馬 黎 魯國建 俞迪紅
(紹興第二醫院神經內科,浙江 紹興 312000)
在全國各地出現一批百歲以上老年人〔1〕。一般情況下隨著人年齡增長,衰老的速度也在上升,體能下降和線粒體功能衰退是不可避免的過程〔2〕,各種損傷性物質的沖擊導致組織功能下降,最終造成人的死亡〔3〕。本文主要探討紹興市內百歲老人的日常生活方式和長壽原因。
1.1臨床資料 2012年1月至2013年5月紹興市內的101例百歲老年人。均常年居住在紹興市內,其中男35例(34.65%),女66例(65.35%),年齡100~107歲,平均(102.3±1.1)歲,居住于紹興市郊區及農村80例,居住在紹興市區內21例。100~101歲47例,102~103歲33例,104~107歲21例;同時篩選60~80歲的101例老年人,其中男50例,女51例,平均年齡(70.1±3.4)歲,且均無家族長壽史。調查范圍是紹興市的市區和農村所有人口。
1.2方法 調查問卷的內容均由紹興市“百歲老年人健康生活調查小組”制定,具體的調查內容有老年人的性別、年齡等基本信息、生活習慣、興趣愛好等。所有的調查組成員在開展調查活動之前經過正規、詳細的培訓,具備了此次調查研究的資質。同時對調查人群進行體檢,包括體重、心率、血壓等生命體征,并檢測血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A(ApoA)、ApoB等指標。
1.3統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行t和χ2檢驗。
2.1生活自理情況對比 大部分百歲老人生活不能自理,需要他人的幫助,尤其是城市百歲老人不能自理的比例更高,其自理比例和完全不能自理比例均顯著低于農村百歲老人(均P<0.05)。按照不同年齡階段進行比較,各年齡階段在生活自理方面差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 農村和城市百歲老人及不同年齡段百歲老人生活自理情況對比〔n(%),n=101〕
2.2血清學及臨床指標檢查結果 對比百歲老人和普通老年人的體重指數(BMI)、血壓、TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、LDL、ApoA、ApoB、空腹血糖(Glu)等指標,發現BMI、TC、LDL、ApoA、TG水平差異有統計學意義(P<0.05),而血壓、HDL、ApoB、Glu水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 百歲老年人和普通老年人各血清指標對比
2.3社會學特征對比 對比百歲老人和普通老年人社會特征結果,在遺傳、飲食習慣方面存在差異有統計學意義(P<0.05),而血微量元素水平差異無統計學意義(P>0.05)。見表3。

表3 百歲老人和普通老年人社會性特征對比
由于我國經濟飛速發展,生活水平不斷提高,使得人們衰老的跡象越來越往后推移〔4〕。紹興位于浙江省中北部、杭州灣南岸,東連寧波,南臨臺州和金華,西接杭州,北隔錢塘江與嘉興市相望,同時也是首批中國歷史文化名城、聯合國人居獎城市,著名的水鄉、橋鄉、酒鄉、書法之鄉。這里地理位置優越,環境氣候宜人,人們生活水平較高,且壽命較長。2010年全國第6次人口普查結果顯示全國男性平均壽命是73.44歲〔5〕,女性為77.98歲,而紹興市男性平均壽命是76.43歲,女性平均壽命是80.25歲,可見和全國水平相比,紹興平均壽命明顯要高,而女性壽命普遍較男性長。統計顯示紹興80歲以上老年人占60歲以上老年人總數的63%之多。近年來紹興市各地區涌現出很多百歲老人,這些百歲老人主要居住在紹興市郊區、農村,而城市所占比例較少,主要原因是由于郊區、農村環境更為優雅〔6,7〕、人們生活壓力小,同時不用面對各種工業污染、噪聲等,人們生活規律〔8〕;而城市居民生活壓力大,環境相對較差,所以能夠長壽的老年人較少〔9,10〕。本研究說明城市居住環境不利于人們的長壽健康;而不同年齡階段各百歲老人生活自理比例無差別,而且城市居民尤其是老年人生活壓力相比年輕人小〔11〕,生活安逸悠閑,且生活水平也較高,在飲食方面偏好油膩、高脂的食物〔12〕,營養過分補充造成TC、TG等指標顯著上升〔13〕,而農村老年人生活相對樸素,日常飲食以素食為主,葷素搭配合理,也很少出現暴飲暴食的情況,完全能滿足百歲老人的身體營養需求〔14〕。有研究顯示,長壽遺傳和線粒體DNA的某些基因有關,因此有家族長壽遺傳史的家庭后代出現長壽概率也高于其他家庭〔15〕,研究也說明長壽確實和遺傳基因有關。另外該結果也表明了兩組老年人的頭發微量元素無差別,這主要是紹興處于沿海地區,交通便利,海鮮產品分豐富,人們能夠很容易得到各種食品也補充各種微量元素。
4 參考文獻
1方志峰,楊 虹,呂小發,等.廣西永福縣長壽老人健康心理狀況及其影響因素〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(15):2943-5.
2白 楊,陶青柳,曾 緩,等.重慶市百歲老人生活方式現狀〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(23):5230-2.
3吳雄芳,苗新普,陳志斌,等.海南省百歲老人長壽因素的分析〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(13):1676-7.
4殷召雪,施小明,徐建偉,等.長壽地區百歲老人生活方式和生物指標研究〔J〕.中華疾病控制雜志,2012;16(6):490-4.
5王傳馥,孫鵬鏢,吳 弢,等.上海地區20例百歲老人健康與生活狀況的調查〔J〕.老年醫學與保健,2011;17(6):340-3.
6伍業光,張國兵,張春林,等.巴馬地區百歲老人心理健康調查〔J〕.中國組織工程研究與臨床康復,2007;11(52):10572-5.
7陳維茹,劉體霞.河北省百歲老人生活習慣行為狀況分析〔J〕.職業與健康,2009;25(14):1460.
8張江華,劉 昆,王景新,等.生活方式與健康長壽相關性研究——文登長壽之鄉百位健康長壽老人流行病學調查〔J〕.臨床薈萃,2012;27(12):1083-5.
9劉竟芳,朱志明.健康長壽與生活方式關系探討〔J〕.中國老年學雜志,2010;30(9):1313-4.
10翟 屹,殷召雪,徐建偉,等.我國長壽地區80歲以上老年人貧血患病情況及影響因素〔J〕.中華預防醫學雜志,2010;44(2):115-8.
11殷召雪,施小明,曾 毅,等.高齡老人日常生活活動能力多維度影響因素研究〔J〕.老年醫學與保健,2012;18(2):87-90,93.
12燕 強.性情與養生〔J〕.長春中醫藥大學學報,2009;25(3):425-6.
13徐建偉,施小明,陳 亮,等.我國長壽地區百歲老人慢性腎臟病的流行病學調查〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(13):2530-3.
14施小明,殷召雪,錢漢竹,等.我國長壽地區百歲老人慢性病及有關健康指標研究〔J〕.中華預防醫學雜志,2010;44(2):101-7.
15劉海杰,季曉康,劉淑芳,等.山東省長壽之鄉百歲老人營養素攝入量及飲水質量〔J〕.中國老年學雜志,2013;33(8):1862-4.