眼前黑影遮擋應及時就診

郭欣璐

徐老伯每年體檢時，醫生都說他有白內障，建議到眼科做進一步檢查。但徐老伯聽人說白內障要等到成熟時做手術，而且自己的視力感覺還可以，就沒有在意。最近一年多，眼前經常有黑影遮擋，考慮是白內障所致，也沒有就醫。直到連報紙也看不成了，才到醫院檢查。醫生說白內障已經成熟，就為徐老伯做了囊內摘除術，同時植入人工晶狀體。術后，徐老伯渴望著重見光明，可醫生解開包扎后，光明倒是有了，只是眼前的黑影依舊……

白內障的病因，是多種原因導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，在發病過程中，混濁的晶狀體逐漸變得不透明，以致視力嚴重下降。很多老年人像徐老伯一樣，在白內障進展期已出現眼前黑影遮擋，但自認為是白內障所致，未予及時就診。等到視力明顯下降到醫院就診時，因為白內障不能檢查眼底，醫生也很難發現。待到白內障術后，患者自覺眼前亮了，可是眼前黑影遮擋仍在。經過眼底及視野檢查，發現患者視神經已經萎縮，視野缺損明顯。

在臨床上，視神經萎縮是指視盤顏色變淡或蒼白。嚴格說來，視神經萎縮是一種視神經纖維在各種病因影響下發生變性和傳導功能障礙，導致視功能減退、視野缺損的眼底疾病，是老年人視力殘疾的常見原因之一。導致視神經萎縮的病因較多，如老年人視網膜血管阻塞或視神經本身睫狀血管硬化；糖尿病患者代謝失常，微循環障礙，視神經血供不足；眼部或頭部外傷；眼壓升高；顱內腫瘤；等，這些原因均可以使視神經發生變性，導致視神經萎縮。但由于病因復雜，臨床治療較為困難。目前西醫主要采用營養神經藥物及擴張血管、改善循環的藥物，但療效并不理想。中醫采用針灸、中藥等辦法治療此病，有一定療效。

如果能夠在早期發現眼底病情，盡早去除病因，同時采用中西醫結合治療，部分患者的病情還是能夠得到很好控制的。因此，老年人一定不能忽視眼部的癥狀，一旦出現癥狀，要及時到醫院請專科醫生明確診斷，以免貽誤病情。endprint