復合樹脂在40例前牙美學修復中的應用分析

江蘇省揚州市江都區(qū)宜陵朱桃明口腔診所，江蘇 揚州 225231

復合樹脂在40例前牙美學修復中的應用分析

朱桃明

江蘇省揚州市江都區(qū)宜陵朱桃明口腔診所，江蘇 揚州 225231

目的觀察復合樹脂應用于前牙美學修復的臨床效果。方法按就診順序隨機選擇80例牙間隙患者均分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)方法修復，實驗組采用復合樹脂美學修復技術修復，比較兩組修復效果。結(jié)果實驗組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論應用復合樹脂對前牙進行美學修復，效果良好，其技術值得推廣。

復合樹脂；美學修復；前牙

前牙牙體缺損是臨床上常見的牙科疾病，近年來隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對于前牙美學修復的美觀性能等提出了更高的要求，由于前牙切咬功能較少，患者在進行修復時修復體的顏色、外形等對于修復牙齒的美觀都產(chǎn)生很大的影響，也可以說是美觀特性的重要功能。因此，臨床上對于前牙的修復應該具備技術層面和美學層面等含義。從技術層角度來說，必須尋找合適的材料等將其黏住；從美學角度來說，需要修復后的牙齒堅固、美觀。近年來，復合樹脂美學修復技術在前牙美學修復中使用較多，并取得理想效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按就診順序隨機選擇80例牙間隙患者均分為對照組和觀察組，每組40例。所有患者中，齲齒21顆，牙釉質(zhì)發(fā)育不全19顆，牙折18顆，楔狀缺損2顆，其它10顆。觀察組男性23例，女性17例，年齡39～84歲，平均年齡(49.4±1.4)歲；對照組男性24例，女性16例，年齡40～76歲，平均年齡(46.7±0.8)歲。兩組性別、年齡、病變類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)方法手術：術前進行模型研究，然后對患者進行病牙修復，完成拋光等操作。觀察組采用復合樹脂美學修復技術治療：修復之前，根據(jù)患者修復牙色澤等選擇相應的修復顏色材料，具體為復合樹脂(上海勁凱樹脂有限公司)、玻璃離子水門汀(廣東中衛(wèi)醫(yī)療設備有限公司)等，并將其放在窩洞完成試色與預修復。根據(jù)選擇后的材料和周圍牙齒之間的配度進行分層、分量修復。在修復過程中，醫(yī)護人員要嚴格控制修復的層次，每一層都不應該過厚，<2mm。臨床上，對于比較復雜的前牙修復時，每一層修復厚度應該控制在1mm，這樣能夠觀察顏色之間的變化，并及時調(diào)整顏色進行修正。當患者初步修正完畢后，讓患者進行咬合調(diào)整，使得正中牙合和前伸等之間完好修復。當調(diào)整完畢后，對患者修復前牙進行拋光，使其更加符合天然牙仿真美學要求。拋光過程中可以進行2次拋光，即初拋光和精細拋光，初拋光時應該根據(jù)不同牙顆粒程度調(diào)整磨刀完成牙齒表面紋理修復，而精拋光則應該增加牙體的表面光澤，使其更加具備美學效果。

1.3 療效標準 痊愈：患者美觀性能、咀嚼功能等完全正常，不影響患者正常生活。顯效：患者美觀性能等得到改善，咀嚼功能基本正常。有效：患者美觀性能、咀嚼功能等得到緩解。無效：患者美觀性能、咀嚼功能等沒有變化或加重[2]。除外無效病例，計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，計數(shù)資料以例數(shù)及百分比表示，組間比較行χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1示，實驗組治療總有效率高于對照組(P<0.05)。

表1 兩組患者前牙修復效果對比[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05；**P<0.01。

3 討論

20世紀40年代出現(xiàn)化學固化自凝樹脂，成為復合樹脂的前身。之后的10年中，相繼出現(xiàn)紫外光固化復合樹脂和可見光固化復合樹脂，尤其是臨床操作中技術細節(jié)的改良與規(guī)范，使得復合樹脂牙體美學修復技術在前牙修復中使用較多，近年來，伴隨人們審美意識不斷增強，人們對于牙體修復效果也提出了更高的要求，從而出現(xiàn)了美學牙科。

目前，臨床上采用復合樹脂牙體美學修復技術在前牙修復中使用較多，并取得理想的效果。研究結(jié)果獲得一致性結(jié)論，且與趙獻平等[3]的報道較為接近，值得推廣。但目前復合樹脂粘接修復技術尚缺乏統(tǒng)一的技術指導和評價標準，對于一些存在粘接修復患者修復效果并不理想，需進一步開展相關研究予以解決。

[1]薛容奇,董金風,焦惠民.前牙冠折即刻美容修復的工臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學,2006,15(6):712.

[2]王立妍,陳一光固化樹脂在前牙美容修復中的臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(2):293-295.

[3]趙獻平,安涓,郭曉玫.纖維樁聯(lián)合光固化樹脂與烤瓷冠修復相結(jié)合修復前牙殘冠殘根的臨床體會[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(31):5.

朱桃明 (1977-)，女，漢族，江蘇人，主治醫(yī)師。

R789.3

A

1007-8517(2014)20-0083-01

2014.09.25)