外傷，藥物過敏或不可耐受治療藥物的患者。男75例，女57例，年齡10～68歲，平均（46.2±13.5）歲。左耳聾64例，右耳聾65例，雙耳聾3例。并同時將患者按年齡分組：兒童組（≤14歲），中青年組（15～59歲）和老年組（≥60歲），三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用綜合治療方案：①奧拉西坦4.0 g加至250 ml的0.9%氯化鈉中靜脈滴注，1次/d，共10 d。②長春西汀注射液靜脈滴注（10 mg），2次/d，治療10 d。③纖溶酶注射液（200 U）靜脈滴注，1次/d，共10 d。④每天輔以高壓氧進行治療，療程為10 d。⑤并針對患者基礎疾病對癥治療。

1.3 觀察指標：觀察臨床療效，并對比觀察兒童組、中青年組和老年組的總有效率。

1.4 療效評價：痊愈：治療后受損頻率聽閾（250～4 kHz）恢復正常或達到健耳水平。顯效：上述頻率的平均聽力提高≥30 dB。有效：上述頻率的平均聽力提高值≥15 dB。無效：述頻率的平均聽力提高值＜15 dB。

1.5 統計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。……