合肥市社區(qū)老年人生存質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素

肖洪玲 池建淮

(安徽中醫(yī)藥大學護理學院，安徽 合肥 230038)

據(jù)新近統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2011年末，合肥市60歲及以上老年人占總?cè)丝?5.87%，預(yù)計到2015年，合肥市60歲以上老年人口約為總?cè)丝诘?7.65%，80歲以上高齡老年人約占全市老年人口的16.94%。本文旨在了解合肥市社區(qū)老年人群的生存質(zhì)量(QOL)現(xiàn)狀及其影響因素。

1 對象與方法

1.1調(diào)查對象 采取隨機抽樣方法，在合肥市蜀山區(qū)、廬陽區(qū)隨機抽取360例老年人。納入標準：①意識清楚，有閱讀能力或可用言語表達，與調(diào)查人員溝通無障礙；②排除精神障礙、認識障礙和臨終者；③愿意配合。收回有效問卷340份，其中男性182例，女158例；年齡 60～95歲，平均(69.30±7.51)歲。

1.2調(diào)查內(nèi)容 ①一般情況：性別、年齡、婚姻狀況、是否患病、文化程度、職業(yè)、月收入。②社會學資料：家庭類型、子女居住地、業(yè)余愛好、生活自理能力。家庭類型分為獨居、復合家庭和夫妻共居三種類型，復合家庭指調(diào)查對象和子女或其他家人共同居住。③具有良好的內(nèi)容效度、判別效度、重測信度和內(nèi)部一致性的世界衛(wèi)生組織制定的QOL測定量表簡表(WHO-QOL-BREF)(中文版)的調(diào)查問卷，量表分為生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系4大領(lǐng)域評分，總評分及QOL自我評分，經(jīng)過分值轉(zhuǎn)換后每個領(lǐng)域滿分為100分。

1.3調(diào)查方法 由經(jīng)過系統(tǒng)培訓的調(diào)查員(修完社區(qū)護理學的護理本科生)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、公共活動場所或入戶進行問卷調(diào)查。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進行方差分析和t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1合肥市社區(qū)老年人QOL現(xiàn)況 合肥市社區(qū)老年人在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和社會關(guān)系領(lǐng)域得分均顯著大于我國普通老年人的常模〔1〕。見表1。

2.2影響合肥社區(qū)老年人QOL單因素分析 QOL自評得分受是否患病、生活能否自理、有無業(yè)余愛好、月收入和家庭類型的影響顯著(P<0.05)；調(diào)查對象生命質(zhì)量生理領(lǐng)域得分受年齡、是否患病、生活是否自理、有無業(yè)余愛好、文化程度、月收入和家庭類型的影響顯著(P<0.05)；心理領(lǐng)域得分受性別、婚姻狀況、是否患病、生活是否自理、有無業(yè)余愛好、子女居住距離、職業(yè)、月收入和家庭類型的影響顯著(P<0.05)；環(huán)境領(lǐng)域得分受性別、年齡、婚姻狀況、是否患病、生活是否自理、有無業(yè)余愛好、子女居住距離、文化程度、職業(yè)、月收入和家庭類型的影響顯著(P<0.05)；社會關(guān)系領(lǐng)域得分受是否患病、生活是否自理、有無業(yè)余愛好、子女居住距離、月收入和家庭類型的影響顯著(P<0.05)。見表2。

表1 340名合肥市社區(qū)老年人QOL現(xiàn)況(分，

表2 各因素對調(diào)查對象QOL的影響(分，

3 討 論

合肥在我國是中部發(fā)展中的“二線”城市，和“一線”城市相比，生活壓力較小，物價相對較低，和小城市、農(nóng)村相比，基礎(chǔ)設(shè)施比較完善，城市規(guī)劃比較合理，為老年人適合鍛煉的環(huán)境，許多老年人做到了“健康老齡化”。同時，近幾年，合肥的快速發(fā)展，也提供了較多的就業(yè)機會，部分實現(xiàn)了“健康老齡化”的老年人仍參與社會工作，實現(xiàn)了“生產(chǎn)性老齡化”〔2〕。同時，近幾年政府發(fā)展老年大學、建立社區(qū)老年活動站和各種老年文體組織，也為提高社區(qū)老年人QOL起到一定推動作用。

要提高老年人的QOL，就必須做到老年人無病預(yù)防、有病及時治療，降低大病失能比例，完善醫(yī)療保障體系，擴大社會醫(yī)療保障覆蓋面，全面實施大病救助制度是解決這個問題的關(guān)鍵；社區(qū)和家庭要鼓勵老年人培養(yǎng)有益于身心的業(yè)余愛好，為老年人發(fā)展業(yè)余愛好提高條件；老年人收入普遍偏低，國家要完善養(yǎng)老保障制度，提高養(yǎng)老津貼的數(shù)量，擴大養(yǎng)老津貼的發(fā)放范圍；夫妻二人健在，具備和子女分開居住條件的老年人，最好選擇夫妻共居的方式；只剩一個老年人且無再婚條件的老年人，最好選擇和子女共同居住。

女性相對于男性的心理承受能力和環(huán)境適應(yīng)能力弱，而且老年女性承擔主要家務(wù)勞動，缺少對外交流的精力和時間。

老年伴侶是老年人的主要溝通對象，在提高老年人QOL、提高老年人心理彈性指數(shù)和應(yīng)對環(huán)境改變中起到重要作用。家庭養(yǎng)老一直是中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，老年人對成年子女的依賴是客觀的，子女應(yīng)自覺承擔起贍養(yǎng)老年人的義務(wù)。

4 參考文獻

1中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室.中國老齡事業(yè)的發(fā)展白皮書〔N〕.中國老年報，2006-12-13.

2Nancy MH，Hinterlong J，Sherraden M.Productive aging: concepts and challenges〔M〕.Baltimore and London: Johns Hopkins University Press，2001: 260-84.