腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎40例臨床觀察

江西省崇仁縣航埠鎮中心衛院，江西 崇仁 344200

腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎40例臨床觀察

黎炳全

江西省崇仁縣航埠鎮中心衛院，江西 崇仁 344200

目的觀察腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法選取潰瘍性結腸炎患者80例，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察組服用腸炎康與美沙拉嗪；對照組服用美沙拉嗪，6周后觀察療效。結果觀察組患者總有效率為92.5%，明顯高于對照組的62.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效較好，值得臨床推廣應用。

潰瘍性結腸炎；腸炎康；美沙拉嗪

潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis，UC) 是消化內科較為常見的消化系統疾病, 對于潰瘍性結腸炎的發病機制尚不明確，多數研究[1]表明,此病是發生于結腸與直腸中的非特異炎癥性疾病，病變多發生在大腸黏膜及黏膜下層。潰瘍性結腸炎患者常有黏液膿血便、腹痛及腹瀉等臨床癥狀，常會給患者造成巨大痛苦。傳統治療潰瘍性結腸炎的藥物主要有水楊酸制劑、糖皮質激素和免疫抑制劑三類，單用水楊酸制劑其總有效率低，激素以及免疫抑制劑因副作用大，部分患者不能耐受，不適宜長期使用[2]。筆者采用中藥方劑腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者取得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2014年3月消化內科收治的潰瘍性結腸炎患者80例，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。所選患者均符合中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會所制潰瘍性結腸炎診斷標準[3]。觀察組中男性20例，女性20例，年齡21～50歲，平均年齡(38±1.2)歲，病變部位：直腸14例，乙狀結腸、直腸18例，全結腸8例。對照組中男性21例，女性19例，年齡22～51歲，平均年齡(37±1.8)歲，病變部位：直腸13例，乙狀結腸、直腸17例，全結腸10例。兩組患者性別、年齡及病變部位等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組服用腸炎康(通化東寶藥業股份有限公司，國藥準字為Z10980122，成分為延胡索、煅牡蠣、兒茶、白及、白頭翁、馬齒莧、黃柏、厚樸、烏賊骨、山藥、甘草)，濃煎成湯劑，100ml/次，每日2次于早晚飯后口服,可根據需要增加到每日3次給藥，同時給予患者美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980149)口服治療，每次給藥1g，每日4次。在治療期間兩種藥物服用時間間隔應在1h及以上，連續展開6周治療；對照組給予美沙拉嗪口服治療，每日給藥4次，每次給藥1g，連續治療6周后,觀察兩組效果。

1.3 療效標準 治愈：患者癥狀徹底消失，在電子結腸鏡檢查下患者腸道黏膜恢復為正常狀態；好轉：患者癥狀基本消失，在電子結腸鏡檢查下患者腸道黏膜狀況有顯著改善；無效：患者癥狀未見明顯改善，在電子結腸鏡檢查下患者腸道黏膜狀況未見改善；惡化：與治療前相比患者臨床癥狀有一定加重；復發：在治療完成后患者腸道黏膜逐漸恢復良好，臨床癥狀有明顯消失，然而在停藥1年后病情忽然加重[4]?？傆行?治愈率+好轉率。

2 結果

觀察組患者總有效率為92.5%，明顯高于對照組的62.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注:與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

隨著我國社會生活水平大幅提高及飲食結構發生明顯改變，同時生活方式改變等因素影響下，潰瘍性結腸炎的發病率在我國呈逐年增加趨勢。該病任何年齡均可發病，但多見于20～40歲的成年人。潰瘍性結腸炎的病因和發病，多數學者認為其與遺傳、環境、免疫等多種因素有關。

美沙拉嗪即5-氨基水楊酸、馬沙拉嗪，腸溶片為酸堿度依賴性緩釋劑，在經口服進入患者體內后可定位于回腸末段和結腸中，經一系列反應釋放出可對潰瘍性結腸炎發揮治療效果的有效成分，能夠對病變局部發揮顯著抗炎效果。腸炎康由諸多中藥材經一系列加工而成，其中黃柏、白頭翁及馬齒莧可對大腸桿菌、痢疾桿菌發揮明顯的滅殺效果。同時延胡索的主要成分延胡索乙素可發揮顯著的鎮靜、解痙功效，而兒茶、白芨等有明顯的止血生肌、排膿脫毒功效；甘草內的主要成分甘草次酸可發揮抗組胺效果，對炎性滲出發揮有效抑制作用，可對主要予以調和；煅牡蠣與烏賊骨經煅制后具有較強的止瀉、固澀作用。

綜上所述，腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效較好，值得臨床推廣應用。

[1]師永盛，霍麗娟，安麗婷. 培菲康聯合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J], 山西醫科大學學報,2011,42(3):222-225.

[2]廖信茜.中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.潰瘍性結腸炎中西醫結合診治方案(草案)[J].中國中西醫結合雜志,2004,24(11):1052-1055.

[3]楊正益. 黛力新聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床效果分析[J], 現代診斷與治療，2013,24(17)：3920.

[4]鄒琳，苑軍偉，白薔薇，等. 腸炎康聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎[J], 中國實驗方劑學雜志，2013,19(9)：323-325.

R574.62

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1007-8517(2014)20-0071-01

2014.07.18)